Эпилепсия у подростков симптомы

Эпилепсия у детей и подростков — первая помощь и лечение приступов



Эпилепсия – это тяжелое заболевание головного мозга, проявляющееся припадками и судорогами. Около пяти процентов людей имеют признаки данного заболевания.

Оглавление:

Эпилепсия у детей

Однако дети сталкиваются с недугом в несколько раз больше, чем взрослые. Родителям следует очень внимательно следить за здоровьем своих детей, а при первых симптомах обращаться за медицинской помощью. Эпилепсия – такой вид болезни, который поражает головной мозг частично или полно.

Эпилепсия у детей – хроническое заболевание центральной нервной системы в тяжелой форме.

Данный недуг встречается у трех процентов детей от года до девяти лет. У родителей, которых дети страдают эпилепсией, часто задают вопрос: по какой причине именно моего ребенка одолела эта болезнь? Существует несколько причин, по которым возникает эпилепсия.

Причины возникновения эпилепсии

Причины, по которым проявляется заболевание, подразделяют на три вида:


  • Симптоматическая – в данном случае болезнь возникла в результате структурного дефекта головного мозга (киста, кровоизлияние, опухоль, родовые травмы, внутриутробные инфекции головного мозга, хромосомные заболевания).
  • Идиопатическая – присутствие наследственной предрасположенности к заболеванию.
  • Криптогенная – когда нет возможности выявить причины болезни.

Стоит отметить, что судороги – это не всегда является симптомом эпилепсии. Судорожные припадки могут возникнуть и из-за других действий головного мозга. Важным моментом развития заболевания является именно повторное возникновение двух и более эпилептических приступов. Вам будет интересно узнать про отличие судорог от тремора.

Первые признаки эпилепсии у ребенка-дошкольника

Чаще всего дети дошкольного возраста страдают идиопатической парциальной эпилепсией с лобными пароксизмами, доброкачественной затылочной эпилепсией с ранним дебютом, и синдромом Ландау-Клеффнера.

Эти формы сопровождаются простыми приступами со зрительными дефектами:

  • зрительные иллюзии, галлюцинации;
  • также головной болью;
  • тошнотой, рвотой;
  • судорожными нарушениями.

Говоря о синдроме Ландау-Клеффнера, характерны:

Ранние симптомы начинаются с нарушения вербальной агнозии и речевой функции. Затем появляются эпилептические припадки, в основном имеющие ночной характер. По длительности приступы недолгие, свойственно агрессивное поведение и гиперактивность.

Первые признаки эпилепсии у детей до года

Непременно наличие судорог у младенцев – очень опасный признак, требующий незамедлительного исследования. В основном именно судороги и являются первым симптомом наличия тяжелой неврологической болезни.



У младенцев судороги могут проявляться достаточно лукаво, эпилептические приступы внешне выражаются очень разнообразно, порой прячась за обычные физиологические явления.

Зависит от формы недуга и возраста ребенка:

  • У грудничков приступ может начинаться с мелких, односторонних ритмичных мышечных сокращений глаз, лица, далее судороги переходят на ногу или руку, а иногда и на все тело с этой же стороны.
  • Нередким явлением являются тонические судороги, когда происходит поворот глаз и головы в сторону, с односторонним отведением руки в сторону.
  • Самыми неразгаданными для определения являются приступы, которые внешне не отличаются от повседневных нормальных движений младенца: сосание, причмокивание, жевание, гримасы (их называют оперкулярными приступами), при этом меняется цвета лица, бледнеет, краснеет или синеет. Сопровождается слюнотечением.
  • Встречается такой редкий и достаточно сложный для диагностики признак, как кратковременная остановка взгляда: зависание, резкая остановка активности, якобы ребенок задумался.
  • Также существуют совместные вздрагивания всем телом с дальнейшим крупным размахиванием рук и покрикиванием, и раздельные неритмичные вздрагивания ног или рук. В данном случае несложно ошибиться и принять эпилептические приступы за обычные физиологические движения малыша.
  • Наиболее злокачественным эпилептическим приступом является внезапный симметричный наклон вперед головы, тела, рук и изредка ног. В некоторых случаях происходит наоборот – тело и голова неожиданно разгибаются, а ноги и руки отводятся.
  • Практически всегда свойственна потеря сознания, зачастую гримаса мучения, закатывание глаз, плач, вздрагивание век.

Очень важно предоставить врачам подробный рассказ о приступах, по возможности видео и дневник приступов.

Первые признаки эпилепсии у подростков

В подростковом возрасте эпилепсия проходит по-разному. Бывает, что приступы заканчиваются, а лекарства аннулируются.

Подростковый возраст и без данного диагноза очень тяжелый. В этом возрасте дети яро стремятся к самостоятельности и пытаются соответствовать установленным подростковым эталонам. При наличии эпилепсии поведение подростка приобретает новую негативную окраску.



Дети не признают свою болезнь и игнорируют советы родителей и врачей. Они подчиняются авторитету своих сверстников, лидеров компании. Несистематичный прием лекарств от эпилепсии, различные психофизические нагрузки, нехватка сна, употребление алкоголя, курение и прочее влечет за собой печальный рецидив эпилептических приступов.

А бывает наоборот, когда подросток ввиду своей болезни специально избегают общения с окружающими, что со временем приводит к социальной изоляции и к падению качества образа жизни.

Подобные проблемы нуждаются в помощи профессионального психолога. Врач вместе с родителями и подростком должны обсудить режим дня, отдыха, время проведения за компьютером, занятия спортом и прочие занятия.

В данный возрастной период может происходить миоклоническая эпилепсия. К причинам появления недуга у подростков относят общую перестройку организма и нестабильный гормональный дисбаланс.

Судороги этой формы эпилепсии имеют симметричные мышечные сокращения. Зачастую это разгибательные мышцы ног и рук. В таком случае подросток чувствует резкий толчок под колено, от которого принудительно присаживается или даже падает.



При мышечном сокращении рук, больной может внезапно уронить или далеко забросить предмет, находящийся в руке. Обычно, такие приступы происходят в сознании и вызываются резким пробуждением или нарушением сна. Эта форма эпилепсии отлично сдается терапии.

Симптомы

Эпилепсия может выражаться как судорогами, так и другими признаками, основное в которых наличие приступообразности. Независимо от вида симптома, главное, что симптом проявляется приступом.

Стандартный симптом заболевания – судороги. Однако судороги далеко не единственные и не основные явления эпилепсии. Они могут появляться неожиданно или поэтапно, в сознании или без него. Судороги могут охватывать все туловище или его часть. После завершения судорог, возможно бессознательное мочеиспускание или отведение кала.

Помимо этого, существуют и бессудорожные симптомы:

  • резкая слабость в теле;
  • потеря тонуса;
  • зависание взгляда;
  • бессознательные движения ногами и руками, головой и т.д.

К примеру, ребенок может сидеть рисовать, и внезапно его взгляд зависает в одной точке, карандаш опускается, ребенок не отвечает на зов родителей. Через короткое время это заканчивается, и ребенок не помнит произошедшее.



Те, кто сталкивается с проявлениями эпилепсии в первый раз, может прийти в ужас.

Ведь детские припадки выглядят действительно ужасно:

Первая помощь

Взрослым важно знать, что основной опасностью в ходе приступа является возможная травма головы при падении. Непосредственно судороги почти не несут опасности.

Необходимо как можно раньше выявить приступ эпилепсии с дальнейшей потерей сознания и предоставить первую помощь, не делая тех действий, которые могут причинить вред ребенку.

  • При первых симптомах судорог следует уложить ребенка на пол для того, чтобы избежать удара головой об края мебели.
  • При возможности положите больного набок, чтобы не поперхнуться рвотой или слюной.
  • Удерживайте голову во избежание травм.
  • В случае открытого рта, рекомендуется подложить бинт между зубов, но следить, чтобы не было препятствий для дыхания.
  • Категорически нельзя принудительно открывать рот, держать язык.

Судорожный приступ обычно прекращается через три минуты.

  • Проконтролировать дыхание ребенка. В случае отсутствия дыхания незамедлительно приступите к искусственному дыханию. В ходе приступа это делать запрещается.
  • Не отходите от ребенка, пока он полностью не придет в сознание. Время нормализации сознания зависит от формы заболевания
  • Нельзя ни пить, ни есть, пока не восстановится сознание
  • При высокой температуре у ребенка, следует использовать жаропонижающую свечу.

Вызывать скорую помощь рекомендуется при первичном проявлении судорог, если судороги проходили более пяти минут, или если приступ был повторным за малое время. Следует вызвать врача, если ребенок получил какую-либо травму. Желательно, чтобы кто-нибудь из родителей записал видео в ходе приступа, что послужит огромной помощью в постановке диагноза.

Лечение детской эпилепсии

Лечение детской эпилепсии вовсе не различается от лечения эпилепсии у взрослых. Выявить причину приступов – самое важное в назначении лечения. Необходимо устранить саму причину заболевания, в противном случае болезнь начнет прогрессировать и вызывать крайне неблагоприятные последствия.

Один или несколько припадков – не признак в постоянном употреблении противоэпилептических препаратов. Лечение не является пожизненным, оно прекращается, как только пациент почувствовал улучшения состояния.

Ведущая цель лечения – купировать новые припадки. Очень часто ребенку достаточно и одного препарата. В большинстве случаев, лекарства способствуют полному исчезновению судорог у детей. Следует вести прием лекарств строго по назначенному доктором графику.

В случае пропуска приема, возрастает риск возврата заболевания. Родителям необходимо приучать ребенка к самоконтролю, но и самим вести контроль над приемом лекарств.



Влияние микроэлементов на детскую эпилепсию

При недостатке в организме определенных микроэлементов, также может возникнуть эпилепсия. Одним из них является цинк. Именно так считал доктор Андрэ Барбуа, который на практике сталкивался с пациентами, у которых было низкое содержание цинка в организме и присутствовали приступы.

Приступы могут начаться и при нехватке магния. Недостаток этого микроэлемента может быть краткосрочным и образуется после физических нагрузок, стресса. По этой причине, магний часто входит в состав лекарств, борющихся с эпилепсией.

Юношеская или ювенильная эпилепсия. Симптомы и признаки эпилепсии у подростков

Многие взрослые, обнаружив у себя какое-либо заболевание, просчитывают план действий, обращаются к специалистам, чтобы получить помощь. Но часто случается так, что обнаружив болезнь у своего ребенка, родители теряются, не знают к кому обратиться и какая помощь требуется. Среди форм эпилепсии можно выделить одну, которая возникает исключительно у детей и подростков. Этот вид называется ювенильная миоклоническая эпилепсия. Как распознать этот недуг? В чем причины возникновения эпилепсии? К кому обращаться за помощью, и можно ли навсегда избавиться от заболевания?

Определение заболевания

Юношеская или ювенильная миоклоническая эпилепсия – особая доброкачественная форма идиопатической генерализованной эпилепсии, которая проявляется в виде миоклонических припадков у детей и подростков. Особенностью миоклонических припадков является то, что чаще всего они возникают при пробуждении. Часто возникают массивные билатеральные миоклонические приступы, то есть припадки, охватывающие парные органы (конечности, глаза).

Первое описание данного вида недуга датировано 1867 годом, но отдельным заболеванием ювенильная эпилепсия стала в 1955 году по предложению немецких врачей во главе с доктором Янцем. Из-за этого данная форма эпилепсии иногда называется синдром Янца.



Недуг берет свое начало в детском или юношеском возрасте. Этот вид считается достаточно распространенным, так как 8-10% всех эпилептиков страдают именно от этой формы заболевания.

Ювенильная эпилепсия одинаково часто встречается как среди мужчин, так и среди женщин.

Психологический статус пациентов чаще всего оказывается в норме, недуг никак не сказывается на умственном развитии больного.

Заболевание достаточно быстро диагностируется, хорошо поддается лечению, при этом пациент может до конца жизни в целях профилактики наблюдаться у эпилептолога.

Симптомы заболевания

Диапазон возникновения заболевания приходится на период от 8 до 24 лет, самый пик приходится налет. Иногда возникали случаи, когда недуг диагностировался у детей до 1 года.



Основные симптомы заболевания это припадки, которые бывают трех видов:

  • Миоклонические приступы. Спонтанные подергивания лицевых мышц и мышц конечностей. Обычно миоклонии возникают в первые несколько часов после пробуждения. При сильном переутомлении судороги начинаются и перед сном. Во время судорог и подергиваний больной не может удержать что-либо в руках, становится неуклюжим и неловким. Иногда такие судороги мешают совершать повседневные дела: принимать пищу, делать уроки, прибираться. Если миоклонические припадки являются единственным признаком, то они часто остаются не диагностированными, так как воспринимаются, как тремор либо нервозность.
  • Тонико-клонические припадки. Припадки, которые возникают примерно через три часа с момента подъема ото сна. Они встречаются у половины пациентов с синдромом Янца. Приступы сопровождаются более сильными судорогами, чем при миоклоническом припадке, часто при их наступлении больной кричит или хрипит. Чаще всего наступает потеря сознания, так как судороги мышц грудной клетки затрудняют дыхание.
  • Абсансы. Кратковременные приступы длиной всекунд, которые характеризуются потерей сознания. Абсансы не сопровождаются судорогами, могут наступить в любое время дня. Они могут быть как первыми симптомами синдрома Янца, так и появиться уже на поздних стадиях заболевания.

У многих детей и подростков с юношеской эпилепсией наблюдается фотосенситивность. Больные с данным явлением особо чувствительны к ярким вспышкам света, которые могут спровоцировать припадок. Таким пациентам необходимо ограничивать просмотр телепередач, проведенное время за компьютером, посещение кинотеатров и дискотек, особенно в период, когда заболевание обостряется.

Среди пациентов встречаются и такие симптомы, как периоральные рефлекторные миоклонии. Это мелкие подергивания мышцами языка, губ или гортани, которые возникают во время чтения или разговоров.

У некоторых эпилептиков наблюдается чувствительность при закрытии глаз. Это легкие вспышки мозговой активности длительностью около 2-3 секунд, которые наблюдается при моргании глазами на электроэнцефалограмме.

Чаще всего симптомы недуга это не какой-то отдельный вид приступов, а их комбинация. Многие распознают болезнь, когда уже появляются тонико-клонические припадки. Пациентов необходимо тщательно допрашивать обо всех возможных симптомах, чтобы не упустить миоклонические приступы, являющиеся важной особенностью синдрома Янца. Не всегда больные обращают внимание на мелкие подергивания губами, пальцами, считая, что это никак не относится к эпилепсии.



Провоцирующие факторы

Не так давно японскими учеными было обнаружено, что юношеская миоклоническая эпилепсия связана с таким явлением, как «индукция праксисом». Это явление, которое характеризуется возникновением приступа при выполнении тяжелых задач, связанных с вовлечением психической и умственной деятельности. Например, при игре в компьютерные игры, при сложных расчетах или игре в шахматы могут начаться миоклонические подёргивания.

Чаще всего приступы провоцирует прерывание сна. После пробуждения или во время завтрака наступает приступ.

Иногда припадки вызывает употребление алкогольных напитков. Алкоголь негативно воздействует на нервную систему, что мгновенно нарушает работу мозга.

Важным провоцирующим фактором является переутомление. Это может быть переутомление как физическое, так и психическое. Иногда родители, пытаясь отгородить детей от переутомления, ограничивают их подвижность. Но и этот фактор может негативно влиять на вероятность возникновения припадка.

Недостаток сна, бессонница могут провоцировать припадки.



Причины возникновения недуга

Ювенильная миоклоническая эпилепсия чаще всего возникает из-за наследственного фактора. Если родители или ближайшие родственники детей и подростков страдали от эпилепсии, высок шанс возникновения синдрома Янца. Можно выделить несколько причин, способствующих возникновению юношеской эпилепсии:

  • опухоли и новообразования в мозгу;
  • приобретенные черепно-мозговые травмы;
  • травмы головы, приобретенные во время беременности или во время прохождения ребенка через
  • родовые пути;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушенное мозговое кровообращение.

Иногда у детей с абсансной эпилепсией впоследствии развивается ювенильная эпилепсия.

Большинство генетиков склоняются к тому, что юношеская миоклоническая эпилепсия является генетическим заболеванием, то есть в основе его возникновения лежат дефекты определенных генов.

Диагностика заболевания

Диагностика эпилепсии, по сравнению с некоторыми другими заболевания, может занять достаточно долгое время. Необходимо пройти электроэнцефалограмму, которая выявит очаги активности мозга, иногда необходимо сдать анализы крови. Часто назначается магнитно-резонансная томография, которая поможет исключить наличие заболеваний мозга, способных вызывать судороги (энцефалит, внутримозговые гематомы, церебральные кисты).

В некоторых случаях требуется суточный мониторинг состояния пациента, проведение провоцирующих проб. У детей провоцируют возникновения приступа, например, резким пробуждением или вспышкой света, чтобы зафиксировать активность мозга в этот момент.



Особо важным является тщательный опрос пациента и его семьи. Так как миоклонические приступы проявляются в виде мелких подергиваний, чаще всего после пробуждения, иногда больные и их близкие воспринимают приступы как нервозность по утрам. Специалист должен опросить семью пациента обо всех возможных приступах, учесть все симптомы и признаки заболевания, прежде чем поставить нужный диагноз, ведь некоторые виды эпилепсии схожи по симптоматике, но различаются методами лечения.

Иногда миоклонические судороги случаются и у вполне здоровых людей, например, во время сна.

Лечение эпилепсии

Ювенильная миоклоническая эпилепсия среди детей и подростков достаточно хорошо поддается лечению.

У больных с данной формой эпилепсии редко наблюдается отставание в умственном или психическом развитии. Иногда заболевание влияет на становление ребенка, как личности, только в этом случае может потребоваться помощь психолога или психиатра. Во всех остальных случаях лечением занимается невролог или эпилептолог.

Лечение проводится с помощью противоэпилептических препаратов. Иногда применяются и витаминизированные комплексы для поддержания здоровья и иммунитета.



Чаще всего больных ожидает благоприятный исход, но прием медикаментов может длиться годами, после следует пожизненное наблюдение у специалиста.

Назначение препаратов является строго индивидуальной задачей, ни в коем случае не принимайте лекарства по совету знакомых или ссылаясь на статьи в интернете. Некоторые противоэпилептические средства обладают множеством побочных эффектов, поэтому назначать их должен врач, учитывая все особенности организма больного.

Важным моментом являются и рекомендации врача относительно образа жизни и питания пациента. Соблюдение этих рекомендаций может предотвратить возникновение некоторых приступов.

Рекомендации

Родители детей и подростков с ювенильной эпилепсией должны тщательно следить за выполнением рекомендаций доктора относительно уклада жизни и повседневных привычек.

Необходимо установить режим дня, следить за тем, чтобы ребенок засыпал и просыпался в одно и то же время.



Иногда требуется соблюдение особой диеты для эпилептиков, которая исключает некоторые продукты.

Употребление алкоголя должно быть под строгим запретом для эпилептика.

Необходимо увеличить время пребывания ребенка на свежем воздухе, больше времени уделять прогулкам и играм на природе, чем просмотру телевизора, компьютерным играм. Детям с синдромом Янца часто требуется размеренный и спокойный образ жизни, многие семьи при постановке такого диагноза переезжают в поселки, подальше от городской суеты.

Близкие люди малыша или подростка должны следить за его физическим и психическим самочувствием. Нельзя допускать переутомления, перенапряжения, стресса. Не стоит ограждать ребенка полностью от какой-либо активности, так как переизбыток энергии тоже негативно сказывается на здоровье.

Важным фактором при соблюдении особого режима является правильное отношение к болезни ребенка. Не стоит показывать ему, что он сильно отличается от других из-за своего недуга. Поручайте ему мелкие бытовые дела, разрешайте участвовать в общих играх и прогулках, не указывайте на его физические особенности. Советуйте, но не приказывайте. Тогда ребенку будет легче соблюдать все рекомендации, он не будет негативно относиться к своей проблеме, у него не возникнут комплексы и тревоги из-за своего самочувствия.



Прогноз заболевания

Юношеская миоклоническая эпилепсия среди детей и подростков встречается достаточно часто, при этом благоприятный исход очень даже реален. При назначении грамотного лечения, при соблюдении приема медикаментов по расписанию полное избавление от приступов и припадков достигается в 80% случаев.

Плавная отмена медикаментозной терапии на протяжении нескольких лет после долго лечения в большинстве случаев гарантирует, что рецидив не возникнет.

Ювенильная эпилепсия никак не влияет на умственное и психическое развитие ребенка, чего очень часто боятся родители, услышав диагноз. Соблюдение всех рекомендаций почти всегда гарантирует здоровое развитие малыша, как личности, в последствие он хорошо социализируется в обществе, как и абсолютно здоровые дети.

Источник: http://vseostresse.ru/psihicheskie-zabolevaniya/ehpilepsiya-u-podrostkov.html

Симптомы эпилепсии (признаки)

Эпилепсия – часто встречаемое психологическое заболевание, сопровождаемое судорожными приступами.



В среднем, частота встречаемости данного заболевания составляет пять-десять процентов.

Эпилептический припадок обуславливается патологической реакцией в головном мозге и сопровождается временными нарушениями вегетативных, мыслительных, двигательных или чувствительных функций.

Основным видимым симптомом эпилепсии является, естественно, эпилептический припадок.

Для каждой возрастной группы больных эпилепсией существуют свои отличительные признаки болезни.

Симптомы эпилепсии у грудничков

Эпилепсия у новорожденных младенцев встречается достаточно редко.



Эпилептические приступы у грудных детей проходят незаметно.

К основным симптомам эпилепсии у грудничков относятся:

  • судорожные реакции (самый заметный признак болезни, который должен насторожить родителей);
  • непостоянство температуры тела;
  • потеря сознания;
  • прерывистое дыхание.

Наличие всех этих симптомов является серьезным поводом для вызова скорой помощи.

В противном случае, родители рискуют потерять своего ребенка.

Ни в коем случае нельзя давать ребенку питье и еду, до тех пор пока его сознание полностью не восстановится.



Симптомы эпилепсии у подростков

Первые признаки эпилепсии, особенно для людей, впервые сталкивающихся с этим заболеванием, выглядят настоящим шоком.

И действительно, нервные припадки у подростков оставляют довольно пугающее впечатление:

  • закатывание глазного яблока за веки;
  • хаотическая мимика и движения телом;
  • мышечное напряжение;
  • сбои дыхания;
  • непроизвольное выделение мочи и кала;
  • периодическая потеря сознания;
  • ритмические, неестественные конвульсивные движения.

Разобраться в симптомах эпилепсии у подростков достаточно сложно, особенно, если взять во внимание, что существуют формы эпилепсии (абсансная, фокальная, роландическая), у которых вовсе отсутствуют судорожные приступы.

И действительно, при поражении только одной части головного мозга, судороги всего тела могут охватывать только одну из конечностей (например, ногу или руку). Первые признаки болезни могут длительное время оставаться незамеченными, а в домашних условиях вообще отсутствовать.

Это касается всех детей, и грудничков и школьников.



Но, запомните, если детский припадок эпилепсии появился хоть единожды, то он обязательно повторится.

Симптомы эпилепсии у взрослых

К признакам «взрослой» эпилепсии относятся:

  • травмирование тканей головного мозга;
  • инфекционное поражение мозга;
  • патология мозговой кровеносной системы;
  • опухоли мозга;
  • употребление наркотиков;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • длительный перерыв в приеме некоторых лекарственных средств, алкоголя, наркотиков;
  • наркотическая передозировка;
  • воздействие токсических веществ (угарный газ, мышьяк, свинец);
  • генетическая предрасположенность;
  • болезнь Альцгеймера;
  • токсикоз беременных;
  • нарушения химического состава крови;
  • почечная (печеночная недостаточность;
  • хронически высокое давление крови;
  • сифилис;
  • некоторые хронические заболевания;
  • цистицеркоз (инфицирование свиным солитером);
  • бессонница;
  • гормональные нарушения;
  • стрессы;
  • мигающие огни (стробоскоп);
  • попуски в приеме противоэлептических препаратов.

Эпилептические приступы у взрослых сопровождаются следующими симптомами:

  • аура;
  • потеря сознания;
  • изменения в размере зрачков;
  • повторяющееся подергивание одной из конечностей;
  • неконтролируемое мышечное подергивание по всей поверхности тела;
  • причмокивание губами;
  • трение руками;
  • перебирание одежды;
  • недержание кала или мочи;
  • постиктальный синдром (изменения в психическом поведении, сонливость);
  • отсутствие контактов с реальностью;
  • краткие замешательства и потеря внимания;
  • бесконтрольные перемещения некоторых частей тела.

Следует знать и помнить, что раннее обнаружение заболевания способствует скорейшему выздоровлению.

Источник: http://hvatit-bolet.ru/epilepsiya/simptomy-jepilepsii-priznaki.html

Признаки эпилепсии у подростков

Юношеская миоклоническая эпилепсия. Симптомы эпилепсии у подростков.

Многие взрослые, обнаружив у себя какое-либо заболевание, просчитывают план действий, обращаются к специалистам, чтобы получить помощь. Но часто случается так, что обнаружив болезнь у своего ребенка, родители теряются, не знают к кому обратиться и какая помощь требуется. Среди форм эпилепсии можно выделить одну, которая возникает исключительно у детей и подростков. Этот вид называется ювенильная миоклоническая эпилепсия. Как распознать этот недуг? В чем причины возникновения эпилепсии? К кому обращаться за помощью, и можно ли навсегда избавиться от заболевания?

Определение заболевания

Юношеская или ювенильная миоклоническая эпилепсия – особая доброкачественная форма идиопатической генерализованной эпилепсии, которая проявляется в виде миоклонических припадков у детей и подростков. Особенностью миоклонических припадков является то, что чаще всего они возникают при пробуждении. Часто возникают массивные билатеральные миоклонические приступы, то есть припадки, охватывающие парные органы (конечности, глаза).

Первое описание данного вида недуга датировано 1867 годом, но отдельным заболеванием ювенильная эпилепсия стала в 1955 году по предложению немецких врачей во главе с доктором Янцем. Из-за этого данная форма эпилепсии иногда называется синдром Янца.

Недуг берет свое начало в детском или юношеском возрасте. Этот вид считается достаточно распространенным, так как 8-10% всех эпилептиков страдают именно от этой формы заболевания.

Ювенильная эпилепсия одинаково часто встречается как среди мужчин, так и среди женщин.

Психологический статус пациентов чаще всего оказывается в норме, недуг никак не сказывается на умственном развитии больного.

Заболевание достаточно быстро диагностируется, хорошо поддается лечению, при этом пациент может до конца жизни в целях профилактики наблюдаться у эпилептолога.

Симптомы заболевания

Диапазон возникновения заболевания приходится на период от 8 до 24 лет, самый пик приходится налет. Иногда возникали случаи, когда недуг диагностировался у детей до 1 года.

Основные симптомы заболевания это припадки, которые бывают трех видов:

  • Миоклонические приступы. Спонтанные подергивания лицевых мышц и мышц конечностей. Обычно миоклонии возникают в первые несколько часов после пробуждения. При сильном переутомлении судороги начинаются и перед сном. Во время судорог и подергиваний больной не может удержать что-либо в руках, становится неуклюжим и неловким. Иногда такие судороги мешают совершать повседневные дела: принимать пищу, делать уроки, прибираться. Если миоклонические припадки являются единственным признаком, то они часто остаются не диагностированными, так как воспринимаются, как тремор либо нервозность.
  • Тонико-клонические припадки. Припадки, которые возникают примерно через три часа с момента подъема ото сна. Они встречаются у половины пациентов с синдромом Янца. Приступы сопровождаются более сильными судорогами, чем при миоклоническом припадке, часто при их наступлении больной кричит или хрипит. Чаще всего наступает потеря сознания, так как судороги мышц грудной клетки затрудняют дыхание.
  • Абсансы. Кратковременные приступы длиной всекунд, которые характеризуются потерей сознания. Абсансы не сопровождаются судорогами, могут наступить в любое время дня. Они могут быть как первыми симптомами синдрома Янца, так и появиться уже на поздних стадиях заболевания.

У многих детей и подростков с юношеской эпилепсией наблюдается фотосенситивность. Больные с данным явлением особо чувствительны к ярким вспышкам света, которые могут спровоцировать припадок. Таким пациентам необходимо ограничивать просмотр телепередач, проведенное время за компьютером, посещение кинотеатров и дискотек, особенно в период, когда заболевание обостряется.

Среди пациентов встречаются и такие симптомы, как периоральные рефлекторные миоклонии. Это мелкие подергивания мышцами языка, губ или гортани, которые возникают во время чтения или разговоров.

У некоторых эпилептиков наблюдается чувствительность при закрытии глаз. Это легкие вспышки мозговой активности длительностью около 2-3 секунд, которые наблюдается при моргании глазами на электроэнцефалограмме.

Чаще всего симптомы недуга это не какой-то отдельный вид приступов, а их комбинация. Многие распознают болезнь, когда уже появляются тонико-клонические припадки. Пациентов необходимо тщательно допрашивать обо всех возможных симптомах, чтобы не упустить миоклонические приступы, являющиеся важной особенностью синдрома Янца. Не всегда больные обращают внимание на мелкие подергивания губами, пальцами, считая, что это никак не относится к эпилепсии.

Провоцирующие факторы

Не так давно японскими учеными было обнаружено, что юношеская миоклоническая эпилепсия связана с таким явлением, как «индукция праксисом». Это явление, которое характеризуется возникновением приступа при выполнении тяжелых задач, связанных с вовлечением психической и умственной деятельности. Например, при игре в компьютерные игры, при сложных расчетах или игре в шахматы могут начаться миоклонические подёргивания.

Чаще всего приступы провоцирует прерывание сна. После пробуждения или во время завтрака наступает приступ.

Иногда припадки вызывает употребление алкогольных напитков. Алкоголь негативно воздействует на нервную систему, что мгновенно нарушает работу мозга.

Важным провоцирующим фактором является переутомление. Это может быть переутомление как физическое, так и психическое. Иногда родители, пытаясь отгородить детей от переутомления, ограничивают их подвижность. Но и этот фактор может негативно влиять на вероятность возникновения припадка.

Недостаток сна, бессонница могут провоцировать припадки.

Причины возникновения недуга

Ювенильная миоклоническая эпилепсия чаще всего возникает из-за наследственного фактора. Если родители или ближайшие родственники детей и подростков страдали от эпилепсии, высок шанс возникновения синдрома Янца. Можно выделить несколько причин, способствующих возникновению юношеской эпилепсии:

  • опухоли и новообразования в мозгу;
  • приобретенные черепно-мозговые травмы;
  • травмы головы, приобретенные во время беременности или во время прохождения ребенка через
  • родовые пути;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушенное мозговое кровообращение.

Иногда у детей с абсансной эпилепсией впоследствии развивается ювенильная эпилепсия.

Большинство генетиков склоняются к тому, что юношеская миоклоническая эпилепсия является генетическим заболеванием, то есть в основе его возникновения лежат дефекты определенных генов.

Диагностика заболевания

Диагностика эпилепсии, по сравнению с некоторыми другими заболевания, может занять достаточно долгое время. Необходимо пройти электроэнцефалограмму, которая выявит очаги активности мозга, иногда необходимо сдать анализы крови. Часто назначается магнитно-резонансная томография, которая поможет исключить наличие заболеваний мозга, способных вызывать судороги (энцефалит, внутримозговые гематомы, церебральные кисты).

В некоторых случаях требуется суточный мониторинг состояния пациента, проведение провоцирующих проб. У детей провоцируют возникновения приступа, например, резким пробуждением или вспышкой света, чтобы зафиксировать активность мозга в этот момент.

Особо важным является тщательный опрос пациента и его семьи. Так как миоклонические приступы проявляются в виде мелких подергиваний, чаще всего после пробуждения, иногда больные и их близкие воспринимают приступы как нервозность по утрам. Специалист должен опросить семью пациента обо всех возможных приступах, учесть все симптомы и признаки заболевания, прежде чем поставить нужный диагноз, ведь некоторые виды эпилепсии схожи по симптоматике, но различаются методами лечения.

Иногда миоклонические судороги случаются и у вполне здоровых людей, например, во время сна.

Лечение эпилепсии

Ювенильная миоклоническая эпилепсия среди детей и подростков достаточно хорошо поддается лечению.

У больных с данной формой эпилепсии редко наблюдается отставание в умственном или психическом развитии. Иногда заболевание влияет на становление ребенка, как личности, только в этом случае может потребоваться помощь психолога или психиатра. Во всех остальных случаях лечением занимается невролог или эпилептолог.

Лечение проводится с помощью противоэпилептических препаратов. Иногда применяются и витаминизированные комплексы для поддержания здоровья и иммунитета.

Чаще всего больных ожидает благоприятный исход, но прием медикаментов может длиться годами, после следует пожизненное наблюдение у специалиста.

Назначение препаратов является строго индивидуальной задачей, ни в коем случае не принимайте лекарства по совету знакомых или ссылаясь на статьи в интернете. Некоторые противоэпилептические средства обладают множеством побочных эффектов, поэтому назначать их должен врач, учитывая все особенности организма больного.

Важным моментом являются и рекомендации врача относительно образа жизни и питания пациента. Соблюдение этих рекомендаций может предотвратить возникновение некоторых приступов.

Рекомендации

Родители детей и подростков с ювенильной эпилепсией должны тщательно следить за выполнением рекомендаций доктора относительно уклада жизни и повседневных привычек.

Необходимо установить режим дня, следить за тем, чтобы ребенок засыпал и просыпался в одно и то же время.

Иногда требуется соблюдение особой диеты для эпилептиков, которая исключает некоторые продукты.

Употребление алкоголя должно быть под строгим запретом для эпилептика.

Необходимо увеличить время пребывания ребенка на свежем воздухе, больше времени уделять прогулкам и играм на природе, чем просмотру телевизора, компьютерным играм. Детям с синдромом Янца часто требуется размеренный и спокойный образ жизни, многие семьи при постановке такого диагноза переезжают в поселки, подальше от городской суеты.

Близкие люди малыша или подростка должны следить за его физическим и психическим самочувствием. Нельзя допускать переутомления, перенапряжения, стресса. Не стоит ограждать ребенка полностью от какой-либо активности, так как переизбыток энергии тоже негативно сказывается на здоровье.

Важным фактором при соблюдении особого режима является правильное отношение к болезни ребенка. Не стоит показывать ему, что он сильно отличается от других из-за своего недуга. Поручайте ему мелкие бытовые дела, разрешайте участвовать в общих играх и прогулках, не указывайте на его физические особенности. Советуйте, но не приказывайте. Тогда ребенку будет легче соблюдать все рекомендации, он не будет негативно относиться к своей проблеме, у него не возникнут комплексы и тревоги из-за своего самочувствия.

Прогноз заболевания

Юношеская миоклоническая эпилепсия среди детей и подростков встречается достаточно часто, при этом благоприятный исход очень даже реален. При назначении грамотного лечения, при соблюдении приема медикаментов по расписанию полное избавление от приступов и припадков достигается в 80% случаев.

Плавная отмена медикаментозной терапии на протяжении нескольких лет после долго лечения в большинстве случаев гарантирует, что рецидив не возникнет.

Ювенильная эпилепсия никак не влияет на умственное и психическое развитие ребенка, чего очень часто боятся родители, услышав диагноз. Соблюдение всех рекомендаций почти всегда гарантирует здоровое развитие малыша, как личности, в последствие он хорошо социализируется в обществе, как и абсолютно здоровые дети.

Эпилепсия у подростков

Подростковый возраст – переходный период от детства к взрослому состоянию. Подростки пытаются изменить стиль своей жизни, реже, чем раньше бывают дома, активно общаются со сверстниками, а не с родителями.

В подростковом периоде у людей появляются увлечения (вождение автомобиля, дискотеки, видеоигры), первые сексуальные отношения. Стремясь соответствовать взрослым, подростки часто перенимают привычки взрослых людей (употребляют алкоголь, пробуют курение и т.п.), увлекаются рискованным, отличным от нормального поведением.

Трудности адаптации к данному новому социальному статусу испытывают все, даже абсолютно здоровые подростки, но такие трудности могут усугубляться, если выявлена эпилепсия у подростков.

Всех подростков, с точки зрения диагностированной эпилепсии можно распределить на 2 следующие группы:

1) дети, у которых первые приступы эпилепсии начались еще в детском возрасте;

2) подростки с первично диагностированной эпилепсией.

Эпилепсия у подростков, как влияет возраст?

Родителей детей, страдающих эпилепсией, часто беспокоит один важный вопросов: как именно повлияет подростковый возраст ребенка на течение данного заболевания. Важно отметить, что может возникать как улучшение, так и ухудшение общего состояния ребенка, страдающего эпилепсией, в подростковом возрасте.

При некоторых формах эпилепсии, которые начались еще в детстве, в подростковом периоде наступает абсолютная ремиссия, то есть приступы прекращаются, а противосудорожная терапия отменяется. Однако существуют также формы эпилептических припадков, течение которых в подростковом возрасте значительно усугубляется, а именно, проявляются новые виды приступов, увеличивается их частота, а также возникают ярко выраженные нарушения поведения больного. Некоторые из известных форм эпилепсии возникают только в подростковом возрасте.

Распространенность эпилептических припадков среди подростков (12-19 лет) — 18 — 24 человека на 100.000.

Поведение подростков из-за приступов эпилепсии

Круг тех проблем, с которыми обычно сталкиваются родители, страдающих от эпилепсии подростков достаточно широк. Самыми важными среди таких проблем являются трудности психологические, обусловленные влиянием эпилепсии на жизнь подростка.

У подростков-эпилептиков зачастую наблюдается такое явление, как нестабильность формирования личности. Некоторые подростки-эпилептики, стремясь соответствовать общему уровню, зачастую нарушают запреты лечащих врачей и родителей (практикуют нерегулярный сон, принимают алкоголя, занимаются потенциально травмоопасным видом спорта и т.п.).

Большинство подростков отрицают собственную болезнь, не принимают назначенные им противосудорожные препараты. Не желая признавать авторитет родителей, врачей, учителей, некоторые подростки, больные эпилепсией, испытывают чрезмерное доверие к своим друзьям и даже некую зависимость от них и их мнения.

Однако возможна и иная ситуация, когда страдающие эпилепсией подростки находятся в серьезной социальной изоляции, считают и чувствуют себя отверженными обществом. Иногда они, стесняясь заболевания, намеренно не заводят друзей.

Эпилепсия в подростковом возрасте оказывает влияние также на отношения внутри семьи, которые проявляются со стороны родителей гиперопекой, а со стороны самого подростка — снижением необходимого социального опыта.

Большинство проблем, с которыми сталкиваются семьи эпилептиков и у которых эпилепсия у подростков, обусловливает необходимость консультации у психолога, который может помочь выявить проблемы и найти перспективные пути решения данных проблем.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Миоклоническая эпилепсия у подростков, симптомы и лечение синдрома Янца

Ювенильная миоклоническая эпилепсия – форма эпилепсии, которая встречается преимущественно у детей. Ее дебют начинается в возрасте 13–18 лет, хотя может произойти гораздо раньше или позже (с 7 до 21 года). Основные симптомы болезни включают в себя миоклонические приступы, которые затрагивают парные органы, в основном – верхней части тела (глаза, плечи). В некоторых случаях судороги появляются на ногах и всех остальных частях тела.

В качестве основной причины называется генетический дефект шестой хромосомы. Другими словами, юношеская миоклоническая эпилепсия носит наследственный характер. В 50% случаев у заболевших детей есть родственники первой или второй линии с приступами. Органическое поражение мозга, так же как черепно-мозговые травмы, новообразования или инфекции не могут служить в качестве причины этой болезни у подростков.

Впервые признаки заболевания были описаны в 1867 году, но выделена в отдельный тип эта эпилепсия была в 1955 году Янцем с коллегами. Именно поэтому болезнь носит второе название – синдром Янца.

Симптомы болезни могут быть схожими с теми, которые наблюдаются у заболевания под названием «миоклонус-эпилепсия». Но это два отличающихся друг от друга заболевания, которые характеризуются разным течением и прогнозом.

Как протекает болезнь?

Обычно судороги у подростков возникают сразу после пробуждения, быстро проходят, не сопровождаются потерей сознания. Эти симптомы не рассматриваются больными, как серьезные, поэтому долгое время помощь не бывает оказана. Однако ювенильная миоклоническая эпилепсия без фармакологической поддержки практически не может войти в стадию ремиссии. Медицинское лечение назначается уже после того, как признаки дополняются генерализованным приступом.

Многие люди знают, что такое миоклонические судороги (подергивания крупных мышц тела). Они могут испытать их при засыпании или проснуться от их проявления. Такие единичные симптомы не являются проявлением какого-либо заболевания, являются физиологической нормой.

Часто к судорогам у детей впоследствии могут добавляться генерализованные припадки, процесс которых идентичен с теми, что возникают при «большой» эпилепсии, и могут носить развернутый характер или принимать малую форму (потеря сознания с судорогами без падений).

Ювенильная миоклоническая эпилепсия может сопровождаться, помимо судорог, абсансами. Такие приступы проявляются кратковременным застыванием человека без судорожных проявлений с открытыми глазами – в это время у него теряется сознание. Такие припадки у детей могут стать предвестниками основного заболевания – юношеской миоклонической эпилепсии.

Характерные симптомы, которые часто можно наблюдать при этой болезни у подростков – эмоциональная лабильность, плаксивость, сильная впечатлительность. При этом уровень интеллекта у них не страдает. Прогноз благоприятный при регулярно проводимой лекарственной терапии.

Диагностика заболевания

Диагноз у детей ставится на основе визуализации миоклонических приступов, сбора анамнеза и инструментальных методов. По современным данным очаг судорожной активности находится в лобных долях: на МРТ может быть обнаружено уменьшение серого вещества в этих зонах, при магнитно-резонансной спектроскопии выявляется дисфункция таламуса. В некоторых случаях возможны обследования с провокацией: депривацией сна, фотостимуляцией и насильственным пробуждением.

Врачу необходимо дифференцировать миоклоническую эпилепсию от других болезней и синдромов.

  1. Тикозные расстройства – являются самыми распространенными неврологическими нарушениями среди детей. Характеризуются стереотипными движениями, подергиваниями. Дисфункция нервной системы называется в основе причины тиков. Врач с помощью наблюдения и функциональных проб устанавливает правильный диагноз.
  2. Миоклонус-эпилепсия. Несмотря на схожее название и некоторые идентичные симптомы, эти заболевания имеют различные причины и течение. В строгом смысле слова, миоклонус-эпилепсия – это синдром, который проявляется при многочисленных серьезных заболеваниях, пограничных и острых состояниях. Основное отличие от миоклонической эпилепсии заключается в том, что неврологические расстройства прогрессируют в тяжелые состояния: деменцию, атаксию. Многие болезни, которые сопровождает миоклонус-эпилепсия, заканчиваются летальным исходом.
  3. Фокальные приступы при «большом» варианте эпилепсии. Они достаточно разнообразны и сложны по симптоматике. Некоторые из них человеку неосведомленному действительно могут напомнить миоклоническую эпилепсию.

Лечение

Медикаментозную терапию рекомендуют проводить постоянно. У более 90% пациентов, которые прекратили прием лекарственных препаратов, начиналось обострение. Самыми действенными веществами в терапии этого вида эпилепсии считаются вальпроаты. Однако из-за их возможной тератогенности представителям женского пола рекомендуют применять ламотриджин и леветирацетам. Может быть назначена комбинированная терапия.

При правильно подобранной терапии больные могут вести полноценную жизнь, эта форма эпилепсии с блокированными приступами не накладывает какой-либо отпечаток на общение, учебу, работу, создание семьи.

В настоящее время ученые ищут способы, которые позволят им эффективно бороться с эпилепсией, вызванной генной мутацией, непосредственно влияя на ее причины. Один из таких методов – трансфекция, которая предполагает ввод новых генов в клетки. Синтезируя белок, такие гены начинают оказывать лечебный эффект.

Итак, юношеская миоклоническая эпилепсия – это неврологическое нарушение, одна из форм эпилепсии, которая возникает у детей старшего возраста и у подростков. Она характеризуется миоклоническими судорогами верхней части тела, преимущественно сразу после пробуждения. Впоследствии к ним может присоединиться генерализованный припадок. В качестве основной причины называется наследственная предрасположенность. Прогноз заболевания благоприятный при адекватной терапии.

С этим заболеванием вам нужно обратиться:к неврологу

Оцените эту статью:

Всего голосов: 282

симптомы и характер проявления приступов

Эпилепсия – это одно из самых загадочных заболеваний головного мозга, вокруг которого существует множество мифов и домыслов. До сих пор достоверно не известны причины развития этой болезни. Сообщение о таком диагнозе заставляет напрячься любого взрослого человека, а некоторых вообще повергает в панику. Что уж говорить, когда обнаруживается эпилепсия у детей, особенно у самых маленьких? Во избежание непоправимых последствий родителям важно уметь распознавать приступы эпилепсии в детском возрасте, чтоб вовремя пройти необходимые обследования и начать лечение.

Особенности проявления эпилепсии у детей?

Первые симптомы болезни могут быть заметны в любом возрасте, даже у новорожденных. Во многом виды эпилептических приступов у детей и взрослых схожи. Они могут быть парциальными (локальными), генерализованными судорожными, а также абсансными. Однако, существует много специфических детских симптомов болезни. Например, для детей первого года жизни характерны только тонические синдромы, на это влияют особенности функционирования мозговых структур. Как это выглядит? Во время приступа генерализованного характера ребенок внезапно теряет сознание, вся мускулатура тела сжимается, лицо замирает в странной гримасе, глаза запрокидываются, на свет не реагируют, конечности вытягиваются. Именно для детского возраста характерными являются инфантильные спазмы, которые прогрессируют со временем и проявляются в основном сгибательными движениями. Абсансы (кратковременные потери сознания) в детском возрасте тоже имеют свои особенности, они очень короткие и могут сопровождаться автоматизмами, моторными и вегетовисцеральными нарушениями. Чаще всего приступы наступают внезапно, но в некоторых ситуациях приближение приступа можно ощутить за несколько часов до его начала. В этот период ребенок становится беспокойным, нервозным, жалуется на головокружение и головную боль. За несколько секунд до приступа иногда наблюдается аура – странные ощущения разного характера, когда ребенок еще в сознании.

Неявные симптомы детской эпилепсии

Яркие приступы и судороги сложно не заметить, но эпилепсия у детей отличается как раз тем, что часто ее первые проявления не очень заметны для взрослых. Например, абсансные приступы часто принимают за невнимательность, засыпание на уроке, мечтательность. О наступлении абсанса может свидетельствовать отсутствие реакции у ребенка на происходящее, сконцентрированный, пристальный взгляд, внезапное замирание на месте. Незначительные судороги, такие как подергивания века, также не сразу можно заметить, тем более, что больные дети обычно не жалуются на такие вещи. В редких случаях бывают психомоторные приступы, кратковременные автоматические действия: возгласы, рвота, прерывистый смех, плач. У маленьких детей, чаще в возрасте 2–3 года, иногда случаются характерные эпилептические приступы ранним утром. Они так и называются – детские спазмы. Выглядит это как кивание головой или притягивание рук к груди с наклоном вперед. Обычно к пятилетнему возрасту такие приступы прекращаются совсем или трансформируются в иные формы. Родители должны насторожиться, если у ребенка появляются частые ночные кошмары, хождение во сне без реагирования на родительские слова. Причинами беспокойства также могут послужить внезапные головные боли с тошнотой и рвотой. Иногда заболевание проявляется всего лишь короткими расстройствами речи. Конечно, все эти неявные симптомы далеко не всегда свидетельствуют об эпилептическом синдроме, но дают повод проконсультироваться с неврологом.

Формы эпилепсии у детей

Течение эпилепсии у ребенка может и не отличаться от взрослых форм болезни. Однако, существуют и типично детские эпилептические синдромы. Именно для раннего возраста характерна доброкачественная эпилепсия с редкими приступами, которые проходят по мере взросления сами по себе без специального лечения. Такая форма болезни никак не влияет на полноценное развитее ребенка. Есть и другие специфические виды детских эпилепсий:

  • Роландический синдром. Доброкачественная форма заболевания, чаще встречается у мальчиков. Обычно начинается в 7–8 лет. Протекает с редкими фокальными приступами, которые проявляются сенсомоторными нарушениями лицевых мышц, длятся обычно не более двух минут и чаще случаются ночью. В подавляющем большинстве случаев приступы прекращаются к 16 годам. Крайне редко последствиями могут быть тяжелые речевые и нейропсихологические нарушения.
  • Абдоминальная эпилепсия у детей. Редкая форма заболевания, присущая детям на пороге периода полового созревания. Проявляется следующими симптомами: болями в области живота, рвотой и тошнотой. При этом отсутствуют органические патологии ЖКТ. На электроэнцефалограмме не всегда видны признаки отклонений.
  • Синдром Веста. Зависимый от возраста эпилептический синдром, который развивается у детей на первом году жизни. Сопровождается инфантильными спазмами и задержкой психомоторного развития. На ЭЭГ видны явные пароксизмальные изменения в мозге.
  • Эпилептическая энцефалопатия. Это тяжелая злокачественная форма заболевания, которая может вызывать необратимый регресс речевого и психоневрологического развития. Реабилитация таких больных детей часто проводится в стационаре.

Связь аутизма с эпилепсией

Врачи уже давно обнаружили взаимосвязь эпилепсии и аутизма. Иногда именно в аутизме врачи видят причины эпилептических приступов. Наблюдения за детьми с диагнозом “аутизм” показывают, что до 30% маленьких пациентов имеют параллельно и эпилептический судорожный синдром. Более чем у половины больных аутизмом детей на ЭЭГ обнаруживается эпилептиформная активность нейронов. Сочетание аутизма с эпилепсией говорит о явной патологии мозга органического характера, что лишний раз доказывает биологическую природу аутизма. Некоторые исследователи предполагают, что аутизм может спровоцировать эпилептические синдромы в подростковом возрасте. Ранее считалось, что эпилепсия у детей при аутизме развивается только у умственно отсталых пациентов. Но последние исследования показывают, что эпилепсия при аутизме может развиться и у пациентов с ненарушенным интеллектом. Если эпилептический синдром развивается у детей, больных аутизмом, на первом году жизни, то, как правило, он проявляется инфантильными спазмами. Реабилитация больных с синдромом аутизма, осложненным эпилептическими припадками – это трудный и длительный процесс.

Что делать родителям?

Именно от родителей в большей степени зависит будущее здоровье маленького человека. Несмотря на то, что эпилепсия – это хроническое заболевание, причины которого не всегда удается обнаружить, она хорошо поддается лечению в большинстве случаев. Важно вовремя распознать опасные симптомы и обратиться за врачебной помощью. Особенно тщательно следует наблюдать за ребенком на первом году жизни. Это не значит, что после каждого ночного плача нужно нестись к неврологу. Но в то же время, проведение ЭЭГ при частых ночных истерических плачах, даже в качестве профилактики, совсем не будет лишним. Следует понимать, что не все виды судорог у ребенка свидетельствуют об эпилептической активности мозга. Иногда у маленьких детей наблюдаются фебрильные судороги при повышении температуры тела, тепловом ударе, после прививки или травмы головы. Единичный приступ может быть следствием нехватки в организме ребенка кальция и магния, может быть вызван пониженным уровнем сахара в крови. Эпилептический синдром диагностируется только в случае повторных приступов. Но врача посетить стоит после любого судорожного припадка, чтобы исключить тяжелые инфекционные и неврологические патологии. Если ваша интуиция после наблюдения за поведением ребенка подсказывает, что с ним что-то не так, не стоит стесняться, расскажите об этом, по крайней мере, вашему семейному врачу. Он осмотрит ребенка, после чего направит к неврологу при необходимости. Реабилитация больных детей полностью ложиться на плечи родителей и требует соблюдения оптимального режима питания, графика приема препаратов и систематического обследования.

Диагностика и лечение

Решение о том, лечить или не лечить ребенка, может принять только врач после тщательной диагностики. Диагностика эпилепсии у детей проводится с помощью ЭЭГ и сбора клинических данных. При встрече с врачом постарайтесь спокойно и как можно подробнее описать сам приступ, состояние ребенка до и после него, хорошо, если вы вообще сможете записать приступ на видео. Такие виды диагностики, как МРТ и компьютерная томография позволяют определить у больных место расположения очага патологической активности мозга. Важно в процессе диагностики определить максимально точно причины возникновения и форму эпилепсии, чтобы лечить эффективными методами. Иногда в процессе диагностики могут понадобиться дополнительные биохимические анализы и генетические тесты.

Учитывая хронический характер болезни, лечение эпилепсии у детей проводится с длительным применением антиконвульсантов под постоянным наблюдением эпилептолога. Каждый маленький пациент требует индивидуального подхода. Успех лечения во многом зависит от правильного подбора препарата, так как универсальных лекарственных средств против эпилепсии не существует. Верный выбор препарата и его дозировки гарантирует отсутствие серьезных побочных эффектов и существенное улучшение состояния пациента. При структурных повреждениях мозга может потребоваться нейрохирургическая операция, особенно если форма болезни злокачественная. В процессе реабилитации больных детей необходимы регулярные осмотры для оценки динамики приступов и активности патологической области мозга.

Подростковая эпилепсия — Формы и причины появления

В подростковом возрасте продолжаются эпилепсии, начавшиеся в детстве, например симптоматические фокальные эпилепсии, детские абсанс эпилепсии, эпилептические энцефалопатии и другие.

При этом есть целый ряд эпилепсий, которые начинаются именно в подростковом возрасте. По современной классификации их относят к эпилепсиям взрослых. К ним относятся юношеская абсанс эпилепсия, юношеская миоклоническая эпилепсия, миоклонус-эпилепсии. Важно, что возраст начала заболевания также может влиять на прогноз. Так детская абсанс эпилепсия, начавшаяся в раннем возрасте, при адекватной помощи имеет благоприятный прогноз.

Фокальные (парциальные) приступы

Фокальные приступы подразумевают начало электрической активности из четко определенного места в коре головного мозга. Это означает, что тип приступа и его проявления будут зависеть от того, за какие функции отвечает часть мозга, в которой находится очаг приступа. В зависимости от этого можно выделить следующие типы эпилепсии.

Височная эпилепсия

Название этому типу эпилепсии дало расположение очага приступа.

Височная эпилепсия – наиболее частый тип эпилепсии, вызывающий фокальные приступы. Височные доли ответственны за такие функции головного мозга, как речь, чувства, эмоции и память. Это означает, что данный тип эпилепсии может вызвать внезапный прилив странных чувств, эмоций или мыслей, которые могут быть тревожными, поскольку, как правило, мы привыкли понимать причину и происхождение своих ощущений.

Лобная эпилепсия

Лобная эпилепсия является вторым по распространенности типом эпилепсии после височной.

Проявление приступов в данном случае зависит от того, какая именно часть лобной доли вовлечена. Приступы, как правило, начинаются внезапно, но и заканчиваются быстро. Они могут проявляться слабостью в мышцах, включая те, которые задействованы при речи.

Приступы зачастую происходят во время сна и могут выглядеть довольно драматично, поскольку возможны бесконтрольные повороты головы, метания или движения ногами, как при катании на велосипеде.

Лобная доля имеет весьма внушительный размер и включает в себя много частей, функционал которых на данный момент точно не известен. Это означает, что когда приступ начинается в таких частях, то никаких видимых симптомов может не быть до тех пор, пока приступ не распространится на другие зоны или на большую часть мозга, провоцируя тем самым тонико-клонический приступ.

Теменная эпилепсия

Теменная эпилепсия является довольно редким явлением.

Приступы, исходящие из теменной доли, обычно проявляются в виде странных ощущений и известны также как сенсорные («чувствительные») приступы. Они затрагивают, как правило, только одну половину тела и могут включать в себя, например, покалывания или ощущение теплоты. Некоторые пациенты ощущают, будто их руки и ноги стали больше или меньше, чем обычно, а некоторые участки тела немеют.

Затылочная эпилепсия

Приступы, возникающие в затылочной доле, не так распространены, но они оказывают влияние на зрение. Симптомы могут включать мигающие огни, цветовые вспышки, узоры или образы, которые повторяются перед глазами. Также возможны другие зрительные эффекты, например, существует так называемая частичная слепота. Глаза могут бесконтрольно двигаться или дергаться из стороны в сторону, веки могут трепетать, и это может сопровождаться болевыми ощущениями.

Во время или после приступа часто возникают сильные головные боли, по этой причине такое состояние могут ошибочно принять за мигрень.

Генерализованные приступы

При генерализованных приступах воздействию аномального электрического нарушения подвергается весь мозг и человек теряет сознание. Период, когда человек находится без сознания, в некоторых случаях бывает очень кратким и может быть пропущен.

Во время приступов, начинающихся как фокальные, но потом переходящих в генерализованные, могут наблюдаться необычные ощущения, которые предупреждают о таком переходе. Если подобные ощущения возникают, необходимо расположиться максимально безопасно, в некоторых случаях даже сесть на пол, чтобы избежать падения.

Тонико-клонические приступы

Тонико-клонический приступ – первое, что представляют себе люди, когда слышат слово «эпилепсия».

Приступ начинается с тонической фазы, для которой характерен своеобразный крик (судорога мышц голосовой щели), во время которого из гортани вырывается воздух. Клоническая фаза характеризуется судорожным подергиванием конечностей, которые стихают и заканчиваются, как правило, в течение нескольких минут.

После приступа человек может испытывать сонливость, спутанность сознания, взволнованность, поэтому ему необходим отдых и сон.

Если тонико-клонический приступ длится более 5 минут, то необходима неотложная медицинская помощь.

Абсанс эпилепсия

При абсансной эпилепсии происходит отключение сознания, когда человек может смотреть в пространство перед собой в течение 5-10 секунд, не реагируя на внешние раздражители. После этого все возвращается в норму, поэтому такие эпизоды могут быть даже не заметны. Абсансы могут случаться несколько раз в день.

Основная сложность, связанная с абсансной эпилепсией – риск спутать абсанс с задумчивостью или мечтательностью, из-за чего проблема часто остается без должного внимания. Подобный тип эпилепсии также может создавать трудности в обучении, поскольку из-за приступов во время занятий часть информации может быть упущена. Симптомы абсансной эпилепсии не всегда ясны, однако ее признаками могут служить:

  • «таращение» в пространство и отсутствие реакции на что бы то ни было;
  • обрывание предложения на полуслове;
  • бесцельные брожения, моргания, спутанные движения рук.

Миоклоническая эпилепсия

В данном случае приступы часто случаются после пробуждения или когда человек ложится спать. Наличествует очень краткий период утраты сознания, но, как правило, он незаметен из-за непродолжительности. Миоклонические приступы обычно затрагивают одновременно две половины тела.

Миоклонические приступы могут возникать при разных формах эпилепсии.

Тонические приступы

Тонические приступы в целом встречаются достаточно редко. Наиболее склонны к данному типу приступов пациенты с синдромом Леннокса-Гасто. Во время тонического приступа мышцы напрягаются, поэтому, если человек стоит, существует риск падения. Как только приступ прекращается, сознание возвращается и тонус мышц приходит в нормальное состояние.

Атонические приступы

Во время атонических приступов утрачивается тонус мышц и человек падает на землю. Потеря сознания обычно происходит ненадолго, восстановление после этого быстрое, однако существует риск получения травмы (особенно головы или лица). Несмотря на то что для молодых более типичны тонические или миоклонические приступы, возникновение атонического приступа также возможно.

Данный тип приступов также известен как астатический. Его бывает трудно распознать, поскольку человек падает, только если он стоял в момент наступления приступа. В случае если он сидит или лежит, то приступ можно не заметить. В детском возрасте данный тип приступов зачастую проявляется тем, что ребенок роняет (или запрокидывает) голову.

Список использованной литературы:

  • 1. Devinsky O., Epilepsy. Patient and family guide. Demos Medical Publishing. 2008. – p..
  • 2. Young Epilepsy official website: About epilepsy: [Электронный ресурс]. – (http://www.youngepilepsy.org.uk/about-epilepsy/). Проверено: 13.08.2015.

Детская эпилепсия: мифы, страхи, лечение

Эпилепсия – одно из самых распространенных заболеваний нервной системы. Эпилептические приступы могут начаться в любом возрасте, однако чаще всего им подвержены дети: наибольший риск развития недуга существует от года до девяти лет. Многие считают, что эпилепсия – это исключительно судорожные приступы. Однако данное заболевание далеко не всегда проявляется в таком виде. А некоторые судорожные припадки, напротив, не свидетельствуют об эпилепсии. Как же распознать эпилепсию на ранних стадиях и выбрать оптимальное лечение? Что нужно делать во время приступа у ребенка? И, наконец, как вести себя с больным малышом, чтобы он не чувствовал себя «не как все»? Рассказывает Дмитрий Кузьмин, невролог, эпилептолог сети медицинских клиник «Семейная».

В настоящее время под эпилепсией понимают повторяющие припадки (как судорожные, так и без двигательных нарушений), вызванные хроническим нервным заболеванием. Эпилептические приступы возникают как следствие нарушений процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. нервные клетки нашего «серого вещества» преобразуют возбуждение, которое приходит к ним от органов чувств, в электрический импульс и передают его дальше по цепи нейронов. Процесс возбуждения чередуется с торможением, то есть периодом, когда нейрон не способен передавать импульс. При эпилепсии же в мозгу образуется очаг нейронов, которые находятся в постоянном возбуждении. Если соседние нервные клетки не справляются с этим напряжением, электрический импульс распространяется на другие отделы мозга, и случается эпилептический приступ. В природе нечто аналогичное происходит во время грозы, когда небо разражается мощными электрическими разрядами – молниями.

Причин возникновения эпилепсии множество. Немалую роль играет наследственность: в семьях, в которых кто-то из родственников страдает тем же заболеванием, риск развития недуга у детей выше. Но при этом эпилепсия необязательно передается по наследству, то есть от родителей к ребенку. Спровоцировать эпилепсию могут и повреждения головного мозга: врожденные аномалии, внутриутробные инфекции, хромосомные болезни, родовые повреждения ЦнС, инфекции нервной системы (полиомиелит, менингит, энцефалит и др.), черепно-мозговые травмы и опухоли. Привести к поражениям головного мозга ребенка могут даже употребление будущей мамой алкоголя и никотина во время беременности.

Эпилепсия или нет?

Чаще всего эпилепсия проявляет себя в виде судорожных приступов. Однако следует помнить, что далеко не любые судороги свидетельствуют об эпилепсии. Каждый ребенок может хотя бы раз пережить судороги, например, после вакцинации или при высокой температуре. Последние принято называть фебрильными судорогами – они возникают в возрасте от трех месяцев до пяти лет вследствие сильного подъема температуры, как правило, при респираторных инфекциях. (Важно помнить, что такие заболевания, как энцефалит или менингит, могут начаться с высокой температуры и судорог, и при подобных симптомах обращение к врачу строго обязательно.) Фебрильные судороги обычно бывают непродолжительными (несколько минут) и не оказывает повреждающего воздействия на мозг, а с понижением температуры исчезают сами собой.

Часто родители дают описание припадков, очень похожих на эпилепсию, однако при детальном рассмотрении оказывается, что причиной приступов является не она. При обнаружении и устранении причины такие судороги проходят, и ребенок больше не нуждается в лечении.Помните: диагностировать эпилепсию можно только тогда, когда приступов у малыша было несколько (два и более), причем возникли они без каких-либо явных внешних причин.

Виды эпилепсии у детей

Эпилептический припадок – зрелище для неподготовленного человека довольно пугающее. Чаще всего проявляются следующие симптомы: конвульсивные сокращения мышц тела или их сильное напряжение (сгибание рук, сильное выпрямление ног), беспорядочное движение одной из частей тела (подергивание конечностей, искривление губ, закатывание глаз, запрокидывание или сильный поворот головы в одну сторону), потеря сознания, временная остановка дыхания, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Когда двигательные проявления прекращаются, ребенок может прийти в себя, но ощущать слабость и вялость, некоторую болезненность в мышцах, а может сразу заснуть. После приступа дети ничего не помнят о нем.

Нередко эпилептические припадки предваряются характерными признаками: нервозностью, головокружениями или головной болью, а иногда так называемой «аурой» – это могут быть особые ощущения (онемение части тела, покалывание), запах (обычно неприятный) или вкус, звуки, картинки перед глазами, которые возникают в сознании ребенка за секунды, а иногда и за более длительное время до приступа, и сохраняются в памяти после него.

Некоторые проявления эпилепсии у детей отличаются от общеизвестных, и их не всегда просто распознать. К таким формам относятся абсансная эпилепсия, атонические приступы и детский спазм.

При абсансных (от фр. absence – отсутствие) приступах ребенок не падает, а просто замирает и перестает реагировать на внешние раздражители. Он может остановиться буквально на полуслове, прекратить начатое действие, при этом взгляд бывает сконцентрирован на одной точке, а внимание ребенка привлечь невозможно. После прекращения приступа абсанса ребенок продолжает начатое движение и ничего не помнит о «провале». Такие приступы могут возникать дораз в день. Эта форма эпилепсии чаще всего проявляется у девочек в возрасте 6–7 лет.

Атонические приступы очень похожи на обмороки: для них характерна резкая потеря сознания и расслабление мышц тела. Тем не менее, это тоже форма эпилепсии, и если ребенок несколько раз терял сознание, обязательно нужно показать его врачу.

В возрасте двух-трех лет может проявляться детский спазм, то есть внезапное и непроизвольное прижимание рук к груди, наклоны головы или всего туловища и напряженное выпрямление ног. Несильные приступы проявляются как периодическое кивание головой. Часто детские спазмы бывают утром, сразу после пробуждения. К пяти годам эта форма эпилепсии может исчезнуть либо трансформироваться в какую-либо иную. При симптоматике, схожей с детским спазмом, ребенка важно как можно быстрее показать врачу, поскольку она может быть признаком тяжелых поражений нервной системы.

Первая помощь при судорожном приступе

Если у ребенка появилась аура, то есть он говорит о том, что слышит или видит что-то особенное, ощущает необычные вкус или запах – нужно немедленно уложить его на пол подальше от острых углов или на кровать, расстегнуть воротник и снять тесную одежду.

Во время приступа нельзя паниковать: важно проследить его течение, чтобы как можно более подробно рассказать симптомы врачу, и замерить продолжительность по часам.

Голову ребенка надо повернуть вбок, чтобы избежать западения языка и для свободного стекания слюны.

Нельзя разжимать челюсти ребенка пальцем, ложкой, медицинским шпателем или любым другим предметом!

Также не следует вливать ему в рот никаких жидкостей или лекарств.

Если у ребенка возникла рвота, аккуратно удерживайте его в положении на боку.

Не оставляйте ребенка без присмотра до прекращения приступа.

Если по окончании судорог ребенок сразу уснул, не будите его, пока он не проснется сам.

Лечить эпилепсию следует обязательно, поскольку каждый новый приступ, захватывая все больше нейронов головного мозга, «прокладывает тропинку» для следующего. Частые приступы эпилепсии могут замедлять умственное и психомоторное развитие, тогда как своевременно назначенное лечение в большинстве случаев обеспечивает скорое выздоровление. Однако врач должен быть полностью уверен в диагнозе, а для этого необходимо тщательное обследование ребенка и выяснение факторов, которые могли привести к заболеванию. В первую очередь, необходимо знать, как протекали беременность и роды, какие заболевания перенесла мама, когда носила малыша, есть ли у родителей вредные привычки и наследственные заболевания, а также чем переболел сам ребенок. После сбора предварительной информации нужно специализированное обследование. Для этого применяются методы электроэнцефалографии (она позволяет обнаружить в мозгу участки повышенной возбудимости), и магнитно-резонансной томографии (показывает наличие опухолей и зон органического поражения головного мозга). Во время МРТ ребенок должен лежать неподвижно, поэтому данная процедура рекомендована для детей старше пяти лет.

Только после установления точного диагноза можно назначить адекватное лечение. Существует большое количество противосудорожных препаратов, которые применяются в зависимости от типа эпилепсии. в большинстве случаев врачи прибегают к монотерапии, то есть выписывают один антиконвульсант. В настоящее время специалисты придерживаются мнения, что такой подход более эффективен, чем применение нескольких препаратов сразу.

Родителям следует неукоснительно придерживаться основных принципов лечения эпилепсии: регулярность (нельзя прерывать прием лекарств ни на один день) и длительность (не менее трех лет). И, конечно, эпилепсия не тот случай, когда можно заниматься лечением ребенка самостоятельно. Изменения в терапии также обязательно должны согласовываться с врачом.

Эффективность лечения эпилепсии в настоящее время довольно высока: порядка трех четвертей пациентов могут быть полностью избавлены от приступов только благодаря противосудорожной монотерапии. Однако в некоторых случаях, когда приема антиконвульсантов бывает недостаточно, целесообразно хирургическое вмешательство, то есть удаление пораженного участка мозга или опухоли, которая спровоцировала эпилепсию.

Специальная профилактика эпилепсии врачами не разработана. Но все же существуют превентивные меры, которые могут снизить риск данного заболевания. Озаботиться этим стоит еще во время беременности: важно по максимуму исключить те факторы, которые пагубно влияют на развитие плода. Также снижает риск развития эпилепсии грудное вскармливание: женское молоко содержит вещества, необходимые для оптимального развития мозга малыша, а контакт с матерью во время кормления успокаивает ребенка.

Эпилепсия – не приговор!

Дети, больные эпилепсией, если лечение для них подобрано верное, как правило, не отличаются от сверстников ни умственным, ни психическим развитием, поэтому ограждать их от посещения детского сада и школы не стоит. Ребенку очень важно, чтобы он не чувствовал себя «инвалидом», «не таким как все». Конечно, воспитателям и учителям нужно рассказать об особенностях ребенка и проинформировать о правилах первой помощи при приступе. Также имеет смысл обговорить с медицинским персоналом школы или сада возможность дневного приема противосудорожного препарата, если это необходимо.

Физические нагрузки ребенку с эпилепсией тоже не противопоказаны и даже желательны (конечно, если приступы купируются медикаментами). Есть лишь ограничения по выбору вида спорта: стоит отказаться от тех, при которых существует опасность падения с высоты (как брусья), от лыж и от коньков, а также не следует заниматься верховой ездой, прыжками с трамплина, нырянием с аквалангом. К купанию в бассейне, открытом водоеме и даже в ванне следует относиться с особым вниманием: контраст температуры воды и воздуха, а также пребывание в холодной воде могут спровоцировать приступ.

Многие родители боятся диагноза «эпилепсия». И их можно понять – в современном обществе все еще живы многие устаревшие стереотипы, которые появились потому, что люди не могли найти причину пугающего заболевания. Как мы уже убедились, эпилепсия необязательно передается по наследству и не является неизлечимой. Это заболевание также не является расстройством психики (и особая агрессивность, склонность к насилию или умственная отсталость больных эпилепсией – тоже миф).

Опасение у родителей вызывает и то, что, по их мнению, противосудорожные препараты «очень сильные, с большим количеством побочных эффектов и принимать их опасно». На самом деле отказ от лечения эпилепсии приносит значительно больший вред ребенку, чем прием сильнодействующих препаратов. Стоит отметить, что современные антиконвульсанты переносятся больными гораздо легче, они не вызывают привыкания и не влияют на психические функции.

Довольно распространено заблуждение, что если ребенок склонен к истерикам, то у него непременно разовьется эпилепсия. Иногда такое мнение можно услышать даже от педиатра. Однако общая возбудимость и даже потери сознания при плаче не свидетельствуют о предрасположенности ребенка к эпилепсии.

В настоящее время эпилепсия хорошо изучена, для борьбы с ней разработаны эффективные методы, и сейчас это заболевание перестало быть препятствием для полноценной жизни как детей, так и взрослых.

Дмитрий Кузьмин, невролог, эпилептолог сети медицинских клиник «Семейная»журнал для родителей «Растим Ребенка», июнь-июль 2014

Причины эпилепсии у взрослых и детей

В настоящее время причины эпилепсии рассматриваются на уровне полиэтиологической болезни у детей и у взрослых. Это означает, что в основу приступа может лечь что угодно, бывает, что картина анамнеза настолько смешана, что эпилептик страдает чуть ли не от микроскопических изменений вокруг.

Выявлено, что наиболее частые причины возникают в результате родовой патологии и приводят к развитию заболевания у маленьких детей и затем у подростков.

Также в ряд факторов возникновения припадка можно поставить многие инфекционные заболевания, травмы черепно-мозгового отдела, экзогенные факторы – например, питание, экология и т.д. Практически все их мы рассмотрим по порядку.

О причинах развития эпилептической активности

Как говаривал Гиппократ, праотец всех врачевателей, причина появления болезни эпилепсия есть мозг. Мудрая фраза, не так ли? Если проанализировать природу строения головного мозга, уровень его чувствительности к разного рода раздражителям, едва ли найдутся причины, от которых НЕ бывает риска развития эпилепсии. При достаточно сильной активности факторов эпилепсия возникает у детей, подростков как защитная реакция клеток головного мозга, и вполне может развиться у взрослого человека. Но до определенной степени все мы «здоровые люди», пока какой-то сильный возбудитель (например, алкогольное отравление) не вызовет у нас приступа.

Основной причиной эпилепсии у детей также считается переизбыток возбуждения в клетках головного мозга, то есть более острая реакция, чем бывает у взрослых. Наконец, по природе нашей на 100 человек приходится 1-2, у которых активность нейронов априори более интенсивная, так что есть риск возникновения приступа без приобретенной или врожденной склонности к нему.

К сожалению, по сей день все причины и детской, и эпилепсии у подростков или взрослых не до конца изучены. Однако можно выдвинуть гипотезу, что случаи припадка связаны с анатомией мембраны клетки, также как и с биохимическими реакциями внутри нее. И хотя по результатам обследования можно увидеть, какая часть мозга поражена при эпилепсии, однако в 70% случаев назвать причины припадка не получается в точности.

Если у подростков до 20 лет или у детей появились формы приступа, скорее всего, причина перинатальная, но подозревают также и опухоль мозга. Тогда как послелет наиболее вероятной причиной считается сосудистое поражение, инсульт.

Родовые травмы

С них и начнем, как с наиболее очевидной причины. Перинатальные осложнения, как их еще называют, считаются одной из главных причин височной эпилепсии у детей, так как сдавливание нередко приходится именно на эту область.

Полученные в результате родов травмы вызывают гипоксию мозга, то есть в клетки мозга просто не поступает кислород. Однако, это не повод ставить крест на развитии детей: если вовремя выявить симптомы эпилептического припадка, можно провести операционное вмешательство. А благодаря совершенствованию акушерской техники в наши дни, риск получить подобное заболевание и вовсе снижается. Но по-прежнему доктора и ученые считают, что под категорию подпадает около 20% всех случаев припадка.

Иные травмы головы

Еще примерно на 5-10% всех случаев эпилептического анамнеза приходятся черепно-мозговые травмы. Ее так и называют в медицинской практике – посттравматическая эпилепсия. Она может возникнуть в любом возрасте и чревата осложнениями не только у детей и подростков, но и взрослых. Причины эпилепсии могут быть такими:

  • Дорожно-транспортное происшествие.
  • Сотрясение мозга.
  • Сильный ушиб.
  • Телесные повреждения, полученные в драке.
  • Жестокое обращение с ребенком.
  • Ранение в голову пулей или ножом и т.д.

Что характерно, нарушения могут заявить о себе через несколько лет после травмы. Вероятность появления эпилептического приступа тем выше, чем дольше человек находился в бессознательном состоянии.

Ввиду ранимости детской нервной системы иногда даже сильное укачивание может привести к отклонениям в работе головного мозга.

Подмечен и другой факт: появившиеся признаки припадка через несколько минут после удара или падения у подростков, детей куда безопаснее их появления через пару лет после травмы. Потому что мгновенные припадки объясняются просто шоковым состоянием и реакцией на боль клеток, тогда как запоздалые рискуют повторяться и в дальнейшем.

Замечены случаи, когда у взрослых появлялись черты эпилептиков через 25 лет после полученной в детстве травмы.

Заболевания в организме и их лечение

Вот еще от чего бывает болезнь: при соматических болезнях, вирусных заболеваниях, особенно затрагивающих нервную систему. Например, церебральный паралич у детей, менингит, энцефалит у подростков, заболевания сосудов у взрослых. Нередко гепатит, болезнь Боткина, красная волчанка вызывают конвульсии припадка. В целом приходится 15% на болезни как причины возникновения эпилепсии.

С другой стороны, резонирующим фактором может стать действие лекарств и инсектицидов, в том числе наркотических веществ, алкоголя и ломкой из-за их отсутствия. Было замечено, что при длительном приеме нейролептиков сильного действия, ингибиторов монаминоксидазы, антидепрессантов появлялись случаи приступа не только у детей, но и у вполне здоровых взрослых.

Приступ может возникнуть не только от ломки, но и от того, что вы пропустили прием препарата, из-за чего снижается анти-эпилептический барьер.

Инсульт и опухоли мозга

Замечено, что у подростков 35-40% опухолей мозга приводят к эпилепсии, хотя сами по себе как причина занимают меньше 15% всех зарегистрированных случаев приступа. Часто на снимках МРТ у пациентов-эпилептиков не видно следов новообразований.

Другие аномалии головного мозга, например, врожденная артериовенозная дисплазия также могут вызвать повторные судороги, что самое страшное, операционное вмешательство в этом случае противопоказано, так как приступа можно не избежать на операционном столе.

Произошедший в позднем возрасте инсульт становится причиной примерно 4-5% случаев эпилепсии. Естественно, что в результате нарушается кровоснабжение головного мозга, из-за чего некоторые зоны утрачивают способность выполнять свои функции, и судороги проявляются как результат. Известно, что эпилепсию после инсульта можно вылечить практически всегда, все зависит от степени тяжести поражения и от возраста больного.

Нарушения обмена веществ и наследственность

Также можно спровоцировать картину приступа у подростков и у взрослых, вызвав изменения в привычном расписании, подвергнув тем самым организм стрессу и изменив метаболизм. Кстати, отклонения в метаболизме могут носить наследственный характер, но в 10% случаев болезни ее вызывают вполне объективные внешние факторы: потребление жирной пищи, избыток сахара в крови или наличие диабета, сбои функций почек и печени.

Генетика, безусловно, влияет на данное заболевание. Бывает, что эпилепсия возникает самопроизвольно, иначе она называется генуинная или идиопатическая. В данном случае причины возникновения эпилепсии кроются в первичном заболевании мозга плюс миоклонические факторы воздействия.

Доказано, что если один из родителей эпилептик, риск появления болезни у ребенка составляет 6%, это в три а то и в шесть раз выше, чем у остальных людей. С другой стороны, 94% против.

Стоит знать, что ребенку передаются по наследству и пароксизмальный механизм, и процессы возбуждения и торможения, реакции мозга на изменение окружающей среды, но не сама болезнь, так что исключив провоцирующие факторы эпилепсии у взрослого и для ребенка, ее можно избежать или замедлить ее развитие. Также болезнь, скорее всего, раньше проявится у малыша, чем у родителя. Например, если у матери появилась в 20 лет, у ребенка может появиться в 10.

Другие причины

Вкратце стоит перечислить, какие еще факторы могут привести к возбуждению организма и вызову припадка:

  • Недостаток сна, нарушение режима, бессонница.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, никотина, наркотиков.
  • Стресс и пережитые сильные эмоции.
  • Яркий свет, а также перепады «светло-темно» провоцирует сами припадки. Кстати, поэтому эпилептикам опасно смотреть телевизор.
  • Громкий звук.
  • Иногда – чтение.
  • Беременность.
  • Смена климата или погодных условий.
  • Фазы луны, солнечная активность.
  • Лихорадка или перенесенная вакцина.
  • Активная половая жизнь.

Бывает, эпилепсия проявляется при принятии ванны, касании какой-то части тела, при аллергии. Но это не значит, что припадок обязательно возникнет при наступлении одного из этих случаев, просто их нельзя исключать.

Источник: http://ano-epicentr.ru/priznaki-epilepsii/priznaki-epilepsii-u-podrostkov.html