Боль над коленной чашечкой при сгибании

Причины боли в области коленной чашечки



Коленная чашечка (надколенник) — это небольшая, но значимая кость. Она принимает на себя удар при падениях на колени и защищает коленный сустав от повреждений. Кроме того, при движении она препятствует боковым смещениям бедренной и большой берцовой кости, которые образуют коленный сустав.

Оглавление:

Когда болит коленная чашечка, это повод обратиться к врачу.

Если боль появилась после падения — необходимо исключить перелом надколенника, если боли постоянные — есть риск развития хронических заболеваний костной и хрящевой ткани.

Боль в состоянии покоя

В некоторых случаях боль в коленной чашечке проявляется не только в движении или при нажатии на кость, но и в состоянии полного покоя. Причинами такого состояния могут быть тендинит либо повреждения мениска.

Тендинит

Тендинит — это заболевание сухожилий воспалительного характера. Он поражает связку надколенника, которая является продолжением связки квадрицепса бедра и участвует в разгибании колена.

Причинами тендинита могут быть:


  • длительная ненормированная нагрузка на сустав;
  • возрастные дистрофические изменения в тканях;
  • инфекционные заболевания.

Боль в колене сопровождает пациента в состоянии покоя. Она усиливается при разгибании поврежденной ноги в колене: при ходьбе по ступенькам, при вставании со стула. В лечении коленного тендинита используют фиксирующие повязки, обезболивающие и противовоспалительные препараты, массаж и лечебную физкультуру.

Травмы мениска

Мениск — это хрящевая прослойка в коленном суставе, которая служит своеобразным амортизатором. Его можно травмировать при любом резком движении в результате удара или падения.

В зависимости от тяжести повреждений выделяют:

При полном разрыве возникает острая боль, а со временем развиваются остальные симптомы: отечность сустава, ограничение подвижности конечности.

Неполный разрыв мениска — опасная патология, поскольку сначала не доставляет пациенту неудобств, а гематома после ушиба проходит в течение недели. Со временем щель в мениске расходится, а под чашечкой появляется ноющая боль. Без своевременного лечения происходит дальнейшее разрушение хряща. В зависимости от характера повреждения мениска может потребоваться иммобилизация конечности, обезболивающие и противовоспалительные инъекции, а в запущенных случаях даже хирургическое лечение.



Надколенник — это небольшая кость, которая защищает коленный сустав от травм и подвержена повреждениям

Боль при движении

Боль, которая усиливается при сгибании или разгибании ноги в суставе и приседаниях может быть симптомом первой стадии хронических заболеваний. Определить причины и точную локализацию и объяснить, что делать в такой ситуации, сможет только врач.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Патология развивается при растяжении связок надколенника, а также в период формирования скелета у подростков. Из-за нарушения кровообращения происходит разрушение костной ткани большеберцовой кости, а также хрящей. Болезнь проявляется болью под коленной чашечкой, которая усиливается во время физических нагрузок. Над коленом появляется болезненная шишка.

В зоне риска находятся подростки от 8 до 15 лет, которые занимаются спортом. Им назначают анальгетики, противовоспалительные средства, лечебную физкультуру и массаж.

Артроз

Артроз — это воспалительные и дегенеративные изменения в коленном суставе. На начальных стадиях болезнь проявляется болезненными ощущениями именно под чашечкой, а затем уже охватывает весь сустав. У пациента болит колено во время первых движений после длительного отдыха. Если осторожно начать ходить, то сустав наполняется достаточным количеством смазки, и боль проходит.



Лечение артроза комплексное, направлено на снятие боли, восстановление хрящевой ткани и подвижности сустава. Назначают противовоспалительные препараты, хондропротекторы, согревающие мази и компрессы.

Эластичные повязки обеспечивают поддержку связкам колена. Они могут иметь различную форму и должны подбираться индивидуально

Постоянные боли в коленной чашечке

Если боль в надколеннике не проходит, это может быть признаком хронических заболеваний, травм, обменных нарушений в костной либо хрящевой ткани.

Повреждения коленной чашечки

Наиболее распространенная травма коленной чашечки — это ее перелом. Чаще всего он возникает при падении на согнутое колено.

Симптомы проявляются непосредственно после травмы либо спустя некоторое время:

  • боль спереди коленного сустава, которая усиливается при попытке опереться на поврежденную конечность;
  • появление гематомы и отечность сустава;
  • при надавливании на чашечку можно увидеть ее западение;
  • при переломах со смещением осколки могут передвигаться выше или ниже надколенника.

При трещинах чашечки ее анатомическая целостность не нарушается, а симптомы развиваются спустя некоторое время после травмы. Колено отекает, ноет в состоянии покоя и болит во время движения.



Лечение можно назначить только после того, как врач определит вид перелома надколенника и расположение отломков

Первая помощь при переломе — обездвижить конечность, положить на колено полотенце, а сверху на него — лед. Далее врач должен сделать снимок и оценить вид повреждения. При переломах без смещения на ногу надевают обездвиживающую повязку. Переломы со смещением могут требовать хирургического лечения — осколки соединяют винтами или проволокой.

Повреждения связок

Механические повреждения связок коленного сустава — это их растяжения, полные или частичные разрывы. Они возникают при падении, резких движениях либо чрезмерных физических нагрузках. В зависимости от локализации и тяжести травмы могут развиваться различные симптомы:

  • боль над коленной чашечкой, под ней либо в центре сустава;
  • ограничение подвижности конечности;
  • появление отеков и гематом;
  • при полном разрыве связки на ногу опереться невозможно, а колено принимает неестественное положение.

Лечение можно назначить на основании результатов рентгенографии. Если целостность связки не повреждена — достаточно носить эластичную повязку, ограничить подвижность ноги и наносить на колено мази и компрессы. Если произошел разрыв связки — на нее накладывают шов, после чего конечность фиксируют гипсом.

Остеопороз

Остеопороз принято считать возрастной патологией, но он может развиваться и у молодых пациентов. При обменных нарушениях, малоподвижном образе жизни, недостатке витаминов и микроэлементов костная ткань становится хрупкой и пористой. В таком случае ноющие боли сопровождают пациента постоянно — как в движении, так и во время отдыха.



Больным назначают обезболивающие средства, хондропротекторы и негормональные противовоспалительные таблетки либо мази. Кроме того, потребуется специальная диета с высоким содержанием белка и хондроитина, а также лечебная гимнастика.

Артрит

Артрит — хроническое воспаление сустава, которое сопровождается постоянной болью. Колено отекает, ограничивается его подвижность, в полости сустава скапливается жидкость. Может появляться синдром баллотирующего надколенника — при сгибании ноги в колене либо приседании он погружается в жидкость, а при выпрямлении конечности занимает правильное положение.

Выделяют 2 основных механизма развития болезни:

  • инфекционный (стрептококковый, стафилококковый артрит);
  • неинфекционный — связан с обменными патологиями, травмами и аллергическими реакциями.

Лечение артрита коленного сустава зависит от его происхождения. В любом случае назначаю анальгетики и противовоспалительные средства, хондропротекторы, витамины, иммуномодуляторы. Больному рекомендуют избавиться от лишнего веса и нести адекватные физические нагрузки.

Точно ответить на вопрос, почему болит коленная чашечка, часто невозможно без дополнительных методов исследования. Врачу важно знать об образе жизни пациента, режиме физической активности и наличии травм коленного сустава в анамнезе. Повреждения структуры кости видны на рентгеновских снимках, но в некоторых случаях может потребоваться и анализ крови. Лечение проходит под контролем врача, в большинстве случаев госпитализация не требуется.

Источник: http://moyaspina.ru/diagnostika/bol-oblasti-kolennoy-chashechki

Почему болит коленная чашечка?

Что делать, если болит коленная чашечка? Этот вопрос волнует многих пациентов. Ежедневно врачи выслушивают бесконечное число жалоб на боли в колене. Не разобравшись с причиной ее появления, ни он, ни кто-нибудь другой избавить вас от них не сможет.

Каковы причины боли? У людей старшего поколения подобные боли носят, как правило, хроническую форму. Молодые люди, активно занимающиеся спортом, больше знакомы с острой ее формой, обычно связанной с травмой. Когда болит коленная чашечка, следует немедленно обращаться к врачу, а не надеяться, что все пройдет самостоятельно.

Кому следует поберечь колени?

Чем бы вы ни занимались, обычно это связано с нагрузкой на колени. Особенно опасны в этом отношении бег, прыжки, езда на велосипеде и игровые виды спорта. Для коленей они не принесут ничего хорошего, но это не значит, что ими нельзя заниматься. Вред приносит только злоупотребление ими.

Причины болей в колене при ходьбе и в состоянии покоя. Регулярные высокие нагрузки в первую очередь поражают сухожилия и хрящи коленных суставов. Колени вынужденно перерождаются в угоду постоянным нагрузкам, которым подвергаются. Происходит:


  1. Появление участков соединительной ткани.
  2. Отложение солей.
  3. Костные разрастания, травмирующие окружающие колено ткани и тому подобные патологии.

В подобных случаях человек испытывает боли не только при ходьбе и прыжках, но и при сгибании колена, и даже при простом надавливании на колено. Сильно запущенная болезнь приводит к полной деградации центрального сухожилия, когда помочь сможет только хирургическое вмешательство.

Особенно опасно, когда подобные симптомы появляются у детей, занимающихся спортом на профессиональном уровне. Боли и припухлости при подобных перегрузках возникают внизу коленной чашечки и могут вполне перечеркнуть все ожидания молодого спортсмена.

Колени, подвергшиеся усиленной нагрузке, дают о себе знать болью и у людей, никакого отношения к спорту не имеющих. Если приходится долгое время находиться на коленях, можно столкнуться с бурситом, т.е. воспалением жидкости вокруг сустава.

В таких случаях возникает острая боль, колено краснеет и опухает, а любое прикосновение к нему вызывает боль. Симптомы быстро пропадают, но при очередной нагрузке возникают снова, причем с каждым разом интервалы, на которые пропадают боли, становятся все короче и короче, пока боли не станут постоянными.

Как проявляются боли в колене?

Хрящи и суставы с возрастом имеют обыкновение изнашиваться. Впервые мы с этим сталкиваемся уже годам к 40-45, а спортсмены и того раньше. Износ может привести к возникновению артроза, который будет сопровождаться следующими симптомами:

  1. Хруст в суставах при любой нагрузке.
  2. Боли при ходьбе и попытках согнуть колени.
  3. Боли при нажатии и при надавливании на колено.
  4. Ограниченность в движениях по утрам.
  5. Боли немного утихают только в состоянии покоя.

Вследствие ухудшения кровоснабжения люди могут столкнуться с сосудистыми болями, которые проявляются справа и слева от коленной чашечки, очень редко нарушая подвижность сустава. Возникает ощущение, которое больные описывают, как «крутит колени на погоду».



В коленях вполне возможны отложения солей. В медицине эта патология носит название подагра. Колени опухают, краснеют и болят по ночам, именно так описывают свой недуг люди в возрасте.

Есть еще одна напасть, которая в последнее время поражает людей любого возраста. Это истончение суставного хряща, которое выражается в похрустывании коленей при любой физической активности.

Диагностика и лечение болезни

Почему болят колени, знает каждая бабушка у подъезда, о чем она охотно вам поведает при первом же удобном случае. Вас вряд ли удовлетворит диагноз, который она вам поставит. Недуг в суставах — слишком серьезная проблема для обсуждения в таком месте. Диагноз должен ставить врач, который сможет разобраться в хитросплетениях симптомов, сопровождающих боли в коленях. Чтобы не ошибиться, у него есть целый список диагностических процедур:

  1. Рентгеновское исследование коленей.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магниторезонансная томография.
  4. Артроскопия .

Арсенал врача в борьбе с этим явлением довольно велик, но в случае очень позднего обращения даже он может оказаться бессильным.

Утешает одно, в случае раннего обращения к специалисту прогноз лечения этого недуга в 100% случаев оказывается позитивным.



Остерегайтесь испытывать на себе все препараты из рекламы. Вероятность того, что вы попадете на нужный препарат минимальная, а упустите время гарантировано. Хорошо, если не последуют тяжелые осложнения.

Профилактика. Продлить жизнь суставам на очень длительное время можно достаточно нехитрым способом:

  1. Займитесь плаванием.
  2. Чаще совершайте небольшие пешие прогулки.
  3. Пересмотрите рацион в пользу продуктов с большим содержанием кальция.
  4. Пейте больше жидкости.

При составлении меню отдайте предпочтение к кураге, инжиру, финикам, миндалю, арахису, молоку, творогу, сыру, сметане, салату, капусте, сельдерею, луку-порею, оливкам. В этих продуктах большое содержание кальция. В то же время избегайте вредной пищи. Помните, что помимо прямых неприятных последствий переедания в виде ожирения, в будущем вы рискуете обречь себя на неподвижность. Лишний вес попросту уничтожает суставы, делая их уязвимыми. Аккуратней относитесь к занятиям спортом, бег и прыжки не добавят здоровья суставам.

Если болит коленная чашечка, кто поможет:

  1. Ревматолог.
  2. Травматолог или ортопед.
  3. Физиотерапевт.
  4. Массажист или мануальный терапевт.

Любой из этих специалистов даже если не сможет помочь, обязательно направит вас к нужному врачу. Боли в коленях — слишком неприятный симптом, чтобы его бесконечно терпеть. Медицина помочь вам сможет, дело остается только за вами — не давайте недугу шанс.



Источник: http://nashinogi.ru/bolezni/sustavy/bolit-kolennaya-chashechka.html

Причины боли в коленной чашечке, способы лечения и диагностики

Коленная чашечка является самой незащищенной частью коленного сустава. Поэтому чаще всего именно эта часть подвергается различным травмам и повреждениям. Но причин, почему может болеть коленная чашечка, существует намного больше, чем просто ушибы. И чтобы понять, как лечить такие боли, нужно выяснить истинные причины их происхождения. И в этом поможет именно характер боли и место ее локации.

Боль в состоянии покоя

Когда болит коленная чашечка в состоянии полного покоя, и боль сконцентрирована в самой чашечке, над ней или под костью, можно заподозрить наличие таких патологий, как тендинит или проблемы с менисками.

Тендинит . Эта патология связана с повреждением сухожилий воспалительного характера. Причина таких болей связана с повышенными нагрузками на конечность, травмами. Возможно развитие болезни на фоне инфекционных или ревматических болезней. Спровоцировать тендинит способны аллергические или лекарственные реакции. Кроме этого болезнь может быть связана с анатомическими особенностями, неправильно развитыми сухожилиями. Нередко у ребенка болит надколенник именно по причине врожденной патологии сухожилия. При таком заболевании боли носят длительный, внезапно возникающий характер, которые нарастают по мере развития воспалительного процесса.

Повреждение мениска . Частичный или полный разрыв мениска происходит в результате любой травмы колена, неестественного ротационного движения. Такую патологию трудно диагностировать, если не наблюдается полной блокады колена, когда при сгибании выпрямить ногу уже не получается. При повреждении мениска часто наблюдается гемартроз. Но даже в этом случае пациент не спешит к доктору. Нередко при незначительной гематоме след от травмы рассасывается на протяжении недели. Поэтому человек после травмы занимается самолечением без диагностики. Если трещина в мениске сохраняется, она начинает расходиться. При этом под коленной чашечкой начинает ныть. При отсутствии адекватного лечения у пациента наблюдается дальнейшее разрушение хряща, которое переходит в артроз. Боли при этом усиливаются и беспокоят человека уже постоянно.



Боль в движении

Подобные боли могут иметь стартовый характер или быть связанными с определенными движениями. Болеть надколенник начинает именно при сгибании или разгибании ноги. В таких случаях предварительно диагностируются патологии типа бурсита, начальной стадии артроза, болезнь Осгуда-Шлаттера или синдрома подвздошно-большеберцового тракта.

Бурсит. Над коленной чашечкой воспаляется суставная сумка, в которой при этом скапливается жидкость. Проблема возникает на фоне травматического повреждения или при длительных точечных нагрузках на область сумки. При этом усиливается чувствительность над коленом, кожа краснеет и отечность просматривается визуально. Ограничивается подвижность ноги, что особенно проявляется при сгибании. При переходе болезни в хроническую форму велика вероятность образования спаек, удалять которые придется оперативным путем.

Заболевание Осгуда-Шлаттера. При повышенных нагрузках или определенных травмах, которые связаны с натяжением связок коленной чашечки, возникает патология, которая сопровождается припухлостью в области больше-берцовой кости. С заболеванием часто сталкиваются дети и подростки до 15 лет.

Начальная стадия артроза. При дегенерационном процессе, развивающемся в колене, болезнь начинает проявляться стартовыми болями, которые сконцентрированы именно под коленной чашечкой. Именно первые движения после длительного покоя вызывают ноющую боль. В дальнейшем, когда в сустав после нескольких движений поступает достаточный объем смазки, боли утихают. При развитии артроза боль охватывает уже все колено и может носить постоянный, а не только стартовый характер.

Постоянные боли

Постоянная боль в коленной чашечке – довольно распространенное явление и за ним могут стоять травматические повреждения кости, разрывы связок, расширение сустава, различные виды артрита, остеопороз, подагра и запущенный артроз.



Травма коленной чашечки . Прямой удар или падение на колено приводит к повреждению самого надколенника, то есть кости. В ней могут появляться трещины или переломы. При таких травмах коленной чашечки человек испытывает резкую постоянную боль. Колено при этом стремительно отекает, возникает реактивное воспаление и гемартроз. Менее выражен болевой синдром при наличии трещин в кости. Когда же происходит полный отрыв части надколенника, смещение или раздробление кости, боль ярко выражена, которая усиливается при сгибании или попытках наступить на ногу.

Повреждение связок . Разрыв, надрыв, растяжение связок связаны с травмами колена после падений, вращательных неестественных движений ногой, прямых ударов и повышенных нагрузок. Когда связки растягиваются, боль появляется жгучая, порой невыносимая. Сопровождается такая патология сильной отечностью, ограниченностью подвижности ноги. Если связка рвется полностью, колено теряет устойчивость и принимает неестественное положение. При этом нередко патология может сопровождаться вывихом костей и повреждением менисков.

Остеопороз . Болезнь, которую, прежде всего, связывают с возрастными изменениями структуры костей. Но причин появления хрупкости, пористости костей намного больше и, прежде всего это образ жизни, отсутствие двигательной активности и дефицит необходимых для костей элементов. Поэтому с непрочностью костей сталкиваются и молодые пациенты. Такое отклонение в строении костных тканей сопровождается ноющими болями, которые беспокоят человека постоянно.

Артрит . Болезнь воспалительного типа. Чаще всего носит хронический характер. При этом боли в колене у пациента постоянные, изнуряющие. Особенно болезненно протекает болезнь ревматического или септического типа. При этом ограничивается подвижность сустава, а воспаление сопровождается отечностью, скоплением выпота.

Подагра . Еще один специфический тип артрита, при котором рецидив наступает совершенно непредсказуемо. При обострении боль значительно усиливается, кожные покровы над коленом краснеют. Боль практически невыносима, как в состоянии покоя, так и при любых движениях. Криз может продолжаться от нескольких часов и до 10 суток. Не всегда даже интенсивное лечение приносит значительное облегчение. Патология связана с нарушением обменных процессов, сопровождающихся скоплением мочевой кислоты. Поэтому лечение должно носить специфический характер. Стандартные обезболивающие и противовоспалительные схемы терапии здесь бессильны.



Видео

Видео — Упражнения при хондромаляции коленного сустава

Боли справа или слева надколенника

Боль может быть сконцентрирована не в самом надколеннике, а ощущаться рядом с ним, то есть идти по контуру кости. В этом случае диагностируется смещение коленной чашечки или хондромаляция.

Смещение. Надколенник – довольно подвижная часть колена. Но его отклонение от естественного положения ограничивается связками. При травмах колена или врожденных патологиях надколенник может занять неестественное положение относительно природного расположения или собственной оси. Когда коленная чашечка смещается, боль концентрируется не в самом надколеннике, а как бы рядом с ним. Это связано с растяжение связок, удерживающих коленную чашечку. Нередко человек после такого смещения старается самостоятельно поставить надколенник на место. Это приводит к нестабильности колена и все чаще появляющейся патологии. Интересно, но при привычном вывихе надколенника боли при смещении становятся менее интенсивными.

Хондромаляция. Коленная чашечка изнутри покрыта особым хрящом. Со временем или под воздействием травм эта ткань может терять свою упругость, растрескиваться, размягчаться. Происхождение таких изменений часто связывают с профессиональными или спортивными нагрузками на колено. Но хондромаляцию можно смело отнести к разновидности артрита, так как процесс имеет дегенерационный характер и способы лечения схожи с восстановлением других хрящей в колене. Боль при такой патологии может разливаться и вокруг коленной чашечки, и быть сконцентрирована в центре надколенника.

Диагностика при болях в коленной чашечке

Как видим причин болей в районе надколенника достаточно много. И носить они могут травматический или воспалительный, дегенерационный и врожденный характер. Поэтому назначить лечение только по характеру и месторасположению неприятных ощущений невозможно. Это требует проведение более глубокой инструментальной и лабораторной диагностики.



Обычно врач при жалобах на боль в коленной чашечке направляет пациента на рентген, МРТ, УЗИ или КТ. Также проводятся анализы крови и мочи, пункция сустава. Вид обследования подбирается на основании постановки предварительного диагноза, который устанавливается доктором по жалобам, анамнезу болезни, осмотру и после проведения определенных тестов.

Источник: http://sustavkoleni.ru/travmyi-ushibyi-povrezhdeniya/bolit-kolennaya-chashechka.html

Боль в коленной чашечке

Причины, по которым человека беспокоит боль над коленной чашечкой, могут быть самыми разнообразными, поэтому при прогрессировании симптомов и ухудшении состояния с визитом к врачу медлить не стоит. Зачастую боль в колене не возникает сама по себе, и является следствием патологических процессов, развивающихся внутри сустава. Избавиться от болезненности поможет грамотно подобранная комплексная терапия, самолечение в этом случае может спровоцировать осложнения.

Почему болят коленные чашечки?

В состоянии покоя

Боль в коленной чашечке может быть следствием повреждения сухожильно-связочного аппарата, при котором начинает развиваться воспаление связок. Причинами возникновения тендинита бывают травмы, инфекции, врожденные патологии опорно-двигательного аппарата. Сначала симптомы невыраженные и усиливаются при нажатии на колено. Однако по мере прогрессирования воспаления дискомфорт начинает беспокоить при ходьбе, а под чашечкой образуется опухоль.

Нарастающий болевой синдром в коленном суставе слева или справа иногда является следствием разрушения суставного хряща — мениска. Повреждения случаются при травмах, ушибах, вывихах и переломах конечностей. После травмирования коленная чашка отекает, а также образуется гематома, нарушающая подвижность сочленения. Но иногда симптомы менее выражены, в этом случае болезнь перетекает в хроническую стадию, так как пострадавший не спешит обращаться в больницу за адекватной помощью. Постоянное раздражение поврежденного мениска приводит к развитию более опасного заболевания — деформирующего артроза.



Дискомфорт при движении

Воспалительный бурсит

Возникает вследствие воспаления синовиальной сумки и накопления в ней патологического экссудата. На начальных стадиях симптомы в месте воспаления не выраженные, но по мере прогрессирования бурсита больной замечает, что сильно болит колено, а выше или ниже его образуется отек, мешающий нормальной работе сустава. Важно своевременно начать лечение этого недуга, в противном случае он перейдет в хроническую стадию с частыми периодами обострения.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Основная причина возникновения — растяжение связочного аппарата коленного сустава, вследствие чего происходит нарушение кровоснабжения и питания суставных структур. Сначала наблюдается дегенерация хрящевых тканей, после деформируются кости, формирующие суставное сочленение. Больного беспокоит боль внизу колена, усиливающаяся после физических нагрузок. Сверху, над коленкой образуется опухоль, которая сильнее болит при надавливании.

Дегенеративный артроз

Заболевание хронической, воспалительной природы, при прогрессировании которого разрушаются суставные структуры колена. На начальных стадиях симптомы умеренные, однако по мере развития болезни дискомфорт беспокоит во время ходьбы, в состоянии покоя и даже ночью, мешая человеку отдохнуть и расслабиться. Коленный сустав спереди опухает, а при смене погоды у больного ломит кости.

Причины постоянных болей

Травма коленки

Самую острую болезненность в колене вызывает перелом чашечки, который возникает при прямом падении или ударе тяжелым предметом по ноге спереди. Симптомы при переломах развиваются мгновенно, пострадавшего беспокоят:

  • боль в передней части конечности, усиливающаяся при попытках пошевелить ногой;
  • образование отека и гематомы;
  • западание чашечки при нажатии;
  • передвижение отломков в верхней или нижней части надколенника.

Вернуться к оглавлению



Растяжение или разрыв связок

Нарушение является следствием разрушающего механического воздействия на коленный сустав, возникающего при падениях, резких поворотах, повышенных физических нагрузках на нижние конечности. В зависимости от степени повреждения, пострадавшего будут беспокоить:

  • острый или умеренный болевой синдром при сгибании ноги;
  • нарушение подвижности сустава;
  • образование отечности, гематомы;
  • полное обездвижение конечности, если случился полный разрыв.

Точно определить, что болят связки под коленом, поможет инструментальное диагностическое исследование, с помощью которого удастся выяснить степень разрушения и предпринять необходимые меры по устранению проблемы.

Остеопороз

Возникает при нарушении обмена веществ в организме и характеризуется постепенным истончением костных тканей. Болезнь зачастую диагностируется у людей пожилого возраста, но может возникнуть и у молодых мужчин и женщин. Больного постоянно болит коленная чашечка, а также дискомфорт, появляющийся сзади колена при движении и в состоянии покоя.

Воспалительный артроз

Хроническое заболевание дегенеративно-воспалительной природы, при котором постепенно разрушаются мягкие суставные структуры и кости. Болезнь сопровождается выраженной болезненностью, а также опухает верхняя и нижняя часть колена, из-за чего функциональность конечности нарушается, и больной не может делать привычные манипуляции ногой. Различают 2 виды артроза:

Диагностические мероприятия

Боли в коленном суставе возникают по разнообразным причинам, но чтобы врач назначил адекватное лечение, важно выяснить, из-за чего состояние суставного соединения ухудшилось. Поэтому после первичного осмотра врач дает пациенту направление на прохождение ряда таких диагностических процедур, как:



Для выявления причины такого проявления может быть назначена пункция.

  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ сустава с допплером;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • пункция суставной жидкости.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Консервативное

Чтобы убрать воспаление, отек и боль в колене, в первую очередь нужно иммобилизировать пораженное сочленение с помощью ортопедической конструкции. Пока состояние не нормализуется, пациенту рекомендован постельный режим и передвижение с опорой. Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспаления и отеков. Предусмотрено применение таких групп препаратов:

  • нестероидных противовоспалительных;
  • анальгетиков;
  • хондропротекторов;
  • витаминно-минеральных комплексов.

Ускорить восстановление и нормализовать функционирование коленного сустава помогут курсы мануального массажа, который рекомендуется совмещать с физиотерапевтическими процедурами. Хорошо зарекомендовали себя:

Оздоровить коленные суставы можно с помощью грязевых аппликаций.


  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации.

Вернуться к оглавлению

Когда назначается хирургическое лечение?

Хирургия проводится, если у больного наблюдается:

  • неконтролируемое разрушение хрящевых структур;
  • прогрессирование болевого синдрома при адекватно назначенной медикаментозной терапии;
  • неэффективность консервативных методов.

Хирургическое лечение назначается только в крайних случаях, когда дегенеративные процессы не удается остановить с помощью медикаментов и вспомогательных способов. Однако операция не гарантирует полное избавление от проблемы и осложнений. Поэтому важно не запускать болезнь и лечить ее на начальных этапах. Тогда бороться с патологией намного проще, а прогнозы на восстановление существенно улучшаются.

Источник: http://osteokeen.ru/problemy/diskomfort/bolit-kolennaya-chashechka.html

Над коленной чашечкой возникла боль: отчего?

С раннего детства и до глубокой старости человеческий организм испытывает постоянные физические нагрузки на мышечные структуры костного скелета. Нередко при ходьбе возникает боль над коленной чашечкой. Она может появляться и при сгибании и разгибании колена.



Причины, при которых возникает боль в коленке, могут быть самые различные. В основном это бывают последствия механического повреждения коленной чашечки или сильные физические нагрузки на коленные суставы. Рассмотрим некоторые возможные причины, в результате которых случаются боли в коленном суставе.

Почему болит колено: причины возникновения заболеваний

Одной из причин возникновения боли над коленной чашечкой может быть тендинит (воспаление сухожилий). Такое заболевание возникает при интенсивных физических нагрузках у людей, ведущих активный образ жизни. Воспаление сухожилий может быть следствием травмы или заболеваний ревматического характера.

У страдающих этим недугом острая боль возникает при сгибании коленного сустава. При этом слышен характерный скрип в районе коленной чашечки. Комплексная терапия тендинита предусматривает инъекционную блокаду и физиотерапевтические мероприятия по восстановлению функций коленного сустава. В редких случаях предполагается оперативное вмешательство.

Еще одна причина боли — поврежденный мениск. В коленном суставе, между хрящевыми сегментами существует защитная прослойка, которая служит амортизатором при нагрузках на костные суставы ноги. Эта прослойка и есть мениск. При помощи такого природного амортизатора человек с легкостью переносит естественные физические нагрузки при ходьбе, беге, сгибании и разгибании в коленной части сустава.

При повреждении мениска появляется тупая боль, которая ограничивает движения суставных частей. Разрыв мениска приводит к частичной утрате двигательной способности, а порой и к полной неподвижности конечностей.

Определяется степень повреждения при помощи рентгенологического исследования или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Необходимую диагностику назначит врач. Оказать медицинскую помощь при повреждении мениска можно только в условиях стационара.

Современные методы лечения позволяют эффективно проводить восстановление разрыва в коленной чашечке. Хирургическое вмешательство предусматривает сшивание разрывов в поврежденных тканях. При артроскопическом способе лечения вводится эндоскоп и проводятся необходимые хирургические манипуляции над коленной чашкой.

При наиболее критичных формах повреждения проводится замена сустава на искусственный трансплантат. В послеоперационный период требуется курс реабилитационного восстановления. Лечебная физкультура, контроль массы тела и постепенное увеличение нагрузок на коленный сустав должны полностью восстановить функциональную способность поврежденной части ноги. Все действия по лечебно-профилактической реабилитации должны проводиться под наблюдением лечащего врача.

Ревматоидный артрит и его лечение

Нередки случаи, когда боль в колене вызвана заболеваниями ревматического характера. Одним из таких проявлений может быть ревматоидный артрит коленного сустава. Возможен и артроз. Такой вид заболевания, как ревматоидный артрит, возникает при воспалении суставов ног, вызванном нарушениями иммунной системы. Данная патология может возникнуть в любой возрастной категории. При артрите происходит воспаление в области коленной чашечки. Болевые ощущения сопровождаются повышенной отечностью сустава и высокой подкожной температурой.

В основном болевой синдром колена ощущается при движении (ходьбе или сгибании сустава). Лечение ревматического артрита (артроза) предусматривает применение препаратов нестероидной группы, которые будут способствовать снятию боли, а также снижению воспалительного процесса на поврежденном участке. Народные методы лечения в домашних условиях, лечебная гимнастика и массаж — хорошие профилактические действия по восстановлению костной структуры.

Колено является своеобразным амортизатором для смягчения нагрузки от шагов человека

Реабилитационный курс и дальнейшие советы по профилактическим действиям всегда можно получить у специалиста.

Если при ходьбе или при сгибании ноги ощущаются боли под коленной чашечкой, а также над коленной чашечкой, следует немедленно обращаться к врачу. Установить причины и правильный диагноз может только высококвалифицированный специалист. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.

Остеопороз коленного сустава

Остеопороз коленного сустава — сложное заболевание сегментов костной структуры, которое затрагивает крупные суставы скелетного каркаса человеческого организма. При ходьбе и сгибании в коленном суставе возникает ноющая боль. Она ограничивает движение и распространяется на всю ногу.

Остеопороз выражается в истощении хрящевой ткани и приводит к травме костей сустава

В некоторых случаях может быть полное онемение конечности или судорожное состояние. Такое явление может возникать у людей средней (послелет) и старшей возрастной категории. Особенно такому виду заболевания подвержены женщины в период менопаузы, когда происходит вымывание кальция из организма.

Процесс дегенерации хрящевых тканей снижают эластичность суставных сегментов, постепенно разрушая их и приводя к износу хряща. Костная деформация ведет к образованию наростов на мышечных тканях, кость становится хрупкой и более ломкой. При сгибании колена ощущается трение в хрящевых суставах. Комплексная терапия предусматривает следующие действия:

  • применение анаболических препаратов, которые способствуют новообразованию костной ткани;
  • для уменьшения костной резорбции (разрушения) используют фармакологические препараты с содержанием кальция и фосфора;
  • рационально спланированное питание с использованием кальцийсодержащих компонентов и витаминных минеральных групп помогает скорейшему восстановлению костной структуры организма.

Здоровый образ жизни и оздоровительная гимнастика помогут избежать неприятных осложнений костных заболеваний.

Бурсит коленного сустава, его лечение и профилактика

Суставная сумка, которая называется бурса, представляет собой карман, наполненной минеральной (синовиальной) жидкостью. Воспаление суставной (синовиальной) сумки вызывает еще один вид костного заболевания — бурсит коленного сустава. Причины возникновения болезни имеют следующие проявления:

Скопление синовиальной жидкости под коленом

  • последствия травмы коленной чашечки;
  • большие нагрузки на суставные части колена;
  • инфекционные заболевания, которые имели распространение на бурсу;
  • механические повреждения коленного сустава.

Симптоматика проявления заболевания бурситом выражается в ограничении подвижности суставов при ходьбе и сгибании колена, а также в покраснении и повышенной температуре в области бурсы. Ранняя диагностика заболевания позволяет вовремя начать эффективное лечение бурсита коленного сустава.

Комплексная терапия предусматривает применение анальгетиков при несложных формах заболевания. При консервативном лечении бывает также необходима пункция в синовиальную область с применением антибактериальных препаратов. Физиотерапевтические процедуры ускорят эффективность лечения.

После ликвидации воспалительного процесса хорошее стимулирующее действие окажет лечебная физкультура.

Для того чтобы избежать неприятных болезней, связанных с костными суставами, необходимо следовать простым правилам. Старайтесь избегать случаев травматизма. Внимательно относитесь к своему здоровью.

Несложные гимнастические упражнения усилят костные ткани организма, а правильное здоровое питание будет стимулировать иммунную систему. Больше двигайтесь, закаляйте свой организм. Водные процедуры и частое пребывание на свежем воздухе помогут сохранить жизненные силы и здоровье. Будьте внимательны к себе и всегда здоровы!

Источник: http://moisustav.ru/nogi/kolenniy/bol-kolennoy-chashechkoy-hodbe-sgibanii-prichinyi.html

Почему болит чашечка колена при сгибании или в покое?

Боль в области колена – явление частое, знакомое как детям и подросткам, так и представителям старшего поколения. Коленный сустав вынужден выдерживать массу тела человека, а при занятиях спортом и активном образе жизни испытывать повышенные нагрузки. Боли в суставе вызываются различными причинами, для выяснения которых необходимо знание его анатомического устройства.

В колене крупные кости соединены связками и сухожилиями, помещенными в суставную сумку со множеством сосудов и нервов. Между ними находятся межсуставные хрящи – мениски, за счет которых сустав способен свободно двигаться при сгибании. Хрящи смазываются при помощи суставной жидкости, находящейся в специальных мешочках (бурсах). Подобная конструкция обладает хорошими амортизирующими свойствами.

Классификация болей

Боль, возникшая в колене без видимых причин или периодически дающая о себе знать, указывает на определенные проблемы, диагностика которых начинается с определения характера болевых ощущений. При наличии идентичных симптомов, характер боли позволит выяснить причину болезни.

Болит в чашечке, под ней и сверху:

В покое

Тендинит. Возникает при повреждении сухожилий, при длительной сильной нагрузке, травмах, инфекциях, ревматических болезнях, аллергии на определенные препараты, а также из-за определенных анатомических особенностей, ослабленных или неправильно развитых сухожилий, нарушениях осанки. Характеризуется упорными длительными болями, иногда внезапными, но чаще нарастающими вместе с воспалением;

Повреждение мениска. Его разрыв часто трудно диагностируется и возникает как в виде продольного повреждения, так и изнутри до внешней части. Иногда происходит отрыв хряща или его раздавливание костями сустава. Травма сопровождается гемартрозом и невозможностью при сгибании выпрямить ногу в колене. Если процесс разрыва происходит постепенно, то наблюдается тянущая боль и незначительный отек. Часто гемартроз в течение недели рассасывается, и человек к врачебной помощи не прибегает, но периодически повторяющееся ущемление вызывает деформирующий артроз, при котором удаление мениска оказывается неэффективным.

В движении

Бурсит. Возникает при воспалении суставной сумки и проявляется в отеке и покраснении колена, чувствительностью и болью над коленом, ограниченном сгибании. Хроническая форма болезни опасна возникновением спаек, удаляющихся только при помощи оперативного вмешательства;

Болезнь Осгуда-Шлаттера. Причиной патологии выступает повышенная нагрузка или повреждение, сопровождающееся натяжением связки надколенника. Часто встречается у спортсменов-подростков с 13 до 15 лет. Проявляется в виде боли и припухлости в районе бугристости большой берцовой кости;

Синдром подвздошно-большеберцового тракта. Проявляется в виде боли внешней поверхности колена сверху, по причине воспаления места прикрепления большеберцовой кости. Тракт задействуется не при сгибании ноги, а выполняет роль стабилизатора для предотвращения ротации конечности внутрь.

Постоянно

Повреждения связок. Возникают после травм и падений. Разрыв передней крестовидной связки характеризуется характерным хрустом в области колена с последующей выраженной болью, отеком, гемартрозом и ограниченностью при сгибании. Как правило, страдает одно колено – левое или правое. При полном разрыве пропадает устойчивость, колено утрачивает способность удерживать вес тела и принимает неестественное положение;

Расширение коленного сустава. В результате патологии наблюдается расширение колена и сгибание его в обратную сторону. Сопровождается отеком и опасно разрывом связок;

Септический или ревматический артрит. Вызывает деформацию сустава, при котором отмечается не проходящее недомогание, лихорадочное состояние и скованность движений;

Остеопороз. Его появление связано с возрастом, при этом хрящ утрачивает эластичность, сустав перестает нормально функционировать и болит с разной интенсивностью;

Подагра, характерна внезапными усилениями болевых ощущений, гиперемией, признаками отека с ярко-красной кожей над коленом. Боль часто невыносима при сгибании, а при любом прикосновении нестерпима. Состояние может продолжаться от нескольких часов до 5-10 дней, после чего симптомы утихают. Вызывается нарушениями обменных процессов, из-за которых наблюдается избыточная концентрация в крови мочевой кислоты.

Слева или справа

Смещение коленной чашечки, которая отходит к наружной стороне сочленения в положение, перпендикулярное природному состоянию, что вызывает затруднения в разгибании ноги и характеризуется выраженным отеком;

Хондромаляция коленной чашечки – состояние, характеризующееся болью в центре колена, слева или справа от него и являющееся следствием нарушения структуры хряща – он размягчается и утрачивает физиологическую упругость. Часто данный вид патологии возникает у профессиональных спортсменов или при врожденных особенностях организма – высоком положении надколенника или слабости связочного аппарата.

Диагностика

Причин боли в коленном суставе достаточно много, и при их первых проявлениях нужно обращаться к врачу. Для правильной постановки диагноза потребуются детальная информация о ее местонахождении. После выяснения характера болевых ощущений врач может прибегнуть к следующим мерам диагностики:

  1. Рентген. Главный метод исследования при болях в колене. Выявляет специфические изменения, характеризующие конкретное заболевание – деформации, переломы, трещины, вывихи, разрывы и повреждения связок, наличие кисты, артрита и артроза, остеопороза и других изменений коленного сустава.
  2. Компьютерная томография. Позволяет установить артриты, онкологические изменения, артрозы, состояние суставной щели и особенности травм колена.
  3. Магнитный резонанс (МРТ). Позволяет максимально точно отобразить костную ткань на предмет опухолей, ушибов, переломов и наличия инфекции, показать дефекты хрящей, связок и сухожилий.
  4. Анализ крови, который включает следующие исследования:
  • Общий анализ, при котором выявляется лейкоцитоз, повышенное СОЭ в случае ревматоидного артрита или болезни Бехтерева, возможная анемия;
  • Биохимический, выявляющий повышение уровня мочевой кислоты при подагре.
  1. Пункция сустава. Проводится методом введения иглы в суставную полость и извлечением небольшого количества экссудата для обследования на прозрачность, содержание белка и кровяных клеток, специфических микроорганизмов.

Лечение

Независимо от причины, вызвавшей боль в колене, нужно немедленно снизить на него нагрузку. В большинстве случаев при острых болевых ощущениях пациенту рекомендуют постельный режим, а во время ходьбы пользоваться тростью или костылями и ортопедической обувью. Часто проблема решается при помощи консервативного лечения, которое выполняет задачу купирования боли и устранения отека во время острых проявлений болезни, после чего восстанавливают устойчивость и подвижность сустава.

Консервативные методы лечения предполагают применение следующих методов:

  1. Медикаментозный,при котором применяют следующие группы препаратов:
  • Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, которые при сильной боли вводятся в сустав, что обеспечивает длительное устранение неприятного ощущения и сохранение функций. Если боль проявляется при сгибании, вместе с НПВС применяют аппликации и местные средства;
  • Хондропротекторы. Вводятся внутрь колена, и выполняют роль восстановителя эластичности и целостности мениска.
  1. Физиотерапия.

Независимо от причины патологии в коленном суставе является составной частью комплексного лечения и обеспечивает следующие лечебные эффекты:

  • Регенерирующй;
  • Противовоспалительный;
  • Обезболивающий;
  • Улучшающий и нормализующий кровообращение в пораженной области.
  • Фонофорез и ультразвуковое лечение;
  • Электрофорез;
  • Лазерное и магнитолазерное воздействие;
  • ДМВ-лечение;
  • Магнитотерапия.

Когда необходимо хирургические вмешательство?

Лечение колена методом оперативного вмешательства проводится после травм, последствия которых не могут быть устранены медикаментозным способом, или после малоэффективных консервативных методов. Как правило, это необходимо на третьей стадии остеоартроза со следующими показаниями:

  1. Разрушение большей части хрящевой ткани.
  2. Сильная боль, возникающая в состоянии покоя.
  3. При неэффективности обезболивающих средств.

Признаки того, что вам нужно срочно к врачу

При первых признаках дискомфорта или боли в колене нужно снять с ног нагрузку и предоставить им больше времени для отдыха. Но отдельные виды боли свидетельствуют о патологиях или повреждениях колена, требующих медицинской помощи. К врачу нужно обращаться немедленно в следующих случаях:

  1. Во время боли при сгибании или не позволяющей наступить на ногу.
  2. При обнаружении опухоли сустава.
  3. При деформации сустава.
  4. Когда колено болит постоянно.
  5. Боль, краснота и вздутие в области колена с наличием лихорадки, что указывает на инфекционную природу патологии.

Кто подвержен болям в суставах?

К основным факторам риска и причинам, вызывающим повреждения и заболевания колена, относятся следующие:

  1. Возраст. Для каждой возрастной категории людей характерно возникновение характерных патологий в коленном суставе: для подросткового возраста это тендинит и болезнь Осгуда-Шлаттера, а старшему возрасту характерны подагра и остеопороз.
  2. Вес тела, превышающий норму, увеличивает давление на коленный сустав при сгибании или движении в стоячем положении, что вызывает проблемы с хрящевой тканью и различные деформации слева или справа от коленной чашечки.
  3. Сильные нагрузки. Любой вид деятельности, регулярно напрягающий мышц вокруг коленных связок, может вызвать чрезмерную нагрузку, на которую организм болезненно отреагирует. Это может стать причиной болезни только в случае недостаточного отдыха.
  4. Сидячий образ жизни. Вызывает застойные явления в суставе и ослабление связок и мышц, приводящих к опасности травматизма и возникновению болезней колена, связанных с нарушениями обмена веществ.
  5. Заболевания позвоночника, при которых нарушается походка. Коленный сустав получает неестественные нагрузки и болит, что провоцирует травмы и развитие патологий. Похожий отрицательный эффект наблюдается при ношении неудобной обуви, плохо поддерживающей стопы.
  6. Старые травмы колена. Повышают риск повторной травмы.

Согласно утверждениям врачей-травматологов, из всех сочленений человеческого организма ни одно не характерно такими страданиями, которые способны принести проблемы в коленном суставе. Это должно мотивировать к особо бережному отношению к этой части тела. Нужно учитывать все факторы риска, приводящие к появлению проблем в колене, а в случае травмы или появлении боли немедленно обращаться к врачу, что гарантирует менее продолжительное и затратное лечение.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/boli/v-byodrah-i-nogah/bolit-chashechka-kolena.html