Эпителиальная копчиковая киста

Что такое киста копчика и как ее лечить?



Киста копчика является весьма редкой врожденной патологией, которая обусловлена аномальным развитием эмбриона. Патология возникает из-за образования специфического хода в полости межягодичной складки.

Оглавление:

Недуг имеет определенный формы развития:

  • свищ;
  • пилонидальный синус;
  • дермоидная киста;
  • эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ).

Каждая из этих форм соответствует определенному этапу развития кисты. Так, свищ — это сформировавшаяся зрелая форма воспаления, ЭКХ — подкожная форма развития воспалительного недуга, дермоидная форма — развивается в дерме кожи, а пилонидальный синус — врастание волос в кожу.

Коварность недуга заключается в том, что патология долгое время не обнаруживается, то есть человек понятия не имеет о существовании у него такой проблемы. И только при закупорке первичных микроотверстий продуктами отхода или в результате травм механического характера может образоваться острый воспалительный процесс, обладающий неприятными и опасными симптомами.

Существует такое мнение, что эпителиальная киста копчика образуется исключительно только у мужчин. Однако это ошибочное мнение. Согласно медицинской статистике развитие кисты у мужчин встречается в четыре раза чаще, чем у женщин. Однако это совсем не значит, что женщины не страдают данной патологией. Вероятность образования копчиковой кисты у женщин точно такая же, как и у мужчин. Таким образом, заболевание встречается как у молодых мужчин, так и у молодых женщин.



Причины развития патологии

И все же, почему возникает эпителиальная копчиковая киста? Специалисты выдвигают разные причины возникновения недуга. Чаще всего они склоняются к врожденному патогенезу, в результате аномального развития эмбриона. Другая причина — рудиментарная, при которой определенный орган, который в прошлом был полноценным, прекращает свое развитие в силу эволюционной ненадобности. Так, в копчиковой области развивается полость в виде капсулы овальной формы, будучи рудиментарным наследием. Однако в эту полость по специальным каналам попадает секрет желез, фрагменты эпителия, волосы. Все эти продукты отхода, скапливаясь в ней, выходят наружу через микроотверстия. При закупорке этих отверстий, продукты жизнедеятельности застаиваются и вызывают развитие воспалительного процесса.

Довольно часто развитие недуга является вторичным. Фактически киста образуется в жировой ткани рядом с копчиком. Как выглядит киста копчика? Она представляет собой тонкостенную полость, которая заполнена внеклеточной жидкостью. Размеры кисты варьируют, они могут быть как незначительными, так и достаточно внушительными.

Нельзя не отметить, что врожденная киста долгое время остается в своем изначальном состоянии и незначительных размеров, но способна прогрессировать при наличии провоцирующих факторов. Таким образом, катализатором воспаления врожденного дефекта могут выступать следующие факторы:

  • травмы крестцово-копчиковой зоны;
  • гипергидроз в копчиковой области (повышенная потливость);
  • ослабление защитных сил организма;
  • закупорка пор и сальных желез;
  • инфекционные заболевания;
  • пассивный образ жизни (малоподвижный);
  • переохлаждение;
  • заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
  • несоблюдение гигиенических правил.

Основные симптомы

При развитии воспалительного процесса в крестцовой области появляются следующие симптомы:

  1. Ощущение инородного объекта в области межягодичной складки, которая вызывает ощутимый и очень неприятный дискомфорт во время ходьбы, сидении или в положении лежа на спине.
  2. При закупорке микроотверстий в данной области развивается гиперемия кожи и отек, который способен проявляться непредвиденным образом. Например, перемещаться параллельно ягодичной линии вправо или влево.
  3. При воспалении и увеличении микроотверстии выделяется секрет, содержащий продукты жизнедеятельности. Такая картина наблюдается при пилонидальной форме недуга.
  4. Острое воспаление сопровождается высокой температурой и ярко выраженным болевым синдромом.

При игнорировании данных симптомов могут развиться очень серьезные последствия. Какими могут быть осложнения? Например, застоявшиеся продукты отхода могут загноиться, сформировать гнойник, который при попытке выйти наружу сформирует дополнительное отверстие, в канал может проникнуть инфекция, что приведет к сильному воспалению кисты и развитию вторичного свища; гнойной флегмоны или рецидивирующего абсцесса. Все эти патологические процессы лечатся в стационаре путем хирургического иссечения воспалительного образования. Также результатом воспаления может стать:


  • заболевание жировой клетчатки, трудно подающееся лечению;
  • мокнущая экзема;
  • гнойное поражение костей (остеомиелит);
  • воспаление ткани вокруг прямой кишки (парапроктит);
  • восполнение прямой кишки (проктит);
  • рак слизистых оболочек (плоскоклеточный рак).

Следует заметить, что заболевание носит хроническое течение, при котором сменяются рецидивы и периоды покоя. Полного исцеления не происходит, поскольку в организме постоянно присутствует инфекционный очаг, который в любую минуту может осложниться, абсцессами и свищами.

Осложнения могут повториться через несколько месяцев и даже лет.

Диагностика

Диагностику недуга осуществляет врач- проктолог. Симптоматика и характерное течение заболевания не вызывает сомнений при постановке правильного диагноза. В некоторых случаях необходима дифференциальная диагностика с остеомиелитом, свищем и воспалением прямой кишки. С этой целью назначают рентгенографию таза в двух проекциях. Также проводят ректороманоскопию (обследование прямой кишки при помощи эндоскопа). В зависимости от поставленного диагноза определяют дальнейшую тактику лечения.

Лечение

Самый эффективный метод лечение копчиковой кисты — оперативное иссечение. Однако к этому методу прибегают в том случае, когда консервативные методы лечения уже неэффективны. К тому же без оперативного лечения, ремиссия имеет кратковременный характер, а болезнь прогрессирует дальше. Чем раньше выполнено хирургическое лечение, тем меньше вероятность развития осложнений, тем легче техническое выполнение оперативного вмешательства, тем короче восстановительный период.

Таким образом, удаления кисты осуществляется следующими методами:


  1. Способ открытой раны. Вскрывают полость кисты, очищают гной, удаляют кисту, а ее края подшивают к ее дну. Данный метод предполагает длительный восстановительный период, но снижает риск развития рецидивов. Данное вмешательство проводят при остром воспалении кисты.
  2. Способ закрытой раны. После иссечения кисты рану зашивают и оставляют дренаж. После такой операции восстановление проходит быстрее, а рана заживает в течение 2- 3 недель. Для снижения послеоперационных осложнений, вмешательство проводят в период ремиссии, как плановую операцию.
  3. Способ Баском. В этом случае используют определенную технику иссечения. Рану зашивают и устанавливаются дренажи.
  4. Способ Каридакиса. Кисту иссекают специальным способом, что позволяет уменьшить реабилитационный период.

До и после операции назначают антибактериальное лечение для предупреждения инфекционного заражения. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен, диклофенак).

Бывают такие случаи, когда люди отказываются от операции, продолжают жить с кистой и испытывать регулярные рецидивы болезни. Это не просто опасно, это чревато серьезными осложнениями, о которых мы писали выше. Несмотря на все страхи и опасения, таким людям все равно придется пройти через операцию, как бы они этого не хотели. Опасность еще таится в том, что к плановой операции готовятся заранее, больного подготавливают, он проходит предоперационную противовоспалительную терапию. Это способствует нормальному течению хирургического вмешательства. При проведении внеплановой операции, после острого приступа, могут возникнуть опасные и нежелательные осложнения. В этом случае восстановительный период будет длительным и сложным. Лучше решиться на плановую операцию и навсегда избавиться от хронической проблемы.

Дермоидная киста копчика

Этот недуг представляет собой доброкачественную опухоль, которая образуется вследствие смещения зародышевых фрагментов под слой кожи. Заболевание в процессе прогрессирования приводит к смещению копчика и появлению симптомов, которые имеют определенную схожесть с симптомами кисты копчика. Прежде эти два заболевания отождествляли между собой и лечили одинаково. В настоящее время их дифференцируют, хотя симптомы одинаковы и значительных различий в диагнозе нет.

Различия заключаются только в том, что при копчиковом ходе в межягодичной складке наблюдается первичное отверстие. При нагноении кисты оно принимает форму капсулы, которая заполнена гноем и может самостоятельно прорваться. Дермоидная киста располагается в подкожной клетчатке копчика. Неосложненная форма недуга способна оставаться в стадии ремиссии годами, не манифестируя никаких симптомов. И только время от времени может напоминать о себе болевыми ощущениями в области копчика, после длительной работы в положении сидя. Воспаление кисты наблюдается при ее нагноении, в этом случае повышается температура тела, появляются острые боли в области копчика, отек и покраснение. В этом случае необходимо только хирургическое лечение, в процессе которого удаляются свищи и эпителиальный ход.

Реабилитационный период

Швы снимают на 15 день после оперативного вмешательства. Перевязку делают регулярно каждый день вплоть до снятия швов. После снятия швов, необходима каждодневная обработка ран антисептиками (перекисью водорода, хлоргексином и йодом). Человек возвращается к нормальному ритму жизни через месяц, но в течение еще двух месяцев запрещаются занятия физкультурой, поднятие тяжести, сидеть на твердой поверхности, спать на спине.



В восстановительный период пройдет быстро, без нежелательных последствий, если точно соблюдать рекомендации врача и прислушиваться к его советам. К ним относятся следующие правила и ограничения:

  • принимать теплый душ можно спустя 48 часов после операции;
  • после душа необходимо сменить гипсовую повязку, затем нанести на рану специальную заживляющую мазь;
  • не пропускать врачебные осмотры, которые должны проходить один раз в неделю;
  • при обнаружении нежелательных симптомов не стоит ждать дня осмотра, необходимо срочно посетить врача;
  • противопоказано сидеть в течение трех недель;
  • строго запрещается поднимать тяжести;
  • запрещаются интенсивные физические нагрузки;
  • после снятия швов, рану промывать под душем и тщательно обрабатывать каждый день;
  • в послеоперационный период строго запрещается проводить эпиляцию;
  • нельзя посещать бассейн;
  • запрещается посещать сауны и бани.

Профилактика недуга

Профилактические меры не сложны, они требуют внимательного отношения к своему здоровью и введение здорового образа жизни. Прежде всего необходимо соблюдать тщательную гигиену, что позволит предупредить развитие недуга. Профилактические меры заключаются в следующем:

  • сбривать волосы на участке раздвоения ягодиц, делать это надо аккуратно не травмируя и не повреждая кожу;
  • не носить слишком узкие брюки и тесное нижнее белье;
  • избегать длительного сидения, чтобы давление на копчик не стало причиной рецидива;
  • контролировать вес тела, бороться с лишним весом и ожирением;
  • регулярно посещать врача для осмотра;
  • внимательно относиться к своему здоровью;
  • вести здоровый образ жизни.

Источник: http://zaspiny.ru/tkani/kista-kopchika.html

Киста копчика — лечение или операция по удалению?

Киста копчика – врожденная аномалия развития кожи, образующаяся у некоторых людей вследствие особенностей эмбрионального развития. При этом дефекте под кожей в межъягодичной складке образуется узкая эпителиальная полость, не связанная с копчиком и крестцом.

Эпителий, выстилающий полость, обладает всеми свойствами обычной кожи, он может потеть и выделять продукты жизнедеятельности. Один конец такой эпителиальной трубки часто выходит на поверхность, образуя первичное отверстие. Заболевание имеет несколько названий:


  1. эпителиальная киста копчика,
  2. свищ копчика,
  3. пилонидальный синус,
  4. эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ).

Свищ копчика — это уже зрелая стадия воспаления кисты. Эпителиальный копчиковый ход находится в подкожных слоях эпителия, дермоидная киста копчика формируется в поверхностных слоях кожи, а пилонидальный синус развивается в тех случаях, когда происходит аномальное внедрение волос под кожу.

Человек может долгое время ничего не знать о врожденной аномалии, так как дефект никак себя не проявляет. Но со временем в результате механических травм или закупорки первичного отверстия продуктами жизнедеятельности эпителия может развиться острый воспалительный процесс, чреватый неприятными осложнениями.

Причины заболевания

Причинами, ведущими к формированию эпителиальной кисты копчика, являются анатомические особенности организма, проявляющиеся во врожденных аномалиях развития человеческого эмбриона. При этом в крестцово-копчиковой области отмечается формирование в подкожной клетчатке узкой полости – капсулы овальной формы, выстланной эпителием.

В эту полость могут попадать частицы эпителия, выделения желез, волосы, которые накапливаются в капсуле кисты, а затем выходят наружу через микроотверстия в коже. При закупорке протоков органические выделения заполняют полость кисты и начинают гнить, провоцируя развитие воспалительного процесса. Содержимое капсулы становится прекрасной питательной средой для патогенных бактерий, попадающих в кисту извне. Спровоцировать воспаление может множество факторов:

  • Микротравмы (ссадины, царапины)
  • Опрелости
  • Нарушение гигиены
  • Травмы копчика
  • Переохлаждение организма
  • Длительное нахождение в сидячем положении
  • Инфекции бактериальной природы
  • Слабый иммунитет
  • Наследственность

Любой из вышеперечисленных факторов при наличии у человека подобной аномалии может стать причиной развития кисты копчика.

Киста копчика – мужская болезнь?

Существует ошибочное мнение, что этой патологии подвержены только представители мужского пола. Это далеко не так. И хотя врачи отмечают, что киста на копчике у мужчин диагностируется в 3-4 раза чаще, чем у женщин, вероятность ее появления у представительниц слабого пола ничуть не меньше.

Киста на копчике у женщин возникает в результате тех же причин и является врожденной аномалией, вот только воспаляется она у прекрасной половины человечества гораздо реже.

Симптомы

При возникновении воспалительного процесса больной жалуется на боли в области копчика, которые имеют пульсирующий характер, сковывают движения и усиливаются, когда человек лежит или сидит. При касании воспаленной области болезненность резко усиливается. Кроме этого отмечаются следующие симптомы кисты копчика:

  • В районе межъягодичной складки, выше анального канала, образуется опухоль или припухлость, которая ощущается как инородное тело и создает дискомфорт при движении.
  • На воспаленном припухлом участке отмечается покраснение кожи, из первичного отверстия возможно отхождение гноя или бесцветного инфильтрата.
  • Возможны выходы на поверхность кожи вторичных отверстий, которые могут быть активными (с выделением инфильтрата) или пассивными (зарубцевавшимися).
  • При присоединении инфекции развивается острое воспаление, сопровождающегося повышением температуры, отеками и гиперемией кожи в районе копчика.

По клинической картине различают неосложненный и осложненный эпителиальный копчиковый ход.

При неосложненном хроническом процессе состояние больного бывает удовлетворительным. Из первичных отверстий кисты может отмечаться скудное выделение гноя, гиперемии и отека кожи нет.



Осложненный копчиковый ход может быть в состоянии острого или хронического воспаления или ремиссии. При остром течении процесса появляются мучительные боли, кожа над инфильтратом краснеет, становится отечной, повышается температура тела. Развившийся абсцесс может прорваться гноем самостоятельно, либо его вскрывают хирурги, при этом отмечается значительное улучшение состояния больного, признаки воспаления исчезают, боли проходят.

Но полного излечения не наступает, так как в организме остается дремлющий очаг хронической инфекции, который грозит рецидивами с образованием свищей и абсцессов. Обострения могут повторяться через несколько месяцев или даже лет, в промежутках между ними больного могут беспокоить скудные выделения, тупые боли и дискомфорт в области копчика. Поэтому избавляться от кисты копчика следует радикально, то есть для полного излечения необходимо хирургическое вмешательство и удаление.

Диагностика

Диагностика эпителиальной кисты копчика довольно проста и ставится на основании характерной локализации процесса. Одним из основных диагностических признаков являются первичные свищевые отверстия, расположенные на срединной линии межъягодичной складки одно над другим на расстоянии 3-4 см от заднего прохода. Учитываются характерные жалобы на боли, наличие опухолевидного образования и выделение гноя из свищей. Обязательными диагностическими мероприятиями являются ректороманоскопия и зондирование свищевых ходов. При зондировании связи свища с прямой кишкой не обнаруживают, это позволяет с уверенностью поставить правильный диагноз и исключить такие патологии, как острый парапроктит, параректальный свищ, абсцесс копчика.

Диагностирование кисты копчика не требует особых методик исследования, тем не менее, поставить верный диагноз способен только врач, который сможет дифференцировать симптомы кисты от проявлений других заболеваний (свищ прямой кишки, остеомиелит костей копчика и крестца).

Дермоидная киста копчика

Дермоидная киста копчика отличается от эпителиального копчикового хода наличием опухоли с четко выраженной капсулой. Ранее эти патологии считались идентичными и лечились одинаково, теперь их принято дифференцировать, хотя больших различий между ними нет. При копчиковом ходе в складке между ягодицами располагается первичное отверстие, иногда оно может быть завуалировано нагноением.



Дермоидная киста копчика обычно локализуется в середине межъягодичной складки с переходом в подкожную клетчатку. При остром нагноении киста может прорваться наружу, с открытием свища, через который будет постоянно выделяться содержимое капсулы.

Если происходит закупорка канала, процесс осложняется инфицированием и воспалением. В неосложненных случаях дермоидная киста может развиваться годами, не проявляя себя болезненными симптомами. Лечится дермоид копчика только оперативным путем.

Лечение кисты копчика терапевтическими методами

Лечение кисты копчика без операции возможно с применением противовоспалительных препаратов, антибиотиков и использованием кремов для депиляции.

С помощью противовоспалительных препаратов добиваются улучшения состояния больного, снимают боль и воспаление. Кремы для депиляции помогают избавиться от волос в крестцово-копчиковой части и облегчают тем самым течение болезни.

При назначении антибиотиков возникают определенные сложности, так как зачастую без длительного и дорогостоящего исследования невозможно определить вид и тип микроорганизмов, вызывающих воспаление кисты. Поэтому, чаще всего назначают мощные антибиотики широкого спектра действия, прием которых не всегда приводит к желаемому результату, и чреват серьезными побочными эффектами.

Но и в тех случаях, когда антибиотики помогают облегчить симптомы заболевания, их прием всего лишь временная мера, не способная окончательно излечить болезнь. Радикальное лечение кисты копчика возможно лишь оперативным путем.



Лечение народными средствами

Для облегчения симптомов заболевания можно использовать средства народной медицины, но перед их применением следует проконсультироваться с врачом. Приведем некоторые рецепты лечения заболевания народными средствами:

  1. Настойка прополиса. Используют настойку, в которой на шесть частей спирта приходится одна часть прополиса. Готовой настойкой смачивают стерильную салфетку и прикладывают ее на область кисты на 2-3 часа. Процедуру повторяют в течение недели.
  2. Процедуры со зверобоем. Три столовых ложки сухой травы зверобоя заливают двумя стаканами воды, доводят до кипения и варят на медленном огне 15 минут. Затем отвар сливают, а горячую траву зверобоя раскладывают на полиэтилене и садятся на нее, прогревая область кисты. Процедуру повторяют в течение нескольких дней, пока весь гной не выйдет.
  3. Компресс из дегтя. Готовят смесь из одной столовой ложки дегтя и двух столовых ложек сливочного масла. Целебную смесь наносят на область кисты, компресс фиксируют с помощью марлевой повязки. Процедуру делают перед сном и оставляют компресс на всю ночь.
  4. Компресс из подорожника. Берут свежую траву подорожника, и растирают ее так, чтобы она пустила сок. Затем этим соком пропитывают марлевую повязку и прикладывают компресс к больному месту на несколько минут.
  5. Настойка календулы. Купите в аптеке настойку календулы на спирту, смочите ею чистую марлевую салфетку и приложите компресс к больному месту. Сверху салфетку закройте компрессной бумагой и зафиксируйте повязкой. Компресс следует держать 3-4 часа, можно оставить его на всю ночь. Обычно после 7 процедур воспаление проходит.
  6. Холстики из улья. Холстики обладают хорошим противовоспалительным эффектом, так как пропитаны прополисом. Их можно приобрести у пчеловодов и прикладывать к больному месту на несколько часов на протяжении недели.
  7. Зубная паста с хвойным экстрактом. Купите зубную пасту, содержащую хвойный экстракт. Выдавите немного пасты из тюбика и нанесите на больное место. Через несколько минут смойте, повторяйте процедуру до исчезновения симптомов.

Все эти меры помогут облегчить состояние больного, но радикально проблему не решат. Полностью избавиться от кисты поможет лишь операция.

Операция по удалению кисты копчика

Пациенты должны знать, что вылечить кисту копчика с помощью народных средств или терапевтических методов невозможно. Домашние средства можно рассматривать лишь как временную меру, способную принести облегчение при остром воспалительном процессе. В результате лечения наступает ремиссия заболевания, но очаг воспаления не исчезае, а значит, и говорить об избавлении от кисты не стоит.

Избавиться от аномалии развития можно только хирургическим путем. Если эпителиальный копчиковый ход однажды воспалился, то консервативное лечение поможет убрать симптомы и принесет временное облегчение, но рано или болезнь вернется. Следующий рецидив может протекать намного серьезнее, и воспаление кисты будет протекать с высокой температурой и инфицированием окружающих тканей. Поэтому, чем раньше пациент решится на операцию по удалению кисты копчика, тем благоприятнее будет прогноз и меньше риск развития серьезных осложнений.

К какому врачу обратиться со столь деликатной проблемой? Самым простым вариантом будет обращение к участковому терапевту, который сможет направить пациента к нужному специалисту. Операции по иссечению кисты копчика проводятся в специализированных (хирургических) отделениях проктологии. Только опытный практикующий хирург-проктолог может качественно провести хирургическое вмешательство, а затем проконтролировать восстановление в послеоперационном периоде и дальнейшие стадии лечения.



Удаление кисты копчика осуществляют в период ремиссии, но в особых случаях хирургическое вмешательство возможно и во время обострения болезни. Оперативное вмешательство выполняют под общим или местным наркозом, длится оно от 20 до 60 минут.

При остром воспалении хирург сначала вскрывает и дренирует гнойник, а после стихания воспалительных явлений проводит радикальную операцию по иссечению кисты копчика, свищей, рубцовых изменений. Только иссечение кисты копчика и удаление всех ее ответвлений гарантирует полное излечение.

Операция обычно переносится пациентами достаточно легко, но восстановительный период занимает около месяца. На второй день после оперативного вмешательства пациенту разрешается вставать, на 4- 5 сутки – ходить, а вот сидеть пациенту разрешат только через три недели.

Во время реабилитационного периода пациент должен строго соблюдать все необходимые рекомендации. При открытом ведении раны понадобится регулярное посещение процедурного кабинета для своевременных перевязок и поддержание особого режима и ухода. После хирургического вмешательства пациенту назначают курс антибиотиков, при необходимости выписывают обезболивающие и рекомендуют физиотерапевтические процедуры для скорейшего заживления раневых поверхностей.

Методы удаления

Метод иссечения кисты выбирают в зависимости от локализации копчикового хода и его сложности. Существует несколько основных методов кисты:


  • При осложненной форме копчиковой кисты обычно выполняют операцию с оставлением открытой раны. При этой методике рецидивы болезни наименее вероятны, но на полное восстановление уходит до двух месяцев.
  • После удаления кисты, рану зашивают. Такая операция менее травматична и восстановительный период гораздо короче. Этот метод эффективен, если выполняется в период ремиссии заболевания. Хирург полностью иссекает кисту, рану зашивает, оставляя дренаж. Черездней швы снимают.
  • Метод Каридакиса. При этой методике кисту копчика удаляют вместе с лоскутком кожи, пораженное место, таким образом, смещается и рана сдвигается на линию между ягодицами. Метод зарекомендовал себя быстрым восстановлением и меньшим риском осложнений и рецидивов.
  • Метод Баском. При этом виде оперативного вмешательства кисту копчика иссекают в направлении от первичного отверстия к вторичному. Рану зашивают, оставляя дренаж, через который удаляется инфильтрат.

Восстановление после операции по удалению кисты копчика

Пациентам, перенесшим оперативное вмешательство по поводу кисты копчика, врачи рекомендуют:

  • В течение 21 дня после операции запрещается сидеть, лежать на спине рекомендуют с осторожностью. Пациент должен постоянно контролировать длительность динамического и статического положения тела.
  • После операции следует избегать переохлаждения или перегрева. После снятия швов межъягодичную область ежедневно обмывают под теплым душем.
  • В течение месяца после оперативного вмешательства нельзя поднимать тяжести подвергать организм повышенным физическим нагрузкам.
  • В течение шести месяцев после операции рекомендуется делать эпиляцию в области вмешательства.
  • Необходимо контролировать процесс заживления и систематически показываться лечащему врачу.

Прогноз при радикальном лечении кисты копчика благоприятный, после грамотного удаления эпителиальных копчиковых ходов, рецидивов болезни не наблюдается.

Последствия и возможные осложнения

Если пациент долгое время оттягивает операцию по удалению кисты, возможно развитие таких неприятных последствий, как появление множественных свищей, образование флегмоны (гнойника) и постоянно рецидивирующий воспалительный процесс. Постоянное воспаление чревато развитием такого серьезного осложнения, как абсцесс всей крестцово — копчиковой области. Воспалительный процесс захватывает новые ткани и создает условия для появления новых копчиковых ходов. А это значительно осложнит операцию и последующий восстановительный период.

При наиболее неблагоприятном течении болезни киста способна расширяться новыми ходами, которые могут прорваться вторичными отверстиями в другие органы, например в половые органы или прямую кишку. В результате этого риск осложнений при хирургическом вмешательстве увеличивается многократно.

В медицинской практике описаны случаи, когда длительный отказ от операции и продолжительное воспаление в области копчика, провоцировали развитие плоскоклеточного рака. Поэтому специалисты рекомендуют не затягивать с операцией, лучше решится на нее сразу и избавиться от мучительной проблемы навсегда.


Цена операции

Операция по удалению кисты копчика довольна несложная хирургическая манипуляция и цены на нее вполне доступны. Стоимость оперативного вмешательства зависит от многих факторов: уровня клиники, квалификации практикующего хирурга, состояния пациента, особенностей патологии, наличия осложнений.

Средние цены на операцию колеблются от 200 до 1000 долларов. В провинции стоимость оперативного вмешательства ниже. Пациенту стоит учесть, что чем раньше он обратится за помощью, тем стоимость лечения будет ниже.

Профилактика

В качестве профилактики воспаления эпителиального копчикового хода врачи рекомендуют:

  • Соблюдение гигиенических мер
  • Ношение свободной одежды
  • Ведение активного, подвижного образа жизни
  • Избавление от лишнего веса
Отзывы на лечение кисты копчика

Недавно делал операцию по удалению кисты копчика. До этого мучился несколько лет. Были постоянные обострения болезни, сильный воспалительный процесс в области ягодиц, с выделением гноя, высокой температурой и сильной болью. Во время обострения не мог сидеть, с трудом ходил, было больно даже лежать.

Часто находился на больничном, боялся, что потеряю работу. В городской больнице хирурги несколько раз вскрывали и вычищали гнойники, но через несколько месяцев обязательно случался рецидив. Операцию делал в Москве, в специализированной клинике, врачи произвели иссечение кисты под спинальной анестезией.



Сложности начались после операции, после того как наркоз отошел, стали мучить сильные боли. Врач-проктолог назначил обезболивающие уколы, после которых стало легче. В первые два дня вставать было нельзя, первые перевязки и обработки раны делали в палате, процедуры были очень болезненными.

На пятый день стал потихоньку ходить, но сидеть нельзя было около трех недель. Швы у меня сняли через две недели. Примерно через месяц стал потихоньку забывать об операции, сейчас чувствую себя нормально. Надеюсь, что избавился от кисты навсегда.

Этой зимой в гололед упал, сильно ударился копчиком. После эта область долго болела, а потом в один далеко не прекрасный день почувствовал, что между ягодицами кожа опухла, воспалилась, постоянно мучили боли, потом заметил появление гноя. На приеме у врача выяснилось, что у меня воспалилась киста копчика.

Причем, оказывается это такая нехорошая болезнь, от которой можно избавиться только оперативным путем. Пока я на такие радикальные меры решиться не могу. Врач назначил курс антибиотиков и обезболивающие, буду лечиться. Может быть, все обойдется, но если болезнь будет постоянно возвращаться, придется решаться на операцию.

Доброе время суток.



Пожалуйста помогите советом. Уже как неделю мучаюсь от воспаления копчика. Был у хирурга терапевта. Как и предполагалось посоветовал удалить оперативным методом. У меня другая проблема, через неделю собираюсь заграницу работать. И не могу это отложить. Пью антибиотик «аугментин 625» два раза в сутки. Оно еще в опухшем состоянии. Могу ли я отложить операцию хотя бы на месяц , потом на операцию точно.

Не переживайте, можно отложить на длительный срок,просто будьте готовы к частым воспалениям в этой области. Мой муж уже 15 лет собирается……. -)

Ника, какие таблетки принимаете. Как лечитесь?

здравствуйте! посоветуйте пожалуйста, девочке 1 месяц и две недели. Хирург обнаружил на очередном осмотре кисту копчика. сделали узи и диагноз подтвердили. Посоветуйте дальнейшие действия. (киста размером 6 на 8 мм).

Моему мужу прописывали антибиотик Абактал. Помогает очень хорошо. Но операцию все равно пришлось сделать. Лучше не затягивать. Операция под местной анестезией 20 мин.



Зимой катался на горных лыжах, один раз упал очень неприятно . После ушиба копчика появилась опухлость в данной области. К маю месяцу образовался свищ( отверстие из которого выделялись гнойно-кровяные массы). В начале июля сделали операцию.Была местная анестезия( укол в позвоночник). Восстановительный период проходил очень тяжело. По-началу, ходить в туалет было вообще проблематично. Все время лежал . Кровать в больнице жесткая .Все бока отлежал.Кости болели . Каждый день делали уколы с обезбаливающим и антибиотиком + капельница с антибиотиком. Пролежал 8 дней. Далее пошел процесс перевязок . Каждый день должен был посещать врача. Сидеть и лежать на спине нельзя было.. В таком темпе я проходил 7 дней еще. Время поджимало и мне требовалось отправляться на работу. Тем более, мне все время говорили ,что требуется еще походить ,потом еще и т.д. . В конце концов, я не выдержал и уехал к себе на работу. Полка летел на самолете и ехал а автобусе ( Респ.Крым), швы разошлись . Приехав , мне пришлось обратиться ко врачам , чтоб сняли швы. Они уже нагноились .тк. долго находились в теле. Каждый день мне делают перевязки ( рана открытая ,постоянно кровит, разрез большой. Использую офломелид , димексин , бетадин, перекись водорода, антибиотики и прибиотики.Предложили выход: 1)использовать мазь , заживет через 4 месяца, 2)пересаживание кожи 3) Зашивание повторное.

Завтра поеду в Симферополь на зашивание. У нас жара плохо проходит восстановительный период. Так что, вам, дорогие мои, совет: слушайте врача, долечивайтесь до конца , здоровье всегда дороже. Спасибо за внимание..

г. Смоленск- Ялта.

ЗДР! был в Москве в вешняках вырезали кисту на копчике это было летназад,сделали операцию но на днях обнаружил что пошло опять воспаление,гной,кровь! что делать опять на операцию ложится или как?

Оставить отзыв Отменить

Перед использованием информации с сайта необходимо проконсультироваться с врачом.



Источник: http://stopgemor.ru/kista-kopchika/

Возможные причины возникновения копчиковой кисты

Боль, возникающая в области копчика и развивающаяся по нарастающей может свидетельствовать о ряде заболеваний. Основное подозрение при диагностике — копчиковая киста.

Это заболевание врожденное и связано с тем, что мягкие ткани в крестцово-копчиковой области на стадии развития эмбриона сформировались неправильно. Эпителиальная копчиковая киста встречается в основном у молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет, при этом мужчины подвержены этому заболеванию чаще, чем женщины.

Патогенез копчиковой кисты

Копчиковый эпителиальный ход представляет собой неширокую удлиненную полость, которая расположена по средней линии межъягодичной складки. Эта полость самостоятельна, она не связана с крестцом и копчиком. Изнутри она выстлана эпителием. Для вывода продуктов жизнедеятельности эпителия, который имеет все функциональные особенности кожного покрова человека (может потеть, выделять кожное сало) на поверхности кожи появляются одно или несколько очень маленьких отверстий, так называемый первичный эпителиальный ход.

Такая аномалия встречается достаточно часто, но зачастую никак себя не проявляет. При закупорке этих первичных ходов может возникнуть внутреннее воспаление, а через эти отверстия внутрь полости может попасть инфекция извне. Начинается гнойный воспалительный процесс. Очень долгое время киста может себя никак не проявлять. Потом процесс воспаления принимает острый характер, сопровождается резкими болями, значительным повышением температуры тела. В случае запущенного воспалительного процесса происходит разрушение первоначальных стенок полости, и копчиковая киста прорывается через кожу, образуя новое отверстие в виде свища. Это так называемое вторичное отверстие.



Причины, вызывающие обострение копчиковой кисты

Копчиковая киста — заболевание врожденное, но человек до конца своей жизни может и не подозревать о наличии у него такой патологии. Тем не менее, эпителиально копчиковая киста провоцируется рядом факторов:

  • пониженный иммунитет;
  • поверхностные кожные повреждения или травмы копчика;
  • различные инфекции;
  • малоподвижный образ жизни ( сидячая работа);
  • переохлаждение;
  • несоблюдение гигиенического режима;
  • воспаление волосяных фолликул в области копчика.

Однако обострение процесса может происходить и без видимых причин.

Симптоматика и диагностика заболевания

Копчиковую кисту можно диагностировать по следующим симптомам и назначить соответствующее лечение:

  • в небольших количествах выделяется инфильтрат, болезненных ощущений при этом не наблюдается;
  • при движении в области межъягодичной складки ощущается дискомфорт;
  • в районе копчика присутствует ярко выраженный болезненный синдром, особенно в сидячем положении;
  • повышенная температура тела;
  • в районе копчика отек и гиперемия.

При таких симптомах нужно немедленно показаться врачу. Если воспаление запустить, лечение кисты может затянуться и привести не к одной, а к нескольким операциям, велика вероятность рецидивов и крайне болезненного реабилитационного периода. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем быстрее и безболезненнее будет выздоровление.



Диагностика копчиковой кисты достаточно проста. Некоторые из вышеперечисленных симптомов характерны и для других заболеваний, поэтому диагноз ставят по локальным проявлениям процесса, характерным именно для этого заболевания. Ноющие или дергающие боли, опухоль в межъягодичной складке, гнойные или инфильтрационные выделения из свищей — эти показатели и являются первоопределяющими при диагностике. Самый важный признак кисты — первичные отверстия, которые выглядят как углубления в коже (иногда как банальные прыщи или фурункулы), они могут быть как зарубцованные, так и открытые.

Методы лечения копчиковой кисты

На сегодняшний день лечение копчиковой кисты осуществляется единственным способом — оперативное вмешательство. В реальности это выглядит не так страшно, как звучит.

Существует два периода заболевания — процесс ремиссии и обострения. Большинство хирургов по показаниям предпочитают разделять оперативное лечение на два этапа: удаление гнойного образования и иссечение полости эпителиального хода для предотвращения образования новой кисты. Естественно, операция будет максимально простой в момент ремиссии.

Операция по вскрытию кисты: при острых состояниях врачи сначала вскрывают абсцесс и убирают воспаление при помощи медикаментов. Иногда киста находит выход самостоятельно. Боль проходит, наступает временное облегчение, исчезает гиперемия и отек, свищ не формируется, рана рубцуется, наступает период ремиссии. Но лечение кисты на этом не заканчивается. Период благополучия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Но это не означает полного выздоровления, так как в организме находится постоянный очаг дремлющей инфекции. Это как вулкан, который может взорваться в любой момент. Такое заболевание можно преодолеть, только убрав первопричину, а именно саму полость.

Операция по иссечению полости, а также основных и вспомогательных копчиковых ходов: при отсутствии воспалительного процесса операция достаточно простая и не занимает много времени. Главное найти квалифицированного хирурга, который уберет всё лишнее. Иначе возможен рецидив и операцию придется повторить. В большинстве случаев, операция проводится под местной анестезией.

Принимая решения об оперативном вмешательстве при лечении копчиковой кисты, желательно получить консультацию у хирурга по следующим вопросам:


  • как долго после операции вы будете находиться в стационаре.

Ваше состояние и методы оперативного лечения могут потребовать разного времени нахождения в больнице, можно пойти домой через два-три дня, а можно через две недели;

  • какое количество времени вам нельзя будет сидеть.

Эта информация важна для восстановления трудоспособности и нормальной жизнедеятельности.

Народные средства лечения — это выход?

Когда в организме существует полость, где в любой момент может возникнуть воспаление, никакими народными средствами это не убрать. Самый правильный способ — операция. Лечение народными средствами и отказ от оперативного вмешательства могут привести к крайне негативным последствиям. Только врач может поставить вам правильный диагноз. Как уже отмечалось, некоторые симптомы кисты копчика характерны и для других заболеваний.

Народными средствами можно улучшить свое состояние только случайно. Воспаление может пройти и само по себе, но это временно. Однажды появившийся абсцесс бесследно не проходит, он воспалится снова.

Народными средствами в виде примочек календулы, прополиса и чистотела можно излечить поверхностные раны, но никак не глубокое внутреннее воспаление. Антибиотики и современные противовоспалительные средства гораздо быстрее и эффективнее приведут вас в порядок.

Лечение кисты народными средствами приведет к тому, что каждые несколько месяцев вы будете получать обострения процесса, заболевание перейдет в хроническую стадию. В результате все равно потребуется хирургическое лечение, но оперативное вмешательство и последующий процесс восстановления будет более длительный и болезненный.

Не экспериментируйте с собственным здоровьем, обратитесь к врачу! Здоровья вам!

Источник: http://pozvonochnikok.ru/bolezni/kopchikovaya-kista/

Киста копчика

Киста копчика является патологическим изменением в подкожной клетчатке копчика, которое образует соединение с окружающей средой посредством образования эпителиального хода. Киста на копчике представляет из себя болезненное заболевание, которое сильно снижает уровень жизни пациента. При кисте образуется ЭКХ – эпителиальный копчиковый ход. Болезнь является скорее мужской и появляется у сильного пола в несколько раз чаще. Эпителиальная копчиковая киста относится к проктологии, поскольку образуется в области заднего прохода. Нередко локализация возможна поблизости ануса, представляя опасность заражения крови каловыми массами. Симптомы и лечение сильно разняться от стадии к стадии, потому лечить эпителиальный копчиковый ход желательно только у хорошего специалиста, не прибегая к народным средствам.

Причины возникновения

Для копчиковой кисты выделяют разные причины возникновения, в зависимости от которых может меняться название. Начинается это с развития кисты в жировой ткани рядом с копчиком. Киста представляет собой полое патологическое новообразование с тонкими стенками, которое обычно заполнено межклеточной жидкостью. Размеры бывают различны и зависят от происхождения кисты.

Зачастую почти все причины являются лишь вторичными, приводя лишь к острому течению кистоза. Киста может формироваться ещё во время пренатального периода развития плода, однако остается незначительных размеров до момента обострения и активного роста. Её развитию может послужить травма, стресс, падение иммунитета.

  • Эпителиальная киста копчика и симптомы образуются по причине:
  • Травм в области крестца;
  • Потливости в области крестца и копчика;
  • Переохлаждения;
  • Снижения иммунитета;
  • Малоподвижного образа жизни;
  • Плохой гигиены.

Травмы в области крестца, копчика и крестцово-копчикового сустава вызывают новообразования в поврежденных тканях, в данном случае будет наблюдаться травматизм подкожно-жировой клетчатки, который вызывает образование новых тканей. Часто подобные травмы происходят зимой, что сочетании с ослаблением иммунитета и переохлаждением вызывает образование патологических тканей. В норме иммунная система уничтожает патологические образования, которые не соответствуют нормальным клеткам организма. Такой же процесс происходит и с раковыми клетками, потому при ослаблении иммунитета могут возникнуть опухоли.

Киста начинается незаметно для человека, поскольку образование развивается медленно.

Потливость увеличивает повреждение поверхностных тканей, при запущенной гигиене может вызвать загноение, которое ускорит процесс, увеличивающий эпителиальный копчиковый ход. После утончения стенки происходит процесс открытия кисты, которое сопровождается кровотечением, отделение гноя и болью. У копчикового хода будет заметны симптомы воспаления.

Переохлаждение может вызвать некроз жировой ткани. В жировой ткани депонируется большое количество воды, которая является хорошим теплопроводником. Это приводит к переохлаждению жировой ткани, её разрушению. При локализации на уровне копчика, подкожные некрозы протекают без значительных поражений, поскольку находятся вдалеке от органов. При разрушении освободившееся место заполняется межклеточной жидкостью.

Если поражения достаточно большие, то участок закрывается эпителиальной тканью, которая образует стенки кисты. Эпителиальный копчиковый ход развивается, если не остановить этот процесс.

Снижение иммунитета часто приводит к образованию разных образований. Одна из функций лейкоцитов – уничтожение клеток, который имеют мутировавший набор ДНК и РНК. В случае ослабление, лейкоцитов становится недостаточно, дабы уничтожать клетки. Через какое-то время процесс становится невозможным из-за модификации распознающего аппарата лейкоцита, который начинает воспринимать больную опухолевую клетку как здоровую.

Малоподвижный образ жизни в целом негативно влияет на позвоночник – развиваются остеохондрозы, ухудшаются межпозвоночные диски, защемляются нервные корешки и окружающие позвонки ткани. К таким тканям относится и жировая клетчатка. Процесс протекает схоже с некрозом при переохлаждении. Образуется кистозный пузырек, который разрастается и заполняется жидкостью. Эпителиальный копчиковый ход в таком случае образуется из-за истончения покровных тканей.

Стадии заболевания

Выделяют две стадии – кисты и дермоидной кисты. Первая является лишь образованием кисты в жировой клетчатке. Она может не давать видимых симптомов в течении долгих лет и обнаружиться случайно лишь при общей магнитно-резонансной томографии. Дермоидная киста характеризуется образованием свища. Данное состоение является острым, образуются гнойники, воспаляются лежащие рядом органы. Подобное состояние требует незамедлительного лечения.

Симптомы

Поскольку заболевание может долгое время протекать бессимптомно, основные симптомы выделяют на стадии сильного увеличения кисты в размерах и образования дермоидной кисты. На стадии увеличения кисты выделяют:

  • Боль в области ягодиц;
  • Образование уплотнения на ягодичной складке;
  • Покраснение и отёк;
  • Врастание волос в кожу;
  • Интоксикация.

Боль в области ягодиц связывается с ущемлением нервных тканей, которые лежат в копчиковом и крестцовом сплетении. Боль может принимать дергающий, непостоянный характер. Это будет симптомами образования нагноений в кисте, которые периодически выделяют гной. При гное будут заметны также и симптомы интоксикации – бессонница, температура, головная боль и при крайних случаях – рвота.

Боль может усиливаться при изменении положения – при ходьбе или сидении. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу, поскольку кроме кистоза возможны повреждения копчика, его заворот или начальные стадии остеохондроза. Киста будет пальпироваться как уплотнение, болезненное на нажим. По своей структуре оно будет напоминать плотную инфильтрацию. Важно сильно не давить на уплотнение, поскольку можно спровоцировать разрыв кисты и выход содержимого в ткани. Также усилия могут вызвать разрыв поверхностных тканей.

Для дермоидной кисты и копчикового хода характерны следующие симптомы:

Свищ – патологическое и неестественное сообщение между окружающей средой и внутренними частями организма. Внешне это будет выглядеть как дырочка на уровне копчика, которая оканчивается в жировых тканях, кости или, в наиболее тяжелых случаях, в прямой кишке. Как последствия свища могут возникать различные поражения тканей.

Остеомиелит является гнойным поражением костей. Гной, которые образуется в кисте, будет отравлять окружающие ткани.

Наиболее тяжелым будет крестцовый остеомиелит, который вызывает повреждение тканей спинного мозга и как следствие может привести к потере активности нижних конечностей и при развитии заболевания – к смерти. Парапроктитом и проктитом являются заболевания прямой кишки и окружающих тканей, характеризующиеся поражением тканей и развитием воспалительных процессов. Киста копчика и крестца у мужчин может также задевать простату, вызывая гнойный простатит.

Экземой называют хроническое воспаление тканей, в данном случае – верхних слоёв кожи. Они приводят к воспалению, болезненности и отёку.

Лечение

Наиболее распространенным лечением является хирургическое вмешательство по вырезанию кисты и сшиванием кожи. Методики различны, однако суть операции в одном – киста полностью удаляется из жировой ткани, а место вырезки сшивается между собой, образуя шов. Врачами выделяют следующие методики:

  • Метод открытой раны;
  • Метод закрытой раны;
  • Метод Баска;
  • Метод Каридакиса.

Методы открытой и закрытой раны схожи. Операция начинается с иссечения кожи вокруг кисты, место определяется либо МРТ, либо рентгеном. После этого все содержимое кисты удаляется, ходы прочищаются. При методе открытой раны края подшиваются внутрь, ко дну раны. Это увеличивает срок заживления до 4-8 недель, однако препятствует развитию рецидивов и повторных кист.

При закрытой ране оставляют небольшое отверстие для дренажа, куда вставляется дренажная трубка для гноя. Остальная часть раны сшивается между собой, образуя шов. Метод гарантирует более быстрое восстановление – около 2-3 недель, однако повышается шанс образования повторных загноений и образования вторичной кисты.

Метод Баска представляет собой иссечение с удалением кисты, при котором свищи в дальнейшем используют для постановки дренажа.

Это позволяет быстрее ускорить процесс заживления, поскольку для метода требуется меньшая область разреза. Копчиковая киста отлично поддается лечению данным методом, и при наличии вторичных свищей он используется как рекомендованный. Метод Каридакиса представляет собой смещение сечение в сторону срединной линии между ягодицами. Это позволяет улучшить скорость заживления и почти не оставляет неестественных шрамов на теле, поскольку хирургический шов со временем быстро уменьшается и становится незаметным на ягодичной линии.

Почти всегда операции по удалению проводят под местной анестезией, поскольку на этом уровне не имеется большого количества важных нервных сплетений или сосудов. В целом, прогноз к операции положительный, осложнения возникают редко. Трудность представляется в случае, если патология осложнена протекающими гнойными процессами тазовых органов и костей. Не смотря на кажущуюся незначительность заболевания, не стоит медлить с обращением к врачу. Стоит отдавать отчет своим действиям, поскольку замедлением и противоборством процессу лечения можно нанести только больший ущерб своему организму.

Какова продолжительность жизни при появлении в позвоночнике метастазов? Мучительный вопрос встает перед теми, кому так …

Источник: http://pozvonochnik.guru/opuholi/kista-kopchika.html