Эластичный бинт после перелома лодыжки

Эластичный бинт после перелома



В этой статье мы расскажем, сколько носить эластичный бинт после перелома щиколотки, и объясним, как бинтовать лодыжку эластичным бинтом.

Медицинский эластичный бинт «Интекс» представляет собой тканую растяжимую ленту из латекса, хлопка и полиэфирного волокна.

Оглавление:

Для бинтования лодыжки используют компрессионный бинт высокой растяжимости, шириной 8-10 см и длиной 2,5 – 3 м.

Эластичные бинты после перелома лодыжки применяют для уменьшения отека, предотвращения застоя крови в травмированной ноге и для улучшения кровоснабжения зоны перелома.

Сколько носить эластичный бинт после перелома лодыжки?

Регулярное бинтование щиколотки эластичным бинтом ускоряет заживление кости и восстанавливает поврежденные при переломе кровеносные и лимфатические сосуды.



После заживления перелома (без смещения) лодыжка восстанавливается 6-8 недель. Чтобы облегчить реабилитацию, все это время (а иногда и дольше, в зависимости от рекомендаций врача) нужно пользоваться эластичным бинтом.

Как накладывать эластичный бинт при переломе наружной лодыжки?

Накладывайте бинт в утренние часы, сразу после сна. Если это невозможно, перед бинтованием приподнимите ногу на подушке наминут, чтобы уменьшить отек. Бинтуйте ногу от пальцев до середины голени. Обязательно перекрывайте бинтом область пятки. Это поможет избежать застоя крови в области стоп и нижней трети голени. Натягивайте ленту в начале бинтования. По мере продвижения к голени ослабляйте натяжение. Следите, чтобы каждый оборот бинта на 1/3 перекрывал предыдущий. Заканчивайте бинтование на три пальца выше области голени. Закрепите конец бинта при помощи клипсы, которая входит в набор с эластичным бинтом «Интекс».

Стойкий обширный отек провоцирует посттравматические осложнения – слоновую болезнь, кистоз, язву и фиброз. Если отек после травмы голени не сходит 2-3 недели, обратитесь к врачу-травматологу.

Опубликовано в рубрике Бинты

Переломом ноги называют нарушение целостности одной или нескольких костей нижних конечностей. Среди всех обращений к травматологам доля переломов костей ног составляет 45%. При переломе может пострадать любая кость или сустав нижней конечности: бедренная (в том числе шейка бедра), кости голени (большая и малая берцовые кости), голеностопный и коленный сустав.

Лечение как открытого (связанного с нарушением целостности кожных покровов), так и закрытого (без нарушения кожного покрова) перелома заключается в репозиции – то есть в совмещении отломков и фиксации костей в правильном положении при помощи гипсовой либо полимерной повязки. Чтобы как можно скорее восстановить подвижность ноги после снятия гипса, после перелома используют эластичный бинт.



Эластичный, или компрессионный бинт «Интекс» представляет собой тканую эластичную ленту, способную при правильном наложении оказывать распределенное давление на нижнюю конечность. Распределенное давление, которое оказывает на область снятия гипса медицинский бинт, стимулирует кровоток в области перелома. Это улучшает питание и доставку кислорода к кости, ускоряя образование костной мозоли – то есть соединительной ткани, которая образуется в области перелома и соединяет костные отломки в единое целое.

При переломе любого типа всегда нарушается не только целостность кости, но и лимфатических, а также кровеносных сосудов. Поскольку поврежденные сосуды не могут своевременно забирать лимфатическую жидкость от мягких тканей ног, после снятия гипса в области перелома формируются лимфатические отеки.

Наложение эластичного бинта высокой степени растяжимости, который способен растягиваться на 150% от собственной длины, стимулирует приток крови к области перелома, способствуя быстрому восстановлению поврежденных сосудов, а также стимулируя работу не поврежденных лимфатических сосудов. Это позволяет быстро уменьшить посттравматический отек.

Если перелом произошел в области коленного или голеностопного сустава, для фиксации поврежденной зоны используют компрессионный бинт низкой степени растяжимости. Такой бинт может растягиваться только на 50% от собственной длины, обеспечивая надежную стабилизацию заживающего сустава.

В зависимости от области повреждения используют эластичные бинты различной длины и ширины. Для лечения отеков после перелома бедра используют компрессионный бинт 2,5-3 м длиной исм шириной. Для области голени используют более узкий (8-10 см) и короткий (2-2,5 м) медицинский бинт.



Чтобы добиться наилучшего результата, бинт следует накладывать в утренние часы, начиная от области пальцев (если бинтуется голень), или от области колена (если бинтуется бедро). Максимальное натяжение бинта следует задавать в начале бинтования. По мере продвижения к верхней части тела натяжение бинта следует ослабевать. Каждый тур (то есть оборот бинта) должен перекрывать предыдущий не менее, чем на треть ширины ленты. По завершении бинтования свободный конец ленты закрепляется в верхней части повязки при помощи специальной клипсы.

Перелом – это нарушение анатомической целостности кости, которое сопровождается нарушением функции конечности. На сегодняшний день самым распространенным методом лечения переломов конечностей является наложение гипсовой повязки, которая помогает стабилизировать место перелома и обеспечить оптимальные условия для сращения кости. В период после снятия эластичного бинта конечность, как правило, является неадаптированной к обычным физическим нагрузкам и требует определенного периода реабилитации. В это время рекомендуется использовать эластичные бинты после перелома, которые помогают конечность «привыкнуть» к обычным физическим нагрузкам, выполняя следующие функции:

Ограничивает амплитуду движений в суставе, которые ближе всего находится к месту перелома кости, тем самым, предупреждая возникновение болезненных ощущений в точке недавнего сращения. Уменьшает отек мягких тканей, который, как правило, возникает после снятия гипсовой повязки и возвращения к обычному режиму физической активности. Частично фиксирует место перелома, медицинский бинт создает условия покоя для конечности и время для максимального восстановления непрерывности кости. Эластичный бинт создает легкую компрессию мышц конечности, тем самым, повышая их тонус и облегчая движения рукой или ногой.

Сколько носить эластичный бинт после перелома?

Наиболее частым переломом, при котором используется компрессионный бинт, является перелом наружной лодыжки. Как накладывать эластичный бинт при данной травме можно узнать, ознакомившись со следующими рекомендациями:

Перед тем, как бинтовать лодыжку эластичный бинтом, необходимо точно определить, на каком уровне находится перелом. Это можно сделать, определив место наибольшей болезненности или сориентировавшись по рентгеновскому снимку. Дальше бинт фиксируется в самой низкой своей точке. При накладывании бинта на голень его вначале необходимо зафиксировать вокруг стопы, иначе он будет сползать. После того как бинт зафиксирован вокруг стопы, его наматывают на голень до уровня, что насм выше месте перелома. После того как наматывание закончено, бинт нужно прификсировать при помощи специальной застежки. Важно проследить, чтобы эта застежка не располагалась под коленом, где она может вызывать дискомфорт во время повседневной жизни.

Чем можно заменить эластичный бинт при переломе голени?

Несмотря на все полезные функции компрессионного бинта, он не очень удобен в использовании. Это привело к тому, что на сегодняшний день появилось большое количество медицинских приспособлений, которые предназначены для эластичной фиксации конечности. К примеру, после перелома нижней трети голени, с успехом, могут использоваться фиксаторы голеностопа после перелома Они имеют большое количество преимуществ перед обычным трикотажным бинтом:

Фиксаторы намного удобнее надевать и снимать. Они не вызывают дискомфорта при использовании. Фиксатор всегда создает оптимальную компрессию конечности. Его намного удобнее использовать практически с любым видом обуви.



Чтобы во время применения медицинского бинта или эластичного фиксатора не возникло никаких осложнений, лучше перед их использованием проконсультироваться у специалиста.

Источник: http://medic-sovet.ru/2017/10/10/elastichnyy-bint-posle-pereloma/

Как правильно накладывать эластичные бинты на голень и стопу?

Эластичный бинт – это универсальное средство, которое используется для лечения и профилактики болезней и повреждений суставов. Для его намотки не нужно иметь медицинского образования или специальной практики, достаточно ознакомиться с правилами и рекомендациями врача и четко им следовать. При соблюдении техники бинт не сползает с голеностопа, не развязывается и не нарушает кровообращение в конечности.

Показания к использованию

  1. полученные травмы (ушибы и растяжения);
  2. артриты и артрозы, сопровождающиеся отечностью и болью;
  3. высокие нагрузки, связанные с занятиями спортом.

В случае растяжения и разрыва связок голеностопного сустава пациенту накладывают гипсовую шину. В «тандеме» с ней используется эластичный бинт. Он повязывается на вторые сутки после случившегося, когда гипс хорошо просох. Такая конструкция позволяет человеку без труда самостоятельно снимать повязку и пытаться разрабатывать поврежденную конечность.

При артритах и артрозах эластичный бинт для голеностопного сустава накладывается совместно с мазями или народными средствами наружного применения. Они намазываются под него, так создается эффект компресса.



Интенсивные занятия спортом таят в себе потенциальный риск – получение микротравм сустава. Если надеть на тренировку эластичную повязку, вероятность повреждения сократится в разы.

Важно! Людям, которые заняты спортом или физическим трудом, врачи рекомендуют всегда иметь в домашней аптечке эластичный бинт.

Преимущества и недостатки эластичного бинта

Эластичная повязка активно используется в лечении повреждений и воспалений голеностопа

  • Возможность многократного использования. Этим она отличается от неэластичного бинта, который можно накладывать один раз.
  • Надежность. При правильном наложении бинт плотно фиксируется на ноге, не спадает и не разматывается. Обыкновенный бинт развязывается и сползает, поэтому требует постоянных перевязок.
  • Простота в применении. Повязку легко снимать и надевать, какая-либо предварительная подготовка не требуется.
  • Универсальность. Эластичный бинт подходит не только для голеностопа, но и для остальных суставов.
  • Экономичность. Практика показывает, что один эластичный бинт способен заменить 20 упаковок обычной марлевой повязки.

Недостатки эластичного бинта проявляются в случае, если человек не освоил правила его наложения на голеностопный сустав и другие части тела. Ошибки, допущенные в технике бинтования, приводят к нарушению кровообращения в поврежденной конечности, спаданию и развязыванию ткани, быстрой ее порче.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, при бинтовании важно учитывать все рекомендации специалистов.

Как правильно выбрать бинт

Врачи выделяют следующие правила, которые нужно соблюдать при выборе повязки:

В продаже представлены бинты разного метража. Выбор зависит от того, какой сустав необходимо зафиксировать. Для области запястья используются варианты до полутора метров, для голеностопа – от полутора до двух, для нижних конечностей – не менее пяти метров.

2. Правильный выбор эластичности

Для фиксации голеностопного сустава после полученного повреждения используются повязки с низкой и средней эластичностью. Высокоэластичные предназначены для лечения варикозной болезни

Важно ! Отдельные пациенты не хотят накладывать эластичный бинт по показаниям врача, опасаясь, что он нанесет вред коже. Такие подозрения беспочвенны: перевязочные средства изготавливаются из натуральных материалов, поэтому абсолютно безопасны.

Как замотать эластичный бинт: общие правила

Специалисты дают следующие рекомендации,


  • Забинтовывать конечности лучше всего в утреннее время, после ночного сна. Если возникла необходимость сделать это в течение дня, больной должен предварительно полежать с конечностью, поднятой на 30 градусов, не менее четверти часа. Несоблюдение этого правила влечет возникновение отечности.
  • При бинтовании нужно двигаться от более узкого места к широкому. Например, можно направляться от области лодыжки вверх по ноге.
  • Повязка должна ложиться максимально ровно и аккуратно. Забинтуйте голеностоп без складок, просветов между слоями ткани и прочих «помарок».
  • Перевязывая конечность эластичным бинтом, убавляйте натяжение по мере движения вверх. Максимальное сжатие должно быть в наиболее узкой области, минимальное – в наиболее широкой.
  • Перевяжите сустав, раскручивая бинтик наружу. Разворачивайте его максимально близко к кожному покрову, это спасет вас от складок и неточностей. Каждый следующий оборот повязки должен закрывать поверхность предыдущего на треть.
  • Поврежденный сустав следует перебинтовывать на большую площадь, чем зона травмы. Перемотайте дополнительно посм вверх и вниз от нее.
  • Зафиксируйте повязку и обязательно проверьте правильность ее наложения. На это указывает простой тест: кончики пальцев поврежденной конечности должны чуть посинеть. Эта синева сразу уходит, как только пациент сделает пару движений рукой или ногой. Если ее не возникло, или она не пропала от движения, бинт наложен неверно, нужно переделать.

Важно! Перевязывать конечность фиксирующими материалами нужно только в том случае, если пациент совершает ею движения. Если он собирается находиться в покое или спать, бинт нужно предварительно снять.

Если в течение получаса после фиксации голеностопа или другого сустава человек ощутил онемение в конечности, под бинтом ощущается явная пульсация, повязка была наложена слишком туго и блокировала нормальное кровообращение. Нужно немедленно снять ее. Для нормализации ситуации пациенту следуетминут подержать пораженную конечность в приподнятом положении.

Как забинтовать область голеностопа правильно?

Наложение эластичного бинта на голеностоп происходит только после того, как проверено, что голеностоп

пациента сухой и чистый, на нем отсутствуют серьезные повреждения. Оптимальное положение больного – лежа на спине.

Чтобы правильно завязать бинт в области голеностопа, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Начните перевязку чуть выше лодыжки, перематывайте конечность круговыми движениями по направлению вниз.
  • Нужно наматывать эластичный бинт на пятку (пара оборотов) и на стопу.
  • Двигайтесь крестообразно: от голени к стопе и обратно.
  • Закрепите повязку у бинтуемого в области лодыжки.

Избегайте распространенных ошибок. Слишком тугое наложение эластичного бинта приведет к нарушению кровотока и лимфотока. Внешне это проявится в том, что пальцы станут холодными и синеватыми. Если вам не удастся перебинтовать ногу достаточно туго, при движении повязка спадет с нижней конечности, и усилия окажутся напрасными.



Видео

Видео — Наложение повязки на голеностопный сустав

Уход за эластичным бинтом

Чтобы правильно зафиксировать конечность, недостаточно овладеть техникой. Важно, чтобы повязка на голеностоп была качественной. Чтобы потребительские свойства эластического бинта сохранялись как можно дольше,

  • Не стирайте повязку слишком часто. Оптимальная периодичность – раз в пятидневку.
  • Для стирки перед накладыванием используйте обычное мыло. Не допускается использование агрессивных химических средств.
  • Не выжимайте ткань слишком сильно: от этого бинт утратит эластичность. Достаточно пары движений.
  • Для сушки разложите повязку горизонтально на тонкой натуральной ткани.
  • Ни в коем случае не проглаживайте эластичную материю утюгом.

Хранение эластичного бинта должно производиться в специально отведенном шкафе или упаковке. Прямые ультрафиолетовые лучи, попадающие на ткань, лишают ее нужных потребительских свойств.

Эластичный бинт на голеностопный сустав – это рецепт от многих бед. Он помогает иммобилизовать конечность при травмах и воспалительных процессах, исключает вероятность получения повреждений в ходе интенсивных спортивных тренировок.

Чтобы добиться нужного результата, следуйте рекомендациям специалистов, как ухаживать за повязочными принадлежностями и как правильно бинтовать голеностоп.



Источник: http://sustavkoleni.ru/povyazki-gipsyi-bandazhi-dlya-stop-i-goleni/pravilno-nalozhit-bint-golenostop.html

Эластичный бинт для голеностопа

Фиксирующий эластичный бинт на голеностопный сустав накладывается пациентам, у которых случилась травма и растяжение связок. Это изделие имеет достоинства и недостатки в использовании, поэтому, прежде чем наложить повязку, рекомендуется посоветоваться с врачом и пройти диагностическое исследование. Правильная техника наложения бинта поможет ускорить выздоровление и восстановление голеностопа.

Плюсы и минусы использования

Эластичный бинт для фиксации голеностопного сустава отличается такими преимуществами:

  • Повязку можно носить и забинтовывать ею лодыжку на протяжении длительного времени, при этом изделие не деформируется и отлично выполняет свои функции.
  • Если перевязывать поврежденный голеностоп правильно, бинт будет надежно фиксировать сустав и его не придется часто перематывать.
  • Повязка универсальна, поэтому ее применяют для разных суставов.
  • Чтобы правильно забинтовать и зафиксировать бинт, достаточно раз посмотреть, как это делается.
  • Изделие при необходимости можно заменить на новое.
  • Эластичный бинт на голень продается в любой аптеке, а его цена доступна.

Однако такие фиксирующие повязки имеют ряд недостатков, на которые важно обратить внимание, прежде чем накладывать на ногу:

  • Если перебинтовать конечность неправильно, нарушится кровообращение, из-за чего возникнут дополнительные осложнения.
  • Некачественная перевязка нарушает функционирование сустава, вследствие чего заживление стопы будет происходить намного дольше.
  • Во избежание ошибок и сопутствующих осложнений, первое бинтование лучше проводить под наблюдением врача.

Вернуться к оглавлению



Показания к применению

Бинт для голеностопа используется в таких ситуациях:

  • при ушибах, вывихах и подвывихах, растяжении, полном или частичном разрыве сухожильно-связочного аппарата;
  • во время воспаления лодыжки с образованием отечности;
  • для профилактики травм при активных физических тренировках и занятиях спортом.

Вернуться к оглавлению

Как бинтовать правильно?

Самой надежной и эффективной считается восьмиобразная повязка на голеностопный сустав. Это сложное бинтование, поэтому чтобы избежать нежелательных последствий, наматывать ее должен врач.

Перебинтовывать стопу и голеностоп эластичным бинтом рекомендуется по такой схеме:

  1. Начинать обматывать сустав нужно выше лодыжки, продвигая бинт циркулярно.
  2. Далее следует хорошо замотать пятку, а потом двойным захватом перемотать ступню.
  3. Бинт перемещается вверх и восьмеркой формируется крестообразная повязка на голеностопный сустав — сначала нужно намотать от стопы на голеностоп, после вновь осуществляется восьмерка и бинт возвращается на ступню. В результате на передней поверхности забинтованного сочленения получится перехлест.
  4. Мотать сустав важно в несколько обхватов. После бинт нужно завязать и надежно закрепить.

Вернуться к оглавлению



Правильное применение эластичного бинта для голеностопа

При наложении повязки рекомендуется соблюдать такие правила:

Нахлест при бинтовании должен составлять 1/3.

  • Перевязывать голеностоп нужно утром либо после продолжительного отдыха в лежачем положении.
  • Начинать бинтовать нужно от лодыжки и вверх до колена.
  • Заматывать важно аккуратно, медленно, не допускать больших перехлестов и складок.
  • Раскручивать бинт правильно наружу, непосредственно на поврежденный участок. Так удастся предупредить сдавливание мышц и сосудов.
  • Каждый новый слой ложится на предыдущий в 1/3 нахлеста, кожа между слоями просматриваться не должна.
  • В самом низу формируется тугая повязка при растяжении, бинтуя конечность выше, натяжение постепенно ослабляется.
  • Бинт рекомендуется накладывать на 150 мм выше и ниже поврежденного участка, поэтому внизу фиксация проводится до пальцев ступни, а вверху — до ½ голени.
  • Повязка обязательно накладывается при активных движениях пострадавшего, однако в состоянии покоя лучше освободить сустав.
  • Противопоказано туго завязывать изделие. Если конечность начала неметь, необходимо снять бинт и заново перевязать сустав, но не так сильно.

Вернуться к оглавлению

Как понять, что повязка наложена неправильно?

Основные признаки того, что бинтование проведено с нарушениями:

Слишком тугое или слабое бинтование не окажет нужного воздействия на поврежденное сочленение.


  • Посинение кожи кончиков пальцев стопы. Этот симптом указывает на слишком тугое наложение, вследствие которого нарушилось кровообращение. Если после попыток пошевелить пальцами синюшность не исчезла, необходимо снять повязку, а затем обмотать ее заново, но уже не так сильно.
  • Побледнение конечности. Если нижняя часть ноги бледная и холодная, при этом пальцы онемели, это означает, что бинт зафиксирован слишком туго и нормальный приток артериальной крови отсутствует. В такой ситуации тоже потребуется повторное бинтование, но с меньшим натягиванием.
  • Недостаточное фиксирование голеностопа. Если сустав обматывать слабо, он не будет достаточно иммобилизирован, в результате высок риск повторного повреждения.

Вернуться к оглавлению

Как ухаживать за изделием?

Стирка повязки проводится только после загрязнения, при этом стирать материал нужно в ручном режиме с использованием обычного хозяйственного мыла. Сильно выкручивать бинт противопоказано, его можно слабо отжать, затем разложить на полотенце, но не допускать прямого попадания солнечных лучей. Гладить материал противопоказано. Хранить изделие рекомендуется в скрученном виде, в темном и прохладном месте.

Источник: http://etosustav.ru/travmirovanie/izdelia/elastichnyy-bint-na-golenostop.html

Какая необходима первая помощь и проводится реабилитация после перелома лодыжки?

Перелом лодыжки — это очень болезненно и сложно, поскольку приходится еще и долго восстанавливать функциональность поврежденной конечности, утерянную за время нахождения в гипсе. Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса на первый взгляд кажется довольно сложной.

Многие пациенты боятся, что даже после срастания сломанной кости они обречены на хромоту. Но это совсем не так, все зависит от того, как человек подойдет к процессу восстановления. Реабилитация проходит вполне успешно, если точно выполнять все процедуры, предписанные врачом и разрабатывать ногу с помощью методов лечебной физкультуры после того, как гипс будет удален.



Перелом лодыжки — первая помощь

Среди травм нижних конечностей перелом лодыжки встречается чаще всего. Поэтому каждый должен знать, какие действия можно предпринять сразу после получения травмы. Первая помощь при переломе лодыжки сводится к следующему:

  • успокоить и обездвижить пострадавшего, придав ноге удобное положение, желательно чуть выше или на одном уровне с головой, на мягкой удобной основе, хорошо подойдет подушка;
  • обложить лодыжку холодом;
  • вызвать скорую помощь либо же отвезти пострадавшего человека на автомобиле или такси в травмпункт.

Накладывать шины самостоятельно, либо проводить иные манипуляции, ни в коем случае нельзя при отсутствии практического опыта в этой области. При наличии теоретических представлений о данных манипуляциях можно лишь усугубить тяжесть травмы, затруднив ее дальнейшее лечение и удлинив последующий процесс реабилитации.

Что делать при переломе лодыжки?

Первое, что нужно сделать при подозрении на перелом лодыжки — это немедленно прекратить все нагрузки на поврежденную конечность и обратиться в ближайший травмпункт за помощью.

Довольно часто переломы или трещины игнорируют, считая их очень сильным ушибом, что приводит к потере драгоценного времени и затруднению правильного сращивания костных тканей. В результате существенно замедляется процесс выздоровления, а реабилитационные мероприятия после снятия гипса усложняются и занимают длительное время. Отличительными признаками перелома лодыжки либо иного серьезного повреждения (трещины кости, разрыва суставной соединительной ткани), являются:

  • яркий звук хруста во время получения травмы;
  • сильная боль, до потемнения в глазах, а иногда и до обморока, может возникать сразу же, так и через некоторое время после травмы:
  • при пальпации боль при переломе лодыжки всегда отдает по направлению малоберцовой кости;
  • быстрое отекание мягких тканей вокруг травмированного места, с сильной отечностью, которая распространяется на довольно большую площадь;
  • в области места перелома возникают гематомы (внутренние) и «стекающие» к пятке кровоизлияния, как правило, этот признак бывает характерен для тяжелых вариантов переломов со смещением и сопутствующим разрывом связок;
  • нарушается функциональность стопы в целом, то есть не получается шевелить пальцами, нет реакции на обычную проверку чувствительности (например, легкую щекотку):
  • при сложных переломах, сопровождаемых смещениями или вывихами, стопа и внешне выглядит аномально.

При наблюдении любого из вышеперечисленных признаков нужно без промедлений обратиться к хирургу, причем добираться до травмпункта самостоятельно в общественном транспорте нельзя, так как можно сильно усложнить состояние поврежденной конечности при резкой остановке маршрутки и прочих опасных ситуациях, подстерегающих в поездке.



Диагностика перелома лодыжки

Добираться до больницы нужно на такси и желательно в сопровождении другого человека, ведь помощь потребуется и в коридоре перед кабинетом врача и в ориентации на территории самой больницы, к примеру, при поиске регистратуры, гардероба или кабинета, в котором делают рентген. Если обратиться не к кому, то нужно просто вызвать бригаду скорой помощи, врачи и доставят до дверей хирурга и окажут самую первую, необходимую медицинскую помощь, если в ней есть потребность.

Первое, что сделают в больнице – диагностируют перелом лодыжки. Для этого сделают рентгеновские снимки в трех основных проекциях — прямой, косой и боковой. Разница проекций достигается изменением позы больного во время съемки, а сопоставление всех трех снимков позволит врачу точно определить такие моменты, как:

  • линии непосредственного перелома;
  • наличие расширения щели в голеностопном суставе, говорящее о произошедшем разрыве связок;
  • наличие клиновидного деформирования в просвете или в щели голеностопного сустава, возникающее при наличии вывиха;
  • присутствие или отсутствие осколков кости и смещения;
  • степень утолщения в мягких тканях, наличие и стадию повреждения в них кровеносных сосудов.

Обычно, данной информации бывает достаточно, но при сложных случаях хирург может направить на дополнительные обследования, то есть на проведение:

  • «КТ» — компьютерной томографии поврежденного сустава;
  • «МРТ» — магнитно-резонансную общую томографию, дающую полное представление о состоянии всех элементов сустава, от костей до связочной ткани;
  • «УЗИ» — эхографию сустава, обычно это исследование проводят при сильном отеке с большим количеством гематомных образований и сильными кровоизлияниями внутри ноги.

После всех данных манипуляций, проводятся нужные хирургические процедуры, иногда вплоть до оперативного вмешательства. В стандартных случаях на ногу накладывается гипс, больному выдается ряд рецептов на определенные лекарства, разъясняется порядок действий в домашних условиях и назначается время следующего приема.

Как правильно восстанавливаться после операции?

Лечение самого перелома может быть, как консервативным, так и оперативным при сложных и открытых вариантах травмы. Целью операции является:


  • восстановление кости из обломков и их фиксация;
  • придание правильной (анатомически) формы;
  • восстановление целостности межберцового соединения и непосредственно связок в суставе;
  • установка «спиц» при необходимости, в самых сложных случаях.

После окончания хирургического вмешательства, ногу «укладывают» в лангетку из гипса. Гипс при этом накладывается таким образом, чтобы сустав был прочно зафиксирован, но при этом оставался доступ к шву «раны» для проведения обработки и нанесения заживляющих медикаментов, например, мази.

Рентген обязательно делается сразу после проведенной операции, для исключения возможных ошибок и еще несколько раз в ходе восстановления сустава до снятия гипса.

Сам процесс восстановления сводится к следующему:
  • минимум 3-4 недели вставать на ногу, немного опираться на стопу, либо как-то иначе нагружать больную ногу – нельзя;
  • передвигаться на костылях можно лишь через месяц после проведения операции, а иногда и позже;
  • гипс нужно носить минимум 2-3,5 месяца;
  • после снятия гипса нужно использовать эластичный бинт в течение 5-6 месяцев;
  • все фиксирующие «спицы» можно удалить не ранее, чем через полгода, но штифты, фиксаторы и другие элементы, выполненные из титана можно не удалять вообще. Повторное вмешательство по удалению штифтов и фиксаторов всегда индивидуально и решение о его проведении принимает лечащий хирург.

Основная проблема в восстановительном периоде, после снятия гипса — тугоподвижность поврежденного сустава, плохая переносимость физических нагрузок, сохраняющаяся хромота. Но и эти последствия при правильном подходе можно полностью устранить за несколько месяцев.

Максимально и полноценно нагружать стопу можно лишь спустя 3-5 месяцев после снятия гипса, а вот для полного восстановления, то есть для послеоперационной реабилитации, понадобится намного больше времени – от полугода до пары лет. Хотя, если перелом случился у ребенка или подростка, это время может сократиться до 3-4 месяцев.

Отек после перелома лодыжки после снятия гипса обычно уходит довольно быстро, но если этого не происходит, врачи рекомендуют применять мази с рассасывающим и регенерирующим действием, такие как Троксевазин, Троксерутин, Долобене или другие. Подобные средства дополнительно обеспечивают противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие и ускоряют процесс восстановления.



Какие упражнения, препараты применяют в ходе лечения?

Кроме лекарственных средств и противовоспалительных мазей, многое зависит непосредственно от умения хирурга, соединяющего обломки сустава воедино. Кроме того, при переломе лодыжки важны физиотерапевтические процедуры и упражнения, без них полноценная реабилитация невозможна.

Методы физиотерапии

Самыми востребованными являются следующие процедуры:

  • Электрофорез с кальцием. Процедуру начинают черездней после перелома и проводят до 12 раз. Ежедневный сеанс занимает 20 минут, он необходим для облегчения доступа и усвоения кальция, то есть для ускорения заживления и восстановления костной ткани.
  • Электрофорез с новокаином или лидазой. Обычно назначаютпроцедур с целью устранения болевого синдрома.
  • Облучение ультрафиолетом. Процедуру проводят с 3-го дня лечения. Обычно назначают 12 сеансов, которые делают ежедневно поминут. Облучение направлено на выработку витамина «Д3», способствующего усвоению фосфора и кальция.
  • Магнитотерапия. Метод с использованием низкочастотных магнитных полей хорошо зарекомендовал себя при восстановлении поврежденных тканей. При переломе лодыжки такая процедура способствует нормализации нарушенного кровообращения и помогает справиться с сильной отечностью.
  • Гидротерапия. Теплые ванночки с морской солью рекомендуют делать ежедневно в течениеминут. Процедура способствует прогреванию поврежденных суставов, активизирует кровообращение в тканях, снимает воспаление и ускоряет заживление поврежденных суставов.

Дополнительно врач может назначить такие процедуры, как фонофорез с гидрокартизоном, амплипульс, озокеритотерпию, парафинотерапию, грязевые обертывания.

Массаж

После снятия гипса поврежденная конечность должна вернуть былую подвижность, утраченную вследствие вынужденного сохранения определенного положения в период срастания костей. Массажные процедуры помогают привести мышцы в тонус и восстановить движения голеностопного сустава. Эффективность лечения во многом зависит от профессионализма массажиста, который во время сеанса использует определенные приемы, направленные на разработку голеностопа.

Каждый сеанс начинается с разминания, растирания и поглаживания мышц, воздействие осуществляется с разной степенью интенсивности ладонью или кулаком. Сразу после снятия гипса массаж должен быть максимально легким и щадящим, так как одно неосторожное движение может привести к осложнениям. Во время процедуры место перелома не затрагивается, воздействию подвергаются только окружающие ткани. В дальнейшем на завершающих этапах реабилитации пациент может массировать поврежденную конечность самостоятельно, в домашних условиях, согласовав свои действия со специалистом.



Так, например, хороший эффект дает использование смеси из мумие и розового масла. Ее нужно круговыми движения втирать в ткани, окружающие область перелома. Вскоре после снятия гипса рекомендуют делать массаж с применением барсучьего жира, который ускоряет процессы регенерации, купирует воспалительный процесс и устраняет отеки. Наибольшая эффективность от применения массажных процедур достигается в сочетании с методами лечебной гимнастики.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Помимо процедур, список которых достаточно обширен и подбирается индивидуально, при переломе лодыжки обязательно подбирают комплекс упражнений для восстановления поврежденной конечности. Методы ЛФК направлены в основном на разминку и постепенное приучение поврежденной ноги к прежним нагрузкам. В процессе реабилитации применяют 8 основных и ряд промежуточных упражнений, все они должны выполняться строго под наблюдением опытного инструктора. Специалист подбирает упражнения индивидуально, таким образом, чтобы максимально задействовать те мышцы и суставы, которые не пострадали.

Упражнения дома

Самостоятельно, в домашних условиях можно делать следующие общие гимнастические «разогревающие» упражнения:

  • махи больной ногой вперед, назад, в стороны, по кругу – это способствует разгону крови;
  • вытягивание «носка», но не особо сильное, дораз подряд;
  • приведение стопы в положение «90 градусов», то есть движение, обратное вытягиванию, не болеераз;
  • «велосипед», это так же будет способствовать общему тонусу ноги, как кровеносному, так и мышечному.

Кроме лечебной физкультуры пациенту рекомендуют кратковременные ежедневные прогулки по ровной поверхности, ходьбу попеременно на носках и пятках, упражнения по захвату предметов пальцами ног.

Врач обязательно даст рекомендации, относительно тех действий, которые категорически запрещены в реабилитационном периоде. После снятия гипса нельзя чрезмерно нагружать поврежденную ногу, бегать, прыгать, ездить на велосипеде, заниматься активными видами спорта, танцевать, ходить на высоких каблуках. В течение всего реабилитационного периода больная нога обязательно должна быть зафиксирована эластичным бинтом. Эта мера необходима для предотвращения риска смещения костей во время ходьбы и выполнения физических упражнений.



Медикаментозное лечение

К лекарствам, прописываемым врачами, нужно отнестись очень внимательно и принимать их обязательно. Как правило, выписывают препараты, содержащие:

  • Мази с хондроитином, глюкозамином. Медикаменты, основу которых составляют данные компоненты, способствуют быстрому формированию хрящевой ткани, сращиванию обломков и повышению плотности костей.
  • Препараты на основе кальция и его соединений положительно влияют на общее формирование и рост костной ткани;
  • Иммуномодуляторы назначают только при установке «спиц» для подавления возможного отторжения металла и общего укрепления организма.

При лечении перелома и после снятия гипса обязательно следует принимать поливитаминные комплексы, содержащие набор витаминов и микроэлементов (цинка, кальция, магния), необходимых костям для скорейшего восстановления.

Разумеется, помимо этого используются и заживляющие и дезинфицирующие наружные средства. Но все медикаменты, как для внутреннего приема, так и для внешней обработки раны, должны использоваться только по назначению врача и по рекомендованной им схеме, иначе можно не ускорить выздоровление, а наоборот, ухудшить свое состояние.

Особенности питания

В восстановительном периоде особое внимание следует уделять правильному питанию. В регенерации костной ткани большую роль играет кальций, поэтому в меню обязательно нужно включать продукты, содержащие этот компонент, а также белки и витамины (особенно витамин Д). В рацион добавляют молоко, творог, кисломолочные напитки, сыры. Полезен крепкий наваристый бульон, холодец, заливные и желейные блюда, в которых содержатся вещества, укрепляющие костную и хрящевую ткань.

В комплексе все меры, предпринимаемые в период реабилитации, дают положительный эффект и при соблюдении всех рекомендаций врача довольно быстро ставят пациента на ноги, позволяя ему забыть о травме и вернуться к полноценной жизни.



Источник: http://glavvrach.com/reabilitaciya-posle-pereloma-lodyzhki/

Как начать ходить после перелома лодыжки без костылей и с тростью

Почему так важно пройти реабилитацию

Наложение гипса на ногу

Перелом лодыжки со смещением – это серьезная травма, которая может при осложнениях оставить человеку хромоту на всю жизнь. Даже оперировать ее очень тяжело. Пациенты, которые игнорируют рекомендации лечащего врача, как раз и приходят к такому исходу.

Перелом двух лодыжек со смещением требует усиленной реабилитации после операции, поскольку является самым серьезным типом травм. Он требует особый уход. Среди других возможных осложнений, если исключить двойной перелом, когда часто вставляется пластина или шуруп, вероятны:

  • постоянные боли при ходьбе;
  • повышенная метеочувствительность;
  • частичное прекращение двигательной функции;
  • снижение чувствительности кожи в месте повреждения;
  • разрыв мышц;
  • поврежденная связка;
  • деформированный вид лодыжки.

Наркоз ненадолго снижает чувствительность, но затем исчезает и оставляет пациента наедине с болью. Это также можно считать осложнением, которое не сразу пройдет.

Структура, образующаяся в ходе регенерации костной ткани после перелома кости при нормальном течении процесса заживления перелома; она представляет собой соединительную ткань, образующуюся в месте перелома.

Виды восстановительных комплексов

Выделяют несколько разновидностей:

В зависимости от степени сложности перелома реабилитационный период может длиться от 7 до 21 дня, медицина предлагает следующие условия реабилитации для скорейшего выздоровления больного после перелома лодыжки:

  • массажи;
  • электромагнитная терапия (прогревания, электрофорез, ультрафиолетовые воздействия);
  • гидротерапия;
  • лечебная физкультура.

Признаки

Понять, что произошла данная травма можно по следующим признакам:

  • сильные болевые ощущения;
  • слышен хруст;
  • образование гематомы;
  • наличие отечности;
  • неработоспособность нижней конечности.

Прием медикаментов

Препараты кальция для восстановления лодыжки

Восстановление после перелома лодыжки во многом определяется способностью костей к регенерации. Чтобы нормализовать срастание и улучшить общее самочувствие, врач назначает препараты кальция, иммуномодуляторы и хондроитины.

К первой группе средств относят:

  1. Остеогенон — фармакологическое свойство таблеток характеризуется срастанием и укреплением костных тканей, восстановлением обменных реакций в костях голени. Препарат содержит кальций, который почти полностью усваивается организмом. Способ употребления составляет по 4 таблетки в день. Продолжительность курса определяется травматологом.
  2. Кальцемин — комплексное лекарственное средство, в составе присутствует витамин Д3 и кальций. Эти компоненты участвуют в формировании костей и суставов, соединительной ткани. Употребляется препарат после еды, длительность устанавливается врачом, в зависимости от тяжести травматизма.

Иммуномодуляторы направлены на укрепление защитных функций, они помогают в борьбе с различными заболеваниями, в том числе дают силы на полноценное и ускоренное срастание костной ткани. Результативными препаратами значатся:

  1. Тималин — действенное иммуностимулирующее лекарство, в состав которого входит тимус, получаемый из вилочковой железы КРС. Выпускается в порошках, инъекциях. Обладает выраженным фармакологическим свойством и употребляется строго под наблюдением врача. Препарат противопоказан в период вынашивания ребенка, при гиперчувствительности и бронхиальной астме.
  2. Руманол — представляет собой раствор животного происхождения для глубоких внутримышечных инъекций. Препарат принимают и при вывихе ноги в щиколотке . Оказывает выраженное стимулирующее и хондропротекторное действие, которое положительно сказывается на состоянии костей и суставов, способствуя их быстрому заживлению.

Назначается травматологом, имеет противопоказания и побочные явления. Вводится 2 раза в течение года или 4 раза при тяжелых повреждениях костей. В случае переломов длительность определяется 6 неделями, точный срок устанавливает врач.

Лекарства с хондроитином обладают выраженным регенерирующим эффектом и помогают проводить лечение после перелома лодыжки после снятия гипсовой лонгеты.

Популярные и действенные средства:

  1. Терафлекс — результативное лекарственное средство, содержит основной компонент — хондроитина сульфат. Это вещество стимулирует синтез костного и хрящевого покрова, восстанавливает соединительную ткань и предупреждает образование воспалительных процессов. Принимают препарат 3 раза в сутки по 1 капсуле 3 недели запивая стаканом воды. Противопоказан беременным женщинам, при наличии непереносимости, заболеваний печени и ребенку до 15 лет.
  2. Хондроитин — действенное средство, выпускается в различных лекарственных формах — таблетки, порошок, гель и инъекции. Обладает выраженным терапевтическим эффектом, способствует повышению регенерации костей, хрящей и суставов.

Таблетки применяются в течение 6 месяцев, гель 3 месяца, порошок 1 месяц. Инъекции измеряются курсами, до полного выздоровления необходимо проколоть пациента 35 раз.

Прогнозы реабилитации с и без специальных процедур

Массаж после перелома ноги

Сколько срастается перелом лодыжки со смещением после сложной операции? От 1,5 до 4 месяцев в зависимости от типа и серьезности травмы. Перелом таранной кости будет заживать дольше, чем малоберцовой, а вывихнутая кость окончательно встанет на место быстрее обоих типов.

При дополнительной терапии период (послеоперационный) сокращается до 2,5 мес. Такой положительный отзыв оставляют люди, прошедшие терапию.

Без нее, учитывая возможность осложнений, терапию можно растянуть на 6 и даже 12 месяцев.

Массаж для восстановления лодыжки

Помимо лечебной физкультуры, пациентам после снятия иммобилизующей повязки прописывают курсы массажа. Благодаря массажу улучшается кровяной и лимфатический поток в области травмирования, ускоряются обменные процессы, что помогает снижать болезненные ощущения, отечность и нормализовать регенерацию конечности.

Восстановление ноги после перелома лодыжки с помощью массажа разрешается выполнять в домашних условиях. Но первые сеансы должны проводиться квалифицированным врачом с применением обезболивающих, противовоспалительных мазей и гелей. В дальнейшем процедуру проводят без них.

Длительность массажа составляет до 10 — 20 сеансов 2 раза в день — утром и вечером. После нескольких процедур разрешается переходить на домашнюю реабилитацию, предварительно проконсультировавшись с травматологом, реаниматологом и массажистом.

Ускорить срастание костного материала лодыжки помогают специальные мази с регенерирующим свойством. Их можно самостоятельно втирать в пораженный участок легкими массирующими движениями. Нельзя сильно давить на кость, после каждого массажа конечность фиксируют эластичным бинтом.

Восстановление лодыжки в домашних условиях

Разрыв голеностопного сустава

Для полноценного восстановления лодыжки после нарушения целостности кости, необходимо выполнять реабилитацию не только в больнице, а также в домашних условиях. Чаще всего прибегают к применению лечебной физкультуры, массажа, коррекции питания.

Нередко также рекомендуют использовать лекарственные средства в форме мази, направленные на быстрое заживление костной ткани. Если после гипса нога будет болеть, разрешается единожды употребить обезболивающее.

Предварительно, как проводить самостоятельную терапию, необходимо проконсультироваться с врачом.

Гимнастика

Разработать суставы, мышцы и вернуть им двигательную активность поможет физкультура. Благодаря ей устраняются последствия гипса — отек, нарушение циркуляции крови и лимфы, а также укрепляется конечность, после чего больному будет легче научиться ходить.

Правильно приступать на ногу после перелома лодыжки следует сразу после гипса. В это время также рекомендуется начинать делать упражнения.

Длительность гимнастики в первый день должна быть 5-10 минут, нагрузка минимальная. С возрастанием времени, следует постепенно увеличивать движения, и стараться почти во весь вес вставать на ногу.

Дома можно выполнять следующие упражнения:

  1. Стоя на здоровой ноге и держась за стул или другую опору, нужно делать махи вперед, назад, вправо, влево. Движения следует проводить осторожно, не торопясь.
  2. Лежа на кровати или диване тянем носки на себя, от себя и шевелим пальцами.
  3. Необходимо дольше ходить — на пятках, носках, полезна ходьба босиком по камням.
  4. Сидя или стоя босой ногой нужно катать мячик — в сторону, вперед, влево, вправо, нажимая на него ногой.
  5. Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе. Для начала тренируя шаг дома, под наблюдением родных и близких.
  6. Исходное положение стоя, спина прямая. Держась за стул, необходимо медленно поднимать больную ногу вверх. Сделав 5-10 повторов, можно отдохнуть.
  7. Лежа на твердой поверхности поднимаем ноги, вытягиваем носки и начинаем тянуть их к себе — от себя. На момент упражнения наблюдаем за собственным самочувствием, если становится больно, прекращаем.

Осмотр ноги после перелома

Про питание

Реабилитация костей лодыжки после перелома невозможна без правильно подобранного питания. Меню больного человека должно быть богато на продукты с высоким содержанием кальция, фосфора, железа, необходимых витаминов и минералов.

Возможно дополнительное применение препаратов кальция – которые назначает специалист.

Пренебрегая советами врача, есть риск получения осложнений, которые могут проявиться как сразу, так и через несколько лет. Если реабилитация пациента после перелома лодыжки проходит в полном объеме, а также обеспечивается правильный уход, то выздоровление не заставит себя долго ждать.

comments powered by HyperComments

Я вегетарианец, поэтому во время перелома я не ел рекомендованные “холодец” “рыбу” “мясо”. Вместо этого я принимал кальций Д3 и Омега 6.

Не знаю повлияло ли это на сращивание кости, но тем не менее. При этом я ел довольно много молочных продуктов: творог, йогурты, сырки.

Мой рацион питания при этом не сильно изменился.

Источник: http://momentpereloma.ru/perelomy/vosstanavlivaem-lodyzhku-posle-pereloma/

Реабилитация после перелома лодыжки

Переломы лодыжки относятся к наиболее частым травмам костей скелета. При неправильном лечении и реабилитации некоторые из них способны приводить к последствиям, которые будут напоминать о себе всю жизнь. После таких травм у больного может развиваться тугоподвижность голеностопного сустава, деформирующий артроз, плоскостопие, хромота и др. Для предотвращения их появления и восстановления функций травмированной конечности в полной мере пострадавшему необходимо обязательно своевременно обращаться за помощью к специалисту и соблюдать все его рекомендации по лечению и реабилитации. В этой статье мы ознакомим вас с основными способами реабилитации после переломов лодыжки.

План проведения реабилитационных мероприятий определяется тяжестью перелома, возрастом больного, наличием сопутствующих заболеваний и наличием противопоказаний к восстановительным процедурам. Как правило, в него включают:

  • рациональное питание с введением в ежедневный рацион достаточного количества продуктов, богатых кальцием;
  • лечебную физкультуру;
  • курсы массажа;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • прием лекарственных средств;
  • использование ортопедических принадлежностей.

Пациентам с переломами лодыжки без смещения рекомендуется более простая программа реабилитации. Они восстанавливаются в более короткие сроки, но и для них полнота комплекса восстановительных мероприятий имеет немаловажное значение.

Более длительная и сложная реабилитация предстоит пациентам со сложными переломами лодыжки, которые сопровождаются смещением фрагментов кости. Такие травмы сочетаются с повреждением сосудов и нервов, а от удачности сопоставления отломков во многом зависит полнота восстановления функций голеностопного сустава и стопы. При подобных переломах курс реабилитации всегда длительный и его успешность во многом зависит от стараний и терпения больного.

План восстановительной терапии при переломах лодыжки всегда составляется индивидуально для каждого пациента. Врач учитывает все особенности травмы, возраст и состояние пострадавшего. Ориентируясь на данные контрольных рентгеновских снимков, специалист определяет срок начала выполнения тех или иных восстановительных мероприятий.

Какие факторы могут влиять на скорость восстановления после травмы

Скорость и полнота восстановления функций голеностопного сустава после перелома лодыжки может зависеть от следующих факторов:

  • возраст пострадавшего (чем моложе, тем быстрее происходит восстановление);
  • отсутствие заболеваний костей: остеопороз, остеопатии, хондродисплазии, артроз, артрит и др.;
  • соблюдение постельного режима и рекомендаций врача по двигательному режиму;
  • сложность перелома;
  • объем хирургической операции;
  • соблюдение рекомендаций по рациональному питанию;
  • полнота назначенных мероприятий по реабилитации и систематичность их выполнения: лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, ношение ортопедических приспособлений.

Рациональное питание

Уже в первые дни после полученной травмы для ускорения заживления перелома и более быстрого восстановления больному рекомендуется вводить в свой рацион достаточное количество продуктов, которые богаты кальцием и другими микроэлементами (медь, фтор, бром, магний, марганец). К ним относят следующие продукты питания:

  • молочные продукты: сыры, творог, брынза, молоко и кисломолочные напитки;
  • мясо;
  • рыба;
  • яйца;
  • орехи и семена: фундук, фисташки, миндаль, грецкие орехи, семена укропа, кунжут, горчица и др.;
  • крупы: гречка, овес, ячневая крупа и др.;
  • бобовые: соя, фасоль, горох;
  • овощи и листовая зелень: капуста, брокколи, щавель, шпинат и другая зелень;
  • фрукты и цитрусовые;
  • патока.

Лечебная физкультура

Время начала выполнения первых лечебных упражнений определяется врачом индивидуально. Вначале они делаются еще при наложенном гипсе. Эти упражнения помогают улучшить отток лимфы и кровообращение, уменьшить отечность и ускорить процесс заживления костной ткани.

Обычно во время ношения гипса больному рекомендуются следующие упражнения:

  1. Медленные движения голеностопа: круговые движения, сгибание и разгибание.
  2. Напряжение мышц бедра и голени в положении лежа (пораз).
  3. Сгибание и разгибание пальцев стопы.
  4. Свешивание травмированной ноги с кровати, сменяющееся ее подъемом в возвышенное положение.

После того как больному разрешается ходьба с костылями (на больную ногу при этом наступать нельзя!), рекомендуются следующие упражнения:

  1. Удерживаясь рукой за спинку стула и опираясь на здоровую ногу, совершать махи травмированной ногой в противоположную здоровой ноге сторону.
  2. Находясь в таком же положении, поднимать травмированную ногу вперед и назад.
  3. Совершать махи травмированной ногой перед здоровой, а затем за ней.
  4. В положении лежа вытягивать носки от себя, а затем – на себя.
  5. Поднимать выпрямленную в колене ногу на все большую высоту.
  6. Разводить носки в стороны, а затем сводить их.

При выполнении упражнений с махами поднятую ногу следует задерживать на несколько секунд в воздухе. Вначале травмированную ногу следует поднимать невысоко (т. е. на небольшой угол). Нагрузка должна увеличиваться постепенно: изменяется высота подъема ноги во время махов и увеличивается количество упражнений.

Пока травмированная нога еще находится в гипсе, больному рекомендуется спать, укладывая ее на возвышение (например, на упругий валик или подушку). Для профилактики пролежней под пятку следует подкладывать полотняный мешочек с крупой, песком или солью.

Через неделю после снятия гипсовой повязки врач рекомендует пациенту более полный комплекс лечебных упражнений. Он составляется грамотным врачом по ЛФК, а первые сеансы проводятся под контролем опытного инструктора. Впоследствии занятия могут проводиться дома. Некоторые упражнения выполняются в воде или с использованием тренажеров (беговой дорожки, велотренажера и др.). В этот период больной должен начать носить обувь с ортопедической стелькой.

После снятия гипса пациенту могут рекомендоваться такие упражнения:

  1. Приседания с отрывом пяток от пола и без него.
  2. Прыжки на двух ногах через прямую линию.
  3. Прыжки в длину на одной ноге (сначала на здоровой, а затем на больной). После этого следует сравнить результаты и стремиться к их уравниванию.
  4. Прыжки по «классикам».
  5. Попеременная ходьба на пятках и носках.
  6. Запрыгивание на двух ногах на ступеньку (прямо и боком).
  7. Бег приставными шагами.
  8. Перекатывание мячика ногой по полу.
  9. Поднимание и удержание пальцами стопы небольших предметов.
  10. Ходьба по лестнице.

Правильное и систематическое выполнение упражнений лечебной физкультуры после перелома лодыжки способствует не только восстановлению функций сустава. Такие занятия позволяют уменьшить отечность, предупреждают развитие плоскостопия и возможного искривления пальцев стопы.

Массаж

Кроме упражнений по лечебной физкультуре после снятия гипса всем больным после перелома лодыжки рекомендуются курсы массажа. Его первые сеансы должны проводиться опытным массажистом. Вначале для устранения неприятных и болезненных ощущений используются обезболивающие мази или гели. Впоследствии боли полностью устраняются и применение таких лекарственных средств уже не нужно.

В зависимости от тяжести перелома на курс лечения и реабилитации может рекомендоватьсясеансов массажа. Они должны проводиться дважды в день – утром и вечером. После обучения опытным инструктором больной может проводить массаж самостоятельно. При этом он должен соблюдать рекомендуемую реабилитологом силу воздействия. После каждого сеанса на область голеностопа должна накладываться повязка из эластичного бинта.

Массаж после перелома лодыжки способствует:

  • уменьшению отечности голеностопа и стопы;
  • улучшению кровообращения в области травмы;
  • ускорению восстановления функций сустава;
  • нормализации обмена веществ в суставе и мышцах.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение начинают сразу после снятия иммобилизующей повязки, но некоторые процедуры – УФО, электрофорез, УВЧ – могут назначаться еще во время ношения гипса. Комплекс процедур подбирается индивидуально с учетом показаний и возможных противопоказаний.

Физиопроцедуры после перелома лодыжки направлены на:

  • улучшение кровотока;
  • уменьшение отечности мягких тканей;
  • рассасывание гематом;
  • обезболивание;
  • активизацию обменных процессов.

В план физиотерапевтического лечения могут включать следующие процедуры:

  • электрофорез с препаратами кальция –процедур ежедневно;
  • УФО –процедур ежедневно;
  • УВЧ – около 10 процедур ежедневно;
  • магнитотерапия –процедур ежедневно;
  • теплые ванны (температура воды 38°) – по 30 минут;
  • озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации – через день на протяжении 30 дней;
  • экстракорпоральная ударно-волновая терапия – 1 раз вдень несколько процедур;
  • инфракрасная лазерная терапия – 8-10 процедур ежедневно.

Прием лекарственных средств

Прием медикаментозных препаратов, улучшающих процесс регенерации кости, начинают после наложения гипсовой повязки. Пациенту могут назначаться:

  • средства для ускорения срастания кости (препараты кальция): Алкаста, Этальфа, Остеогенон, Рокальтрол, Кальций-Д3 Никомед форте, Натекаль Д3, Кальций-Сандоз форте, Витрум, Остеомаг и др.;
  • биорегуляторы и адаптогены: настойка элеутерококка, настойка женьшеня.

Ортопедические принадлежности

После снятия иммобилизующей повязки больному рекомендуется бинтование травмированной ноги эластичным бинтом. Его необходимо выполнять утром, не вставая с постели. Бинт начинают накладывать с нижнего отдела стопы. Каждый тур должен перекрывать предыдущий на 2/3. Постепенно бинтование со стопы переходит на область голеностопа, а затем выполняется до верхней трети голени.

Во время реабилитации для предотвращения развития дегенеративных изменений больному может рекомендоваться ношение различных супинаторов, бандажей и ортезов. Подбор таких приспособлений всегда индивидуален и рекомендуется врачом, учитывающим особенности перелома.

К какому врачу обратиться

Составить полную программу реабилитации поможет врач-ортопед. Необходима помощь специалиста по лечебной физкультуре и массажу, физиотерапевта, диетолога.

Реабилитация при переломах лодыжки является важной частью лечения, и от ее полноты во многом зависит успешность восстановления утраченных функций голеностопа и стопы. Ее длительность во многом определяется тяжестью травмы. В среднем при неосложненных переломах без смещения полное восстановление достигается через 1,5-2 месяца после получения повреждения, а при наличии смещений реабилитация может длиться от 6-7 месяцев до года.

Источник: http://myfamilydoctor.ru/reabilitaciya-posle-pereloma-lodyzhki/