Эрозия хряща коленного сустава

Как восстановить хрящевую ткань коленного сустава



Лечение артроза коленного сустава народными средствами, как показывает практика и жизненный опыт, люди довольно часто применяют наряду с методами традиционной медицины.

Оглавление:

Для начала следует определиться с тем, что же такое артроз. Под данным медицинским определением понимают процесс, способствующий изменению размеров и формы, а также разрушению соединительных тканей, которые известны как хрящи. Указанная патология является хронической дегенеративной, и развивается на фоне болезненных ощущений различной степени интенсивности.

Указанный недуг гораздо чаще выявляется у представительниц слабого пола, нежели мужчин. При этом избыточная масса тела и варикозное расширение вен в несколько раз увеличивают риск развития артроза. Вместе с указанными факторами развитию заболевания способствуют перенесенные травмы, повреждения менисков, излишние физические нагрузки, слабый связочный аппарат, патологии суставов, нарушенный метаболизм и постоянное пребывание в стрессовом состоянии.

Степени развития заболевания суставов колена

Итак, специалисты выделяют следующие степени развития патологии:

  1. Артроз 1 степени коленного сустава отличается незначительной болезненностью при выполнении активных физических действий. При данной степени развития недуга в полости сустава возможно накапливание синовиальной жидкости, что способствует возникновению кисты Бейкера. Болевой синдром возникает в активном состоянии, но тут же прекращается в неподвижном положении. В данном случае уже происходит повреждение хрящевых тканей. Однако внешне процесс деформации коленных суставов невозможно увидеть. Рентгенография оказывается малоэффективной, и возникает необходимость в дополнительных диагностических исследованиях.
  2. Гонартроз 2 степени. На данном этапе развития прослеживается процесс сужения суставной щели и существенный износ хрящевых тканей. При второй степени патологии на рентгенографическом снимке уже можно разглядеть процесс расширения костной ткани. Острый болевой синдром ощущается даже при незначительной двигательной деятельности, в которой задействован коленный сустав. Сгибательно-разгибательные движения при этом добавляют к болевому синдрому некоторый хруст. Со временем развивается дисфункция обозначенного участка нижних конечностей, в результате чего колено не способно сгибаться и разгибаться. В ходе осмотра лечащий врач уже сможет заметить внешнее проявление деформации костных тканей.
  3. При гонартрозе 3 степени происходит окончательное истончение хрящевых тканей и образование обнаженных участков костных тканей. Полученный рентгеновский снимок позволяет увидеть, как в полости суставов аккумулировались соли. Внешние проявления патологических процессов уже становятся более очевидными. Прекращение двигательных функций не позволяет пациенту уберечься от болевых ощущений.

Применение народных методов терапии

Как известно, стадия развития патологии коленного сустава определяет, будет ли лечение осуществляться с применением лекарственных средств либо посредством оперативного вмешательства. В последнем случае специалисты заменяют пораженный сустав искусственным, который изготовлен из металла. Этот вариант развития событий возможен, когда собственный сустав дисфункционирует.



Что касается терапии с приемом медикаментов такого недуга, как гонартроз коленного сустава, то она включает прием препаратов, обладающих обезболивающим и противовоспалительным свойствами. В качестве побочного эффекта при лечении заболевания лекарствами можно назвать их отрицательное влияние на пищеварительную систему. При этом как хирургическое удаление коленных суставов, так и медикаментозную терапию следует считать традиционными методами лечения заболевания.

Необходимо отметить, что медицина на сегодняшний день готова предложить большой выбор средств и способов лечения патологического состояния коленных суставов, включая оперативное вмешательство. Однако, для того чтобы вылечить недуг, вместе с традиционными методами терапии можно прибегнуть и к помощи народных средств. Они, конечно же, не являются заменой официальной медицине, но все же способны значительно облегчить состояние пациента.

Итак, как лечить заболевание коленного сустава с применением народных рецептов? Для начала следует запомнить, что применение народных средств для излечения артроза допустимо только после того, как этот вопрос будет согласован с лечащим врачом.

В интернете можно найти массу способов, которые причисляют к народным средствам. При этом некоторые из них не только не способны оказать реальную помощь, но и представляют угрозу для здоровья. Вместе с тем, есть средства народной медицины, которые рекомендованы медицинскими специалистами.

Народные рецепты для похудения при гонартрозе коленного сустава

Как было отмечено выше, риск развития указанного патологического состояния существенно возрастает, если у пациента отмечается избыточная масса тела либо развилась варикозная болезнь вен. Так вот, если причиной стала полнота пациента, то в обязательном порядке следует довести до нормального значения показатель массы тела. В противном случае все попытки лечения не приведут к желаемым результатам.



Уменьшить чувство голода и избавиться от привычки переедать помогут следующие народные методы:

  1. Избавиться от ожирения помогает сок белокочанной капусты, причем свежевыжатый. Принимать натуральный сок следует 3–4 раза в течение дня, выпивая за 1 прием 0,5–1 стакан сока примерно за 40 минут до еды.
  2. Если взять в одинаковых пропорциях (по 1 ч. л.) семена льна и укропа, заварить как чай, то это тоже будет отличным средством для снижения аппетита. Перед применением дать напитку настояться в течение 1 часа.
  3. Настойка из овсяных хлопьев, выпитая натощак, позволяет как снизить вес, так и напитать суставы, что весьма актуально при патологии суставов колена. Для приготовления подобного настоя следует вечером 0,5 л прохладной кипяченой воды залить 3 горсти хлопьев, а утром процедить и выпить.

Лавровый лист в помощь

Лечение деформирующего артроза коленного сустава народными средствами подразумевает и использование лечебных свойств лаврового листа. Данное средство можно назвать одним из самых эффективных для выведения накопленных солей из организма, включая суставы. Для этого 20–30 листов лаврушки следует залить 2 стаканами кипяченой воды, после кипятить в течение 5 минут и оставить настаиваться в термосе приблизительно на 304 часа.

Полученный отвар следует принимать маленькими глотками, и весь объем следует растянуть на 12 часов приема. Курс лечения должен длиться в течение 3 дней, а после недельного перерыва лечение необходимо повторить. Подобный курс необходимо проводить 1–2 раза в течение года.

Как в борьбе за здоровье суставов совместить приятное с полезным?

Какие еще существуют народные средства при артрозе коленного сустава ? В качестве самого полезного и в то же время вкусного блюда для терапии и предотвращения патологий суставов можно назвать холодец. Он позволяет восстановить хрящевые ткани и синовиальную жидкость, что замедляет развитие патологического процесса. Такое блюдо, как холодец, насыщено белками и коллагеном, которые являются элементами костных, хрящевых тканей и связок.

Витамины, которые содержатся в холодце, не только положительно сказываются на состоянии опорно-двигательной системы, но и положительно влияют на нервную систему, помогают укрепить связки, а также придать тонус мышцам. В целом холодец имеет самые положительные отзывы.



Лечение суставов куриными хрящиками

Еще 1 источником коллагена можно назвать куриные хрящи. В народной медицине предложены следующие рецепты того, как можно лечиться данным способом:

  1. Восполнить дефицит коллагена в организме позволит съеденная натощак по утрам 1 ч. л. измельченного куриного хрящика и запитая стаканом апельсинового сока.
  2. От артроза можно варить куриные коленки на протяжении нескольких часов до их размягчения, после чего полученный бульон дополнить солью, перцем и лавровым листом. Принимать средство необходимо несколько раз в день.
  3. Можно употреблять вареные куриные лапки, запивая блюдо кипяченой водой с лимоном.
  4. Из хрящиков курицы можно приготовить холодец, как отдельное блюдо.

Яичная скорлупа при патологиях суставов

Еще 1 средством лечения суставов, которое имеет хорошие отзывы в народе, является яичная скорлупа. Скорлупа яиц издавна известна в качестве источника кальция. Данный продукт относится к легко усваиваемым, в связи с чем может употребляться в чистом виде. Наряду с кальцием в скорлупе яиц содержится множество других полезных микроэлементов.

Еще 1 плюсом в пользу данного продукта является тот факт, что потребление яичной скорлупы не приводит к возникновению побочных эффектов. Она полностью безвредна и также позволяет справиться с бессонницей, раздражительностью, пищеварительными расстройствами и проблемами опорно-двигательного аппарата.

Для того чтобы снять скорлупу, достаточно промыть ее мылом в теплой воде. Нет острой необходимости в том, чтобы отваривать ее. В течение дня допускается потребление нескольких граммов продукта.

Существует еще масса других рецептов народной медицины, которые призваны помогать в борьбе с проблемами коленных суставов.



Таким образом, народное лечение призвано помочь вместе с медициной традиционной решать проблемы опорно-двигательного аппарата.

Главным в данной ситуации является тот факт, что ни при каких обстоятельствах не следует допускать самолечения. При артрозе коленного сустава лечение не должно ограничиваться лишь народными методами Всегда необходима консультация врача.

Человеческий организм со временем имеет свойство изнашиваться. Это также касается хрящевой ткани, которая играет важную роль в строении суставов. Истончение хрящевой ткани – это природный процесс, восстановление хряща в коленном суставе вызывает немало трудностей.

Строение хрящевой ткани

Хрящи в человеческом организме выполняют несколько функций, одна из них – шарнирная. Это вовсе не научное название, но это слово как нельзя лучше определяет важность хрящевой ткани. Можно представить себе соединение двух костей в человеческом организме. Если бы во время каждого движения между ними не было специальной прослойки, то спустя непродолжительное время, они бы стерлись практически полностью. Кроме этого, каждое движение сопровождалось бы невыносимыми болями в месте соединения костей.

Строение сустава позволяет двигаться, не ощущая боли и не стирая кости за счет хряща. Роль природной смазки играет синовиальная жидкость, она покрывает внутреннюю поверхность сустава. И её отсутствие действует разрушающе на весь сустав. Кроме этого, синовиальная жидкость является поставщиком питательных веществ в хрящ. Из-за отсутствия или малого количества капилляров в хряще кровь не может переносить сюда питательные вещества, без которых возможно разрушение хрящевой ткани.



Отсутствие кровеносных сосудов в хряще вполне логично, поскольку в процессе работы хрящи по несколько раз деформируются под воздействием внешних факторов и в процессе движения. Если бы в хрящевой ткани было много кровеносных сосудов, то они постоянно бы передавливались, что негативно влияло бы на всю кровеносную систему. Поэтому питание хрящ получает за счет синовиальной жидкости.

Но и в работе этой жидкости есть свои особенности. Если хрящ полностью обездвижен, примером может стать гипс, то хрящевая ткань начинает истончаться. Это связано с тем, что отсутствие движения не позволяет синовиальной жидкости поступать в те места, которые находятся в статическом положении. Уменьшение количества синовиальной жидкости приводит к уменьшению хрящевой ткани.

Прочные и в то же время эластичные

За особенность хряща быть прочным и в то же время идеально поддаваться деформации отвечает коллаген. Им заполнена практически половина межклеточного пространства хряща. Его строение позволяет оставаться прочным и поддаваться при необходимости растяжениям или скручиваниям. И главное преимущество, что приняв одну форму, так же просто он принимает другую.

В состав хряща входит вода, большое количество которой находится в межклеточном пространстве, что дает возможность хрящу всегда быть упругим. Также вода позволяет хрящу принимать большую нагрузку из-за того, что распространяется так, как это нужно организму. Её механизм выведения через синовиальную жидкость позволяет подстраиваться практически под любые неожиданные ситуации.

Восстановление

Повреждение хрящевой ткани дело нехитрое, а вот какой природный элемент отвечает за восстановление?

Помогают восстанавливать хрящевую ткань хондроциты. Это такие клетки, которые отвечают за образование необходимых в хряще соединений. Восстановление и выработка новых соединений происходит достаточно быстро, но есть небольшой минус.

Дело в том, что основную часть хряща составляет коллаген и другие соединения, а хондроцитов в хрящевой ткани не более 3 процентов. Из-за того, что все остальные составляющие значительно превышают хондроциты количественно, то и восстановление не всегда бывает таким быстрым, как бы того хотелось.

В связи с этим работа хряща в течение жизни поддерживается нормально, но при получении травм или излишних нагрузок эти клетки будут не в состоянии самостоятельно восстановить все составляющие хряща.

Что может вызвать истончение хряща?

Коленные суставы, как и тазобедренные, получают очень большую нагрузку, поэтому могут быть повреждены из-за ряда причин. Хрящ в коленном суставе вследствие постоянной нагрузки истончается и, к сожалению, не всегда получается его восстановить. Есть несколько причин, по которым происходит повреждение хряща, а соответственно и коленных суставов.

Травма. Достаточно распространенная среди спортсменов причина, по которой повреждается хрящевая ткань сустава. Нередко бывает, что во время занятий спортом от хряща откалывается небольшая часть. В таком случае хрящ продолжает нормально работать, а восстановление поврежденного участка не требует дополнительных усилий. Но бывают и более серьезные травмы, которые, помимо повреждения, могут вызвать воспалительный процесс, что усугубляет процесс лечения.



Дегенеративный износ. Это повреждение может возникнуть буквально у каждого из нас. Дело в том, что к этой группе относятся повреждения, связанные с чрезмерными нагрузками на сустав. Если ко всему добавляется деформация коленного сустава, то это часто приводит к размягчению хряща, со временем на хрящевой ткани появляются небольшие трещины и суставный хрящ истончается. В этом случае он настолько тонкий, что может быть в 2 раза тоньше нормы.

У человека появляются боли, а хрящевая ткань становится всё тоньше. Если вовремя не приступить к лечению, то подобные изменения будут только усугубляться и естественное восстановление хряща коленного сустава станет невозможным. На последних стадиях хрящ в коленном суставе разрушается полностью и восстановлению не подлежит. Помочь восстановить работоспособность ноги сможет только оперативное вмешательство и протез.

Артроз. При этом заболевании по разным причинам хрящ начинает просто стираться. Сначала это заболевание не вызывает сильных болей, но всё равно дает о себе знать. При таком недуге очень важно вовремя обратиться к доктору, поскольку на первых этапах этого заболевания можно проводить лечение, принимая таблетки и делая специальные упражнения. Но если хрящ истончен настолько, что хондроциты будут просто не в состоянии восстанавливать повреждения, придется прибегать к кардинальным методам лечения. Скорее всего, понадобится протезирование коленного сустава.

Как самостоятельно восстанавливать хрящ?

Хрящевая ткань просто не может оставаться без нагрузок, потому постоянно происходит её повреждение. Но, чтобы нормализовать процесс истончения и восстановления, необходимо знать о том, что организм сам может вырабатывать специальный гормон, который отвечает за скорейшее восстановление суставов. Его называют гормоном роста. Увеличение этого гормона в организме позволяет быстрее восстанавливать повреждения.

В этом процессе всё идет по цепочке: гормон роста увеличивает уровень содержания в организме инсулиноподобного фактора роста, который, в свою очередь, дает возможность хондроцитам осуществлять деление. Как известно, именно хондроциты производят все составляющие хрящевой ткани. Если начать повышать гормон роста в организме, восстановление хряща будет происходить автоматически.



Есть несколько факторов, позволяющих увеличить этот гормон. На его выработок значительно влияет питание, это не значит, что вам нужна жесткая диета или переход на питание одними овощами, это, скорее, даст негативный эффект. Поменяйте свой рацион в сторону здорового питания. Откажитесь от фастфуда и от газировки, такой подход позволит не препятствовать работе организма и природной выработке гормона роста. Питаться нужно маленькими порциями, но часто, организм не будет перегружаться, и постоянно будут поступать питательные вещества. Стоит добавить больше белковой пищи, которая будет стимулировать выработку гормона роста.

Могут обрадоваться любители хорошенько поспать, ведь в большей степени этот гормон вырабатывается во время сна. Здоровый сон позволит увеличить концентрацию гормона роста в организме.

Тренировки

Есть один вариант повышения гормона роста, который входит в комплексное лечение при незначительных повреждениях хряща или когда он начинает стираться. Это знакомые всем тренировки. Постоянные занятия позволяют укреплять мускулатуру, а если выполнять упражнения для восстановления хряща, то таким образом решаются сразу две проблемы. При таких тренировках необходимо запомнить несложные правила:

  • не тренируйтесь до такой степени, что не хватает сил даже уйти с занятия;
  • чередуйте отдых и тренировки;
  • определите дни тренировок и не пропускайте их;
  • упражнения для восстановления суставов не должны длиться слишком долго.

Посещения доктора

Если у врача возникли подозрения, что гиалиновый хрящ коленного сустава может ещё больше стереться, в этом случае вам будет назначена комплексная терапия, которая включает в себя лекарство и упражнения.

Помните о том, что лишний вес дает дополнительную нагрузку, поэтому его придется сбросить. Для восстановления хряща в коленном суставе необходимо периодически выполнять такие упражнения:


  • необходимо опереться на спинку стула руками, а больную ногу отводить в сторону и держать в таком положении пару секунд;
  • нужно сесть на стул и болтать ногами;
  • по утрам делать упражнение под названием «велосипед»;
  • сядьте на пол, ноги сведите вместе и вытяните перед собой, а затем тянитесь к пальцам на ногах руками.

Все эти упражнения считаются базовыми, они могут быть изменены, к ним часто добавляют другие. Всё зависит от того, на какой стадии у вас заболевание и какой интенсивности тренировка вам необходима.

При серьезных повреждениях хряща

Не всегда пациенты вовремя обращаются за помощью при разрушении хрящевой ткани в коленном суставе, из-за этого лекарства и упражнения становятся буквально бесполезными в лечении.

Стволовые клетки

Одним из методов восстановления поврежденного хряща является привлечение стволовых клеток. Можно стимулировать накопление этих клеток в суставе или же трансплантировать непосредственно в поврежденное место. Несмотря на все достоинства этого метода, в нем есть и недостатки, главный заключается в том, что не каждому подходит такой метод лечения, это связано со временем начала выработки хондроцитов. Транспортированные стволовые клетки будут вырабатывать хондроциты в нужном количестве только спустя несколько лет, за это время повреждения могут усугубиться, и лечение не будет иметь смысла. Из-за всех особенностей такого метода лечения пациенту некоторое время придется использовать костыли при передвижении, чтобы максимально разгрузить поврежденный коленный сустав.

Трансплантация

Существует несколько методов трансплантации. Одним из них является аутологичная трансплантация. Этот процесс заключается в том, что из здоровой области сустава берут хрящевую ткань и пересаживают на поврежденное место. Ткани отлично приживаются, что стимулирует процесс восстановления работоспособности сустава.

При культивации понадобятся две операции. Из-за того, что при первой операции из коленного сустава берутся неповрежденные хрящевые клетки и с их помощью выращиваются новые. При следующей операции выращенные в лаборатории клетки пересаживаются, а поврежденные зоны убираются, что позволяет восстановить работоспособность хряща.



Как предотвратить разрушение?

Полностью устранить разрушение хряща не получится, поскольку даже обычные движения могут нанести микротравмы, а вот предотвратить некоторые серьезные повреждения можно.

При занятиях спортом не надо забывать про наколенники. Необходимо помнить, что лишняя нагрузка на сустав приводит к повреждению хряща. Избыточный вес ускоряет процесс истончения и повреждения хряща.

Соблюдая несложные правила, можно отсрочить повреждения хрящевой ткани в коленном суставе.

Что такое остеофиты и шипы коленного сустава и как их удалить?

Остеофиты – это патологические наросты на поверхности костной ткани. Такие отростки несвойственны здоровому скелету. Они могут быть разной формы и размеров.

В основном это маленькие незначительные неровности или бугорки. При запущенных случаях остеофиты принимают форму шипов, которые становятся причиной острой боли.



Причины появления остеофитов

Остеофиты возникают из хрящевой ткани, которая постепенно разрастается. На первой стадии заболевания она мягкая и эластичная, но постепенно она начинает костенеть. Отростки обретают чуткую форму. Их даже можно прощупать сквозь кожу и мышцы.

Существует много причин, которые могут спровоцировать появление шипов в коленном суставе:

  1. Предрасположенность на генетическом уровне. Если кто-то из родственников страдал этим заболеванием, то риск его развития значительно увеличивается.
  2. Артроз коленного сустава . При этом заболевании возникает воспаление сустава, которое начинается с хрящевой ткани и переходит на кость.
  3. Травмы, в результате которых может отсоединиться костная структура, и блуждать по суставу колена, раздражая окружающие ткани. Травмы, сопровождающиеся инфекциями, тоже могут стать причиной возникновения наростов и костных мозолей.
  4. Длительная нагрузка на колени может спровоцировать сживание и трение хрящей, что может вызвать микротравмы. Поврежденный хрящ начинает активно делиться.
  5. Злокачественные опухоли стимулируют появление остеофитов, как правило, довольно больших размеров.
  6. Операции на коленных суставах могут стать причиной роста шипов.
  7. Хронические заболевания невропатического происхождения.
  8. Длительные специфические воспаления, вызванные туберкулезом или сифилисом.
  9. Патологические изменения в скелете, при которых появляются бугристости на костях.
  10. Гормональные нарушения.

Характерные признаки

Существуют симптомы, которые указывают на развитие остеофитов в колене:

  • при движении в колене возникает хруст ;
  • после сна трудно согнуть или разогнуть колено;
  • при перемене погодных условий колено начинает «крутить»;
  • по мере разрастания, остеофит раздражает болевые рецепторы, в результате чего возникает острая боль, которая не дает полноценно двигаться.

Цели диагностики

Диагностика позволяет выявить наличие остеофитов, а также стадию, на которой находится заболевание.

При диагностике применяют три основных метода исследования:

  1. Рентгенография сустава. Этот метод дает возможность определить форму и размеры выявленных остеофитов, состояние суставной щели. Однако с помощью этого исследования невозможно получить информацию об изменениях в околосуставных тканях.
  2. Компьютерная томография. С ее помощью можно послойно просканировать больной сустав, определить состояние поверхности и связок сустава, а также околосуставных тканей. Исследование дает возможность обнаружить онкологические изменения или воспалительный процесс в тканях.
  3. Магнитно-резонансная томография колена . Самый эффективный метод для диагностики патологических изменений в суставе. Остеофиты бывают одиночными и множественными, и иметь разную форму.

Комплекс лечебных мер

Целью удаления шипов и остеофитов в коленном суставе является устранение симптомов, которые причиняют дискомфорт при движении, а также восстановление работоспособности сустава.

Традиционные методы

Лечение остеофитов коленного сустава проводится по следующей схеме:


  1. Первым делом сустав обезболивают. Для этого используют: Диклофенак , Ибупрофен , Анальгин, Аспирин или Бутадион. Они также обладают противовоспалительным действием, однако, раздражают стенки желудка (принимать только после приема пищи). Людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, назначают Кетанов, Рофекоксиб, Целебрекс.
  2. При отсутствии воспалительного процесса применяют Андекалин, Ангитрофин, Депокалликреин и другие лекарственные средства.
  3. Если заболевание сопровождается воспалением, назначается Гордикос или Контрикал, при этом тщательно оценивается соотношение риска и пользы.
  4. Препараты, стимулирующие питание тканей в общем: никотиновая кислота, АТФ, L-лизин, Актовергин, витамины группы В, Солкосерил.
  5. Лекарственные средства, восстанавливающие оставшийся хрящ сустава, в состав которых входят хондроитин сульфат и глюкозамин . Лечение эффективно, если в хряще отсутствует воспаление.
  6. Препараты на основе авокадо и сои. Они достаточно дорогие, но очень эффективные.
  7. Введение внутрь сустава гиалуроновой кислоты, которая является аналогом суставной жидкости.
  8. Применение согревающих компрессов на основе Желчи медицинской , Бишофита или Димексида .

Хирургическое удаление шипов, как крайняя мера

Оперативное вмешательство используют в случае, когда медикаментозное лечение не принесло желаемого эффекта. Существует два вида хирургического лечения:

  • артроскопический – делается небольшой разрез, через который вводится видеоаппаратура, с ее помощью и удаляют остеофиты;
  • эндопротезирование – удаление поврежденного сустава, вместо которого вставляется имплант из металла.

Народная медицина

Лечение народными средствами остеофитов коленного сустава может проводиться в комплексе с медикаментозной терапией. Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Используют такие рецепты:

  1. Компресс с использованием голубой и красной глины. Возьмите порошок, и разведите его с водой до консистенции домашней сметаны. На чистую хлопчатобумажную ткань выложите смесь в два слоя. Сустав вымыть, и выложить на него гину, обмотать бинтом, а сверху утеплить шерстяным платком. Оставить на два часа, после чего смыть теплой водой.
  2. Столовую ложку меда смешать с 60 мл яблочного уксуса. Смесь наложить на пораженный сустав. Сверху положите капустный лист, обмотайте полиэтиленом, и утеплите шарфом. Компресс держать до высыхания листа. Курс лечения – месяц.
  3. Приняв горячую ванну, приложите к распаренному колену кусочек чайного гриба, который держать около двух часов.
  4. Мелко нарежьте 1,5 кг листьев топинамбура, и залейте их 8 л кипящей воды. Когда вода станет теплой, опустите в нее ногу так, чтобы настойка полностью покрывала сустав. Процедуру выполнять 30 минут, ежедневно на протяжении 10 дней.
  5. К больному колену можно прикладывать лист подорожника, мать-и-мачехи или лопуха.
  6. Разотрите ядра грецкого ореха в кашицу. На чистое колено положите кашицу и оставьте до тех пор, пока какое-то количество масла не впитается в колено.
  7. Соедините мед и мумие, растопите раствор на водяной бане. Полученную смесь втирать на ночь.

Реабилитация после операции

При выполнении артроскопии, реабилитацию начинают сразу по завершении операции. На колено накладывается давящая повязка, чтобы исключить кровоизлияние в полость сустава или отек, ногу располагают на возвышении, место прикладывают холод.

В первый же день назначаются упражнения, которые выполняются под наблюдением физиотерапевта. На 3 день разрешается вставать, полностью нагружать колено можно только через неделю.



Реабилитация после эндопротезирования включает в себя меры по разработке колена, возвращению нормальной походки, а также силовые нагрузки.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникать после хирургического вмешательства.

После проведения артроскопии может возникнуть воспалительная реакция. Несколько дней после операции сохраняется боль и отеки, которые устраняются с помощью медикаментозной терапии.

В редких случаях, во время операции могут быть повреждены связки, хрящи или синовиальная оболочка. Также, возможно скопление жидкости в суставной сумке, флебит глубоких вен или возникновение инфекции внутри сустава.

Осложнения после эндопротезирования возникают крайне редко. В основном они могут развиться на фоне хронических заболеваний пациента. Самое распространенное осложнение – тромбоз. В редких случаях может наблюдаться избыточное рубцевание.



Как избежать возникновения шипов?

Чтобы не возникло такой проблемы, следуйте таким рекомендациям:

  1. Контролируйте ваш вес. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на колени. Питание должно быть сбалансированным.
  2. Соблюдайте режим сна, при этом спать необходимо на ровной, твердой поверхности.
  3. Следите за своей осанкой во время работы за компьютером. Необходимо делать регулярные перерывы, во время которых выполнять упражнения.
  4. Занимайтесь спортом. Даже небольшая физическая нагрузка позволит избежать проблем с суставами.

При первых же симптомах развития остеофитов в коленных суставах необходимо обратиться к специалисту. Проведя диагностику, он назначит вам эффективное лечение. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Будьте здоровы!

© 2016–2018 ЛечимСустав — Все про лечение суставов

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!



Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/sustavyi/kak-vosstanovit-hryashhevuyu-tkan-kolennogo-sustava/

Профилактика эрозии суставов при ревматоидном артрите

В периоды обострения ревматоидного артрита, суставы скованны и болезненны. Эти ощущения могут со временем исчезать, однако разрушительный процесс может неизменно прогрессировать. Со временем ревматоидный артрит может вызвать эрозию сустава, лишив его подвижности, даже при отсутствии явных признаков болезни. Как происходит разрушение сустава, и каким образом его избежать?

Врачи называют периоды острого протекания ревматоидного артрита активностью болезни. В период активности начинается стремительное деление клеток, защищающих организм от инфекций (лейкоциты). Их количество в суставе постепенно увеличивается. Причина этого процесса до сих пор не известна.

Эти клетки начинают синтезировать особые вещества внутри сустава, которые, как правило, уничтожают чужеродные микроорганизмы. Однако они начинают разрушать здоровые суставные ткани, ошибочно идентифицируя их как чужеродные. В течение острых проявлений заболевания суставы опухают, становятся болезненными, и развивается скованность. Также периодически могут быть периоды бессимптомного протекания ревматоидного артрита, в течение которых Вы не будете испытывать каких-либо признаков заболевания.



Механизм поражения суставов при этом процессе реализуется двумя способами:

Длительность и степень активности заболевания определяет степень поражения сустава.

После установления диагноза Вы пройдете полный осмотр пораженного сустава, рентгенографию, а также анализ крови. На последующих медосмотрах Вы будете проходить повторные анализы. Ваш врач будет обсуждать с Вами вероятность дальнейшего разрушения сустава.

Узнав, каким образом происходит суставное разрушение вследствие ревматоидного артрита, и каких осложнений следует ожидать, Вы также должны овладеть методами профилактики заболевания.

По мере совершенствования методов лечения ревматоидного артрита, многие специалисты полагают, что у людей, страдающих этим заболеванием в наше время, темпы развития заболевания уменьшатся по сравнению с прошлыми десятилетиями. У Вас будет возможность обрести контроль над заболеванием и достичь длительных ремиссий.

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Видеоконсультации

Топ гиды по здоровью

Online-консультации врачей

Консультация невролога

Консультация гастроэнтеролога

Консультация гинеколога

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.



Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник: http://www.eurolab.ua/rheumatoid-arthritis/2195/2196/16597/

Повреждение коленного хряща

Повреждение хряща может существовать в течение нескольких лет и протекать абсолютно бессимптомно, однако время от времени симптомы внезапно начинают проявлять себя. Если резкого обострения не происходит, результатом многих лет изнашивания и повреждения хряща и постоянного трения окончания костей друг об друга может стать артроз или остеоартроз, который будет сопровождаться массой неприятных симптомов. Суставной хрящ — это специфическая ткань, покрывающая поверхность сустава. Для невооруженного глаза он имеет блестящую гладкую поверхность белого цвета. При взгляде через микроскоп он состоит из воды, коллагена и обширной сети белков и липидов.

Суставной хрящ не имеет нервных окончаний и по этой причине не чувствует боли или других ощущений при легких или мелких травмах. Он также не может самостоятельно восстановиться в случае повреждения. Повреждение суставного хряща встречается довольно часто, хотя в начале заболевания симптомы могут никак себя не проявлять.

В повреждениях коленного хряща играет роль множество факторов, таких как возраст пациента, в котором началось разрушение тканей, уровень его физической активности (в том числе насколько интенсивно он занимается спортом), его вес , состояние связочного аппарата коленного сустава, наличие или отсутствие повреждения менисков.



Повреждение хряща колена может возникнуть в результате травмы или возрастного изнашивания хрящевой ткани.

Повреждения суставного хряща можно разделить по степени серьезности и ущерба для организма, и все стадии могут иметь характеристики остеоартроза:

0 стадия: здоровый суставной хрящ

1 стадия: на этой ранней стадии суставной хрящ начинает становиться мягким, наблюдается отек тканей

2 стадия: эта стадия сопровождается частичным истончением с образованием волокнистости (расщепленный внешний вид) или образованием трещин на поверхности, которые в диаметре достигают не более 1.5 см и не достигают кости.



3 стадия: на этой стадии продолжается преобразование гладкой поверхности в волокнистую, трещины увеличиваются более чем 1.5 см в диаметре и достигают субхондральной кости. Пациенты обычно жалуются на хруст при сгибании колена и боль и сложности при вставании из сидячего положения.

4 стадия: субхондриальная кость выходит на поверхность, при этом можно говорить о том, что хрящ полностью износился и стерся. Когда такие зоны увеличиваются, боль усиливается, резко ограничивая активность пациента.

Повреждение коленного хряща симптомы

Симптомы травмы хряща могут не проявлять себя немедленно, как при разрыве ПКС или разрыве мениска. Схоже с начальными стадиями артроза первые симптомы бывают слабыми и незаметными, со временем прогрессируя и развиваясь в гораздо более серьезные и ощутимые для пациента.

Симптомы повреждения хряща колена — если они начали себя проявлять — включают:

• периодическое отекание сустава (иногда это всего лишь симптом без заболевания)

• боль после продолжительного хождения или поднимания по лестнице

• при полной нагрузке тела на колено его деформация, пациент также может упасть из-за того что колено не выдержало вес

• щелчки или блокады

• колено может издавать хруст во время движения

Диагностика повреждения коленного хряща может быть довольно сложной задачей. Отек колена не всегда говорит о повреждении хряща. Используя рентген, МРТ или с помощью артроскопии можно более точно установить, в порядке ли хрящ или он уже истерся (так как при истирании сокращается пространство между поверхностями костей).

Повреждение коленного хряща проходит в несколько стадий и может дойти до полного истирания и оголения окончания кости

Повреждение коленного хряща лечение

Консервативное

Дегенеративное состояние коленного хряща обычно лечится без хирургического вмешательства. Для достижения эффекта я рекомендую снять вес с травмированного колена, усиливать мышцы вокруг сустава с помощью определенных упражнений, принимать витамины для суставов (хондропротекторы). В определенных случаях прекрасно помогают инъекции гиалуроновой кислоты для повышения увлажненности сустава и уменьшения трения.

Можно также рекомендовать определенные препараты, помогающие облегчить симптомы, связанные с повреждениями коленного хряща. Однако, так как хрящевая ткань не вырастает заново, медикаменты не вылечат его полностью, но помогут пациенту жить без боли и вернуться к активным физическим занятиям. Дальнейшее лечение будет требовать хирургического вмешательства.

Хирургическое

За последнее десятилетие были сделаны значительные достижения и усовершенствования методов хирургического лечения дефектов коленного хряща. Наиболее часто используемыми сейчас являются шейвирование и микроперелом.

Шейвирование — техника артроскопии, в которой используются специальные артроскопические инструменты, позволяющие ровно обработать потрескавшуюся или изношенную поверхность коленного сустава. В идеале это лечение ослабляет трение в суставе и снимает воспаление, сокращая отекание, шум при движении и боль.

Микрофрактурирование — артроскопическая техника микроперелома субхондральной кости, стимулирует рост новой хрящевой ткани в область дефекта. Этот метод хорошо принимается организмом и рекомендован пациентам с глубоким повреждением коленного хряща (вплоть до полного исчезновения).

На сайте Вы найдете исчерпывающие ответы по таким наиболее распространенным темам как заболевания и травмы колена, плеча и локтя и методы их лечения.

Источник: http://drblokov.ru/travma-kolena/povrezhdenie-kolennogo-hryashha/

Эрозивный артрит

Эрозивный артрит — это имунно-воспалительный процесс с необратимыми изменениями в суставах. Эрозии возникают при ревматоидном артрите, псориатической артропатии. Каков же механизм их появления.

Клетки организма начинают вырабатывать антитела против микроорганизмов, вызвавших патологический процесс. Из-за повышенной выработки и нарушения нормального оттока увеличивается количество синовиальной жидкости в суставе, возникает отек. Из-за сходства белковой структуры хрящевой ткани и чужеродных микроорганизмов антитела начинают «есть» хрящевую, а затем и костную ткани сустава. Происходит остеолиз – разрушение кости и хряща. Образуются дефекты хрящевой и костной структуры — эрозии, суставная поверхность перестает быть ровной, идеально гладкой. Когда дефекты суставных поверхностей становятся выраженными – формируется деформация сустава.

К сожалению, это необратимые изменения. Избавиться от них нельзя. При правильном лечении можно лишь остановить дальнейшее развитие заболевания и разрушение пораженной ткани.

Дополнительные механизмы образования эрозий:

  • хрящевая ткань, ослабленная антителами и воспалительными изменениями в суставе, разрушается под влиянием обычной, повседневной нагрузки;
  • при воспалении развивается отек, увеличивается количество внутрисуставной жидкости, избыток которой приводит к образованию эрозий.

Можно выделить несколько разновидностей костных эрозий:

  • краевые костные эрозии, формирующиеся в мелких суставах кисти, в областях, где хрящ не покрывает кость;
  • компрессионные, характерные для пястно-фаланговых суставов, образуются «провалы» на фоне разрежения (остеопороза) костной ткани;
  • поверхностная резорбция замыкательной пластины кости, появляющаяся в области прикрепления связочного аппарата.

При ревматоидном артрите первые эрозии образуются в области II, III пястно-фаланговых суставов, в области шиловидного отростка локтевой кости (в месте прикрепления сухожилия), межфаланговых, запястных суставах кисти. Запястно-пястный сустав I является «счастливым исключением», в котором длительное время не происходит образования патологических изменений.

Для ревматоидного артрита типична симметричность поражения. В запущенных случаях, при длительном течении болезни происходит полное разрушение суставной поверхности. На этом фоне возникают деформации, являющиеся «визитной карточкой» заболевания (положение пальцев в виде «лебединой шеи», вальгусное отклонение их в пястно-фаланговых суставах), формируются вывихи, подвывихи, контрактуры.

Факторы, увеличивающие вероятность развития эрозий при ревматоидном артрите, свидетельствующие о высокой активности воспалительного процесса:

  • частая отечность суставов (при этом, чем более выраженный отек, тем больше такая склонность);
  • длительная утренняя скованность;
  • избыточное разрастание синовиальной оболочки.

Болевой синдром не является определяющим фактором. При интенсивных и длительных болях сустав может оставаться сохранным длительное время.

Диагностика

Для обнаружения эрозивного артрита используют следующие методы:

  • осмотр (позволяет увидеть признаки воспаления: припухлость, деформацию, покраснение суставов, местное повышение температуры над ними);
  • рентгенография, МРТ, КТ (основополагающие методы);
  • УЗИ;
  • ОАК (определяются неспецифические воспалительные изменения, такие, как увеличение СОЭ, лейкоцитоз);
  • биохимический анализ крови (обнаружение ревматоидного фактора, ЦРБ).

Рентгенография является наиболее распространенным методом диагностики. Это самый дешевый и в то же время достаточно точный способ обнаружить изменения суставных поверхностей. МРТ и КТ позволят определить эрозивные изменения уже на начальных стадиях.

Профилактика

Ревматоидный артрит

Для предотвращения эрозивных изменений суставных поверхностей нужно:

  • стремиться к достижению стойкой ремиссии ревматоидного артрита;
  • следует избегать переохлаждений;
  • своевременно проходить курсы лечения;
  • при наличии хронических очагов инфекции нужно обязательно пролечиться;
  • нужно отрегулировать питание.

Терапию ревматоидного артрита следует начинать как можно раньше. Оптимально, если это происходит еще до формирования эрозий. Если опоздать, то максимум, чего можно добиться — это предупредить дальнейшее разрушение суставных тканей. Изменения, которые уже произошли, к сожалению, необратимы.

Нужно посещать ревматолога несколько раз в год. Это необходимо для полноценного обследования, своевременного выявления патологических изменений костной и хрящевой тканей, проведения правильного лечения.

Для сохранения подвижности суставов следует заниматься ЛФК, плаванием, выполнять посильную физическую нагрузку. Движение стимулирует выработку внутривуставной жидкости. Последняя питает хрящевую поверхность и выносит продукты обмена из синовиальной полости.

Для уменьшения нагрузки на пораженные суставы рекомендуется использовать ортопедические приспособления: трость, наколенники, налокотники.

Псориатическая артропатия

Развитие эрозий может наблюдаться не только при ревматоидных артритах. Появляются они и при других формах.

При псориатической артропатии кожные изменения сочетаются с суставными. Поражения несимметричны, образуются разнонаправленные деформации. Характерно поражение крестцово-подвздошных суставов, костей кисти, позвоночника. Сначала образуются краевые эрозии, затем они распространяются на центральную часть суставных поверхностей. Происходит остеолиз эпифизов костей. Такой артрит называют еще мутилирующим. Отличительной чертой является наличие костных разрастаний (пролифераций) около эрозий.

Распознать такой артрит можно по кожным изменениям и по характерной деформации суставов, распознаваемой с помощью рентгенографии, МРТ, КТ.

Эрозивный остеоартроз

Заболевание редкое, но агрессивное. Затрагивает женщин в период постменопаузы. Происходит не только интенсивная потеря костной массы, но, увы, могут разрушаться и суставные поверхности. Чаще всего поражает симметричные суставы кистей рук. Диагностируется на основании жалоб пациента и данных рентген снимка.

Пациентки жалуются на утренние боли, тугоподвижность в суставах, отечность появляется не всегда, может быть приходящей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Рекомендуемые клиники

Россия, Москва, Орловский переулок д. 7

Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУруб.

Удаленный телемониторинг состояния здоровьяруб.

Прием врача / Консультация:

  • ортопеда-травматологаруб.
  • хирургаруб.
  • Лекция врача-специалистаруб.
  • Иностранного хирурга-травматологаруб.

Пн-Пт: 09::00

Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10

, , ,

  • Приём к.м.н. по эндопротезированию суставовруб.
  • Приём профессора по эндопротезированию суставовруб.
  • Приём к.м.н. по артроскопии суставовруб.
  • Удаление внутрисуставных телруб.
  • Реконструкция стопруб.
  • Эндопротезирование тазобедренного суставаруб.
  • Эндопротезирование коленного суставаруб.

Книги

Перед выполнением каких либо рекомендаций с этого сайта обязательна консультация с врачом!

Источник: http://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/erozii.html

Артроз коленного сустава

Среди заболеваний костно-мышечной системы остеоартроз является лидером по частоте. Считается, что у подавляющего большинства населения планеты к 60 годам есть начальные признаки изменения суставного хряща, а у 14% — уже проявления остеоартроза. Самым распространенным вариантом этого заболевания является остеоартроз коленных суставов.

Все-таки «артроз» или «артрит»?

Не стоит смешивать эти два понятия. Артроз – это процесс изменения в первую очередь строения суставов, а артрит – воспаление, которое могло возникнуть как на фоне «нетронутой» структуры, так и на фоне артроза.

Изменения кости при артрозе можно сравнить, например, с узловатыми наростами на стволе дерева, которое растет вплотную к бетонному забору и всей своей тяжестью давит на этот забор.

В норме поверхности костей, обращенные друг к другу, разделены двумя слоями хряща и менисками (дополнительными хрящевыми пластинками). Помимо роли «буфера» между костями, хрящ обеспечивает скольжение костей и механическое соответствие их друг другу. Еще больше усиливают контакт костей друг с другом мениски, которые вследствие крупных либо мелких (но частых) травм, а также с течением времени утрачивают эластичность, могут полностью или частично разорваться.

С возрастом, а особенно при наличии наследственной предрасположенности, суставной хрящ истончается. Вот почему кости бедра и голени, составляющие своими концами коленный сустав, опасно приближаются друг к другу, между ними может даже возникнуть трение.

Обычно параллельно с истончением хряща с годами происходит еще одно неприятное событие: уменьшается количество внутрисуставной жидкости. Жидкость эта не только является чисто механической «смазкой» сустава изнутри. Она обеспечивает питание кости, менисков и суставного хряща. Нарушение «снабжения» всех этих структур – настоящая катастрофа для сустава!

Если имеет место физическая перегрузка сустава, то на поверхностях костей появляются и начинают расти костные выросты, больше похожие на заострения, или шипы. Для коленного сустава такой перегрузкой будет подъем тяжестей (в том числе избыточного веса собственного тела!), физический труд с упором на колени (например, прополка огорода), постоянное хождение пешком по лестнице, бег, ношение неудобной обуви, плоскостопие и многие другие. Теперь нетрудно представить, что происходит внутри коленного сустава при развитии артроза, и чем это проявляется внешне.

Как устроен сустав? Что такое суставной хрящ?

Каждый из нас много раз видел суставной хрящ на конце, к примеру, куриной кости. Он покрывает небольшие участки соприкасающихся костей. Под суставным хрящом находится субхондральная, или околохрящевая кость. Опорно-двигательная система человека устроена сходным образом.

Большинство суставов человека состоят из костей, синовиальной (суставной) оболочки и внутрисуставной жидкости.

Что происходит с суставом при артрозе?

Под воздействием всех тех нагрузок, о которых уже говорилось, происходит уплотнение и разрастание подхрящевой кости, вследствие этого – повышенная травматизация суставного хряща.

Продукты разрушения хряща, образовавшиеся вследствие микротравм, попадают в синовиальную жидкость. Так устроено природой, что они являются чужеродными веществами для синовиальной оболочки и провоцируют ее воспаление. Нарушается образование синовиальной жидкости, которое обычно представляет собой этакий «конвейер», подобный непрерывному круговороту обогащения и очищения крови. Кроме этого, в суставной жидкости становится меньше гиалуроновой кислоты. Об этой кислоте стоит рассказать особо.

Гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость синовиальной жидкости, создает «эффект буфера» и «эффект смазки» между костями, уменьшая их трение друг о друга. Именно благодаря этому веществу суставная жидкость по консистенции напоминает яичный белок, а не воду. Еще одна важная роль гиалуроновой кислоты – обеспечение доставки питательных веществ из суставной жидкости вглубь суставного хряща, так как больше питание ему взять неоткуда: кровеносные сосуды непосредственно к хрящу не подходят. Таким же образом происходит удаление «отработанных» веществ из хряща в суставную жидкость: с помощью молекул гиалуроновой кислоты.

Итак, происходит усиленное уплотнение кости и создаются невыносимые условия для суставного хряща.

Хрящ получает сигнал приспосабливаться к этим экстремальным условиям, и начинается его изменение, по-другому оно называется ремоделирование. В основном это проявляется снижением упругости хряща.

В поздней стадии развития артроза кость становится жесткой, но при этом и более хрупкой, хрящ сам частично пропитывается кальцием – кальцифицируется.

Диагностика артроза коленного сустава

Осмотр

На ранних стадиях заболевания сустав не изменен, подвижен, мышцы вокруг него сохранены, и достаточно сильные. Лишь при пальпации (надавливании) определенных точек, чаще на внутренней поверхности сустава, определяется локальная (местная) болезненность. Врач просит больного выполнить несколько приседаний, согнуть, разогнуть ногу в колене, укладывает на кушетку лицом вверх и проводит сгибание-разгибание сам (это называется «пассивные» движения). При этом кроме боли и ограничения объема движений, можно определить хруст, пощелкивание суставов. При выраженном воспалительном компоненте сустав увеличен в размере, создается впечатление, что он «накачан» жидкостью. При далеко зашедшем процессе сгибание в колене может частично или полностью отсутствовать, при осмотре поверхность сустава кажется неровной, бугристой, конечность может быть искривлена (смещение оси конечности, «колченогость»).

Лабораторные и инструментальные исследования

— в обязательную программу лабораторного обследования входит общий, биохимический и иммунологический анализы крови, анализ мочи. В общем анализе крови обратят на себя внимание: повышенный уровень лейкоцитов и повышенная скорость оседания эритроцитов, что говорит о воспалении. В биохимическом анализе крови важными являются показатели обмена мочевой кислоты, уровень «печеночных» ферментов. В иммунологическом анализе определят наличие или отсутствие признаков системного воспаления – об этом свидетельствует уровень С-реактивного белка. Анализ мочи выявит содержание «песка» — кристаллов мочевой кислоты.

— анализ синовиальной (суставной) жидкости назначается в том случае, когда эта жидкость есть в достаточном количестве. То есть тогда, когда сустав отекший, припухший. В условиях соблюдения стерильности врач прокалывает суставную капсулу в строго определенном месте, вводит иглу в полость сустава, после чего удаляет лишнюю жидкость. Часть полученного материала поступает в лабораторию для анализа. В завершение процедуры в полость сустава чаще всего вводят с помощью шприца противовоспалительный препарат из группы глюкокортикостероидов (например, дипроспан).

— рентгенография. В обязательном порядке выполняется снимок обоих коленных суставов, это необходимо для сравнения больного колена со здоровым. На снимке обращают внимание на ширину суставной щели (по ней судят о состоянии менисков и хрящей), наличие или отсутствие костных шипов-остеофитов, признаки деструкции (разрушения) костей.

— УЗИ коленных суставов ответит на вопросы о сохранности менисков, наличии кисты Бейкера, выраженности воспаления, наличия или отсутствия кристаллов мочевой кислоты (при наличии подагры).

— МРТ (магнитно-резонансная томография). Это исследование назначается, если УЗИ не дает исчерпывающего ответа на вопросы специалиста. В обязательном порядке МРТ выполняется тем пациентам, которым планируется проведение артроскопии.

— Артроскопия. Позволяет визуализировать, то есть воочию оценить состояние сустава. Метод незаменим при спорных диагнозах, подозрение на травматическое повреждение менисков и связок (тогда прямо во время проведения исследования возможно оперативное удаление разорванных менисков или сшивание связок).

Лечение артроза коленного сустава

Следует придерживаться принципов комплексного лечения, к которому относятся:

  1. Подробное информирование пациента о болезни
  2. Применение лечебной физкультуры, которая включает в себя: специфические упражнения для суставов в положении лежа, плавание
  3. Поддержание оптимальной массы тела
  4. Ношение ортеза (мягкого бандажа или хотя бы эластичного бинта) во время повышенной нагрузки на сустав – в дороге, во время пешей прогулки и так далее.
  5. Нелекарственные методы (физиотерапия). Этот вид лечения дает отличные результаты именно при артрозе коленного сустава (гонартрозе). По-видимому, это связано с тем, что сустав доступен для воздействия таких факторов как магнитное и лазерное излучения. Для лечения коленного сустава можно применить магнитные токи, УВЧ, крио-воздействие (в переводе с греческого означает воздействие холодом). Физиотерапевтические процедуры широко распространены, курсы лечения обычно недолгие – 10, максимум сеансов ежедневно или через день. Следует только помнить о возможных противопоказаниях, к которым относятся опухолевые процессы, заболевания щитовидной железы и органов малого таза, а также системные (аутоиммунные) воспалительные заболевания.
  6. Лекарственная терапия.

Принципы терапии остеоартроза:

  • снять боль
  • задержать дальнейшее разрушение суставных структур
  • восстановить утраченную функцию сустава.

Для обезболивания применяются препараты из группы НПВП ли НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. Они применяются внутрь и в виде аппликаций (нанесения на кожу). Аппликации (локальная терапия) — очень эффективный метод, особенно если речь идет о ранних стадиях заболевания. Перед применением геля или крема, содержащего НПВП, необходимо убедиться в отсутствии каких-то изменений на коже, будь то высыпания, гнойнички или трещинки. Общее правило местного лечения – использовать выбранный крем или гель не реже двух раз в день, а при возникновении неприятных ощущений – отменить до полного исчезновения этих проявлений. Внутримышечное введение обезболивающих средств в настоящее время не рекомендуется, поскольку риск побочных эффектов в результате введения с помощью шприца не уменьшается, а скорее наоборот. В случае выраженного воспаления, накопления большого количества жидкости разрешается введение внутрисуставно глюкокортикостероидных препаратов (например, дипроспана), но следует учесть, что эта процедура должна проводиться не чаще, чем 1 раз в 3 месяца.

Более высокая «ступень» противовоспалительного действия при остеоартрозе – препараты хондроитина или глюкозамина. Они так же, как и НПВП, борются с воспалением на уровне тонких структур суставов, но обладают меньшим количеством побочных эффектов, а, главное, сохраняют свое противовоспалительное действие на несколько месяцев после отмены.

Хондропротекторы. Это собирательное название для группы лекарств, содержащих одновременно и хондроитин сульфат и глюкозамин – «строительные кирпичи» хряща. Несмотря на кажущуюся дороговизну лечения хондропротекторами, их удобство для пациентов и эффективность трудно переоценить. Во-первых, эти вещества, принятые внутрь, прекрасно всасываются из желудка, а потери лекарства «по дороге» к хрящу минимальны. Во-вторых, они способны подавлять воспаление в суставе, а, кроме того, надежно замедляют процесс разрушения суставного хряща! Чаще всего их назначают курсами, ведь они обладают довольно продолжительным «последействием», которое длится несколько месяцев, а иногда даже до полугода.

Лекарства на основе гиалуроновой кислоты – так называемые гиалуронаты. Эти средства продаются в виде подготовленных шприцев для внутрисуставного введения. Гиалуронаты представляют собой искусственную синовиальную жидкость. Эффект от лечения этим методом может длиться до 12 месяцев.

Хирургическое лечение артроза коленного сустава

Как и при артрозе тазобедренных суставов, в случае серьезных изменений и стойкой утраты функции, заходит речь об операции. При гонартрозе в настоящее время выполняют два вида вмешательств: артродез (неподвижное соединение) и эндопротезирование. Первая операция выполняется редко, по особым показаниям, когда установка эндопротеза по какой-либо причине невозможна. Результатом этой операции является то, что колено становится неподвижным. Но и не болит. Гораздо выгоднее в плане функции операция эндопротезирвания. Напомним, что при большой массе тела эта операция не выполняется – слишком велик риск осложнений в послеоперационном периоде. С момента удаления поврежденных участков сустава и установки протеза до полного восстановления функции обычно проходит не более трех недель.

Чем может грозить нелеченный остеоартроз?

С течением времени остеоартроз не обращается вспять, а лишь усугубляется, особенно при сохранении провоцирующих факторов. Рассмотрим основные источники опасности для здоровья и жизни пациента с остеоартрозом.

  • хроническая боль различной интенсивности – очень важный фактор риска, особенно у пожилых. Постоянно испытываемые неприятные ощущения могут привести к нарушению сна, сниженному фону настроения и даже депрессии. Какую цепочку неблагоприятных событий потянут за собой перечисленные явления, предугадать сложно.
  • патология вен. Постоянное воспаление в области колена, разрастание костных шипов-остеофитов, которые могут механически травмировать подколенные сосуды, могут привести к развитию или прогрессированию варикозной болезни вен голеней. Иногда хирурги-ортопеды отказываются оперировать колени, пока не будут удалены варикозные узлы, а вот хирурги-флебологи (специалисты по венам) не приступают к операции на венах, пока есть выраженные изменения в коленных суставах.
  • снижение функции конечности. При далеко зашедшем процессе сустав может полностью потерять способность к движениям, а это, в большинстве случаев, признак инвалидизации.
  • вовлечение других суставов. Мы уже выяснили, как такое, казалось бы, обычное явление, как плоскостопие, может «потянуть» за собой коленный сустав и привести к развитию остеоартроза. Точно так же — по цепочке, — происходит вовлечение в болезненный процесс коленного сустава с противоположной стороны. Если больной пренебрегает рекомендациями, отказывается от ношения трости, предпочитая «хромать на своих двоих», довольно скоро развивается артроз тазобедренных суставов. Ноги искривляются, походка становится «утиной».
  • обездвиженность. Это серьезное осложнение болезни происходит в тех случаях, когда кости сустава сильно разрушены, хрящ отсутствует, движение в суставе резко болезненно или невозможно вовсе из-за срастания (это называется «анкилозом») костей друг с другом. В этой ситуации больному может помочь только операция, но лишь в том случае, если она технически осуществима. Обездвиженность опасна и в общем смысле: она становится причиной ожирения, остеопороза, атрофии мышц, быстрым развитием заболеваний внутренних органов. Кроме того, обездвиженный человек, естественно, постоянно нуждается в уходе за собой.
  • неоперабельность. К сожалению, существует ряд состояний, которые делают операцию невозможной, и одно из них – далеко зашедший, «запущенный» остеоартроз у пациентов старше 80 лет с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Профилактика артроза коленного сустава

— исключить травматизацию сустава. Казалось бы: нет ничего проще. На время отказаться от прыжков, бега, ходьбы по лестнице, танцев, высоких каблуков совсем не сложно. На практике же оказывается, что именно этот пункт вызывает больше всего протестов со стороны пациентов. Человек, если он недавно болеет, обычно не бывает готов к тому, что какой-то важный момент его повседневной жизни будет упущен. Но если не следовать этим советам, существует опасность быстрого снижения качества жизни и инвалидизации.

— снижение веса и поддержание его в оптимальных пределах – крайне важная рекомендация! Каким бы чудодейственным эффектом не обладало то или иное средство, тучные люди не смогут по достоинству оценить его. Потому что пока остается перегрузка суставов избыточным весом, микротравмы повторяются ежедневно. Это может свести на «нет» все старания. Кроме того, для некоторых методов лечения ожирение является прямым противопоказанием.

— ходьба с опорой. Универсальное правило для разгрузки сустава с помощью опоры такое: трость, костыль или поручень должны находиться в руке, противоположной пораженной конечности. То есть, если болит правое колено, трость следует держать в левой, и наоборот.

— коррекция плоскостопия. Казалось бы, как могут быть связаны плоскостопие и артроз коленного сустава? Оказывается, напрямую. При неправильной установке стопы (сейчас говорим о продольном или смешанном плоскостопии, не о поперечном) происходит перераспределение нагрузки и в коленном суставе. В этом случае тяжесть тела при шаге приходится не на центр сустава, а на правую или левую его часть. Соответственно, больше страдает правый или левый мениск, а поскольку больше страдает – быстрее изнашивается. Далее приходит «очередь» суставного хряща там, где мениск не справляется со своей функцией. Завершается этот процесс формированием типичных односторонних «артрозных» изменений коленного сустава (появление костных выростов).

Источник: http://bezboleznej.ru/artroz-kolennogo-sustava