Операция по замене позвонка на имплантант

Операция на позвоночник имплантант



Позвоночный столб человека переносит колоссальные нагрузки. Состояние может усугубиться старением, травмами, врождёнными особенностями или неправильно сформированным телосложением.

Оглавление:

Это приводит к развитию заболеваний и симптома боли в спине.

Кому необходимо оперативное лечение

Во многих случаях проблемы больного позвоночника успешно решаются с применением консервативного лечения. Можно назвать несколько основных показаний для проведения операций.

Сколиоз, при котором угол искривления более 40 градусов. Прогрессирующий характер деформаций позвоночника. Спинные нервы сдавливаются, появляются поясничные боли с онемением ног. Деформация позвоночника вызывает давление на органы, в результате чего невозможна их нормальная функция. Горб, как дефект внешности. Переломы позвоночника. Остеопороз, спондилолистез, травмы. Межпозвонковые грыжи, как следствие, воспаление нерва. Хронические боли в течение полугода. На обследовании МРТ обнаружена дегенерация межпозвонкового диска. Консервативное лечение не дало положительного результата. Консультация нейрохирурга обнаружила причину боли.

Выбор лечения позвонка

Во многих случаях пациенты могут не обращать внимания на дискомфорт и не испытывают боль. Точная причина болей и точный диагноз может гарантировать, что хирургическое вмешательство приведёт к ожидаемому результату. Нужно выделить несколько видов операции на позвоночнике:



дискэктомия; ламинэктомия; артродез; вертебропластика; имплантация.

Дискэктомия — операция по удалению грыжевой части диска, после чего достигается уменьшение воспаления спинно-мозгового нерва. Ламинэктомия — операция, при которой кость, лежащая над спинно-мозговым каналом, удаляется. В результате давление на нерв значительно уменьшается. Артродез — процедура сращивания двух и более костей позвоночника. Операция показана при сильных болях в результате трения позвонков, расположенных по соседству. Вертебропластика — оперативное вмешательство, при котором в повреждённые позвонки вводится костный цемент. Имплантация искусственных дисков, т.е. протезирование межпозвоночного диска.

Операция на позвоночнике устраняет давление на нервную структуру и помогает обеспечить восстановление стабильности с помощью сращения костных элементов.

Протезирование диска

Если при лечении с помощью физиотерапевтической или мануальной терапии боль в поясничном отделе не устраняется, то проводится операция на позвоночнике по замене межпозвонкового диска.

Время пребывания пациента в клинике после протезирования диска поясничного отдела — 10 дней, шейного — 2 дня.



Реабилитация в стационаре после операции на позвоночнике соответственно — 21 день и 14 дней. Трудоспособность пациента наступает через 4 недели. Швы удаляют через 14 дней после операции по протезированию диска позвонка поясничного отдела. После аналогичной операции на шейном отделе швов нет.

Пациентов интересует вопрос: в каких случаях полностью заменяется позвоночный диск. Это необходимо в случае, когда человек страдает от защемления нерва вследствие дегеративного заболевания дисков позвонка поясничного отдела.

Слово в защиту замены диска

Специалисты многие годы трудятся в отношении разработок наиболее совершенствованных искусственных дисков. Такое лечение по праву заняло достойное место среди надёжных альтернативных методов лечения. Например, лечение с помощью операций по сращению позвонков уступило место замене, протезированию межпозвоночным диском М6.Спондилодез, как единственный метод лечение боли в пояснице, уступает, учитывая риск возникновения дегеративных изменений и развития дископатии соседних сегментов, т. е. износ межпозвоночных дисков.

Также можно назвать ещё некоторые преимущества операции на позвоночнике по протезированию:

протез диска М6 позволяет позвоночнику двигаться естественным образом; гибкое и подвижное состояние позвоночника; соседние сегменты не изнашиваются; после оперативного вмешательства выздоровление наступает скоро.



Спондилодез считается безопасным методом лечения, но в результате которого может наступить ограничение подвижности пациента.

Операция на позвоночник по эндопротезированию дисков поясничного отдела проводится высококвалифицированным хирургом. Малоинвазивные операции на позвоночнике, т. е. с помощью небольшого разреза в брюшной полости, помогают достичь минимального рубцевания. В результате состояние пациента быстрее стабилизируется.

Квалифицированные специалисты дают положительные прогнозы. Операция на позвоночнике помогает улучшить подвижность в сегменте позвонка.

Как проводятся малоинвазивные операции на позвоночнике

Малоинвазивные операции на позвоночнике по праву можно назвать прогрессивным методом в хирургической практике, который помогает свести к минимуму травматизацию тканей при проведении сложнейших манипуляций с позвоночником и спинным мозгом.

Операция на позвоночник с воздействием лазера

Нуклеотомия с лазерной вапоризацией применяется при хирургии грыж и межпозвонковых протузий. Выделяют два основных этапа лазерной вапоризации:



создание наилучшего хирургического доступа; разрушение и удаление остатков межпозвонкового диска.

При необходимости воздействия на нарушенный межпозвонковый диск с целью восстановления его функции или устранения его выпячивания в просвете позвоночного канала проводят лазерную реконструкцию межпозвонковых дисков под местной анестезией.

Описанный выше метод подходит для лечения шейного, грудного, поясничного отделов. Часто операция на позвоночнике проводится по причине грыжи диска шейного отдела.

В некоторых случаях данный метод хирургического вмешательства не даёт ожидаемый результат, например, секвестрированные грыжы и разрыв задней продольной связки. Избавиться от протузий, грыж и ослабить болевой синдром может помочь перкутанная нуклеопластика (холодная плазма) и радиочастотная денервация. В случаях, когда при незначительном выпячивании диска нервные окончания переносят сильное давление, пациенту необходима операция на позвоночник.

Современная хирургия использует мультифункциональные троакары в случае доступа через мышцы с дорсальной стороны. Врач проводит операцию с использованием сверхчувствительной оптики, что помогает лучше ориентироваться во всех анатомических структурах. Ни одна операция на позвоночнике не обходится без использования специальных инструментов, таких как спиноскоп, который имеет гибкий конец для создания угла изгиба 90 градусов.



Несомненно, иследования в области медицины плюс технические достижения непрерывно повышают уровень современной нейрохирургии, поэтому операция на позвоночник становится обычной в практике врачей.

Удаление опухолей

Часто встречается у пациентов патологическое разрастание сосудов внутри полости позвонка, гемангиома позвоночника. Доброкачественная опухоль истончает костную ткань, сопровождается болью, онемением, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией. При выборе лечения подходят индивидуально к каждому случаю. Резекция, операция на позвоночнике, назначается при быстром нарастании симптомов.

В случае. когда удалить опухоль полностью нет возможности, назначается лучевая терапия. Прорыв в области лечения гемангиом произощёл, когда французские специалисты П.Галибер и Х.Дерамон применили пункционную вертебропластику. Операция на позвоночник произвела прекрасный эффект. Заполнение гемангиомы костным цементом прекратило рост опухоли. Чрескожная методика позволяет избежать большой кровопотери, в перевес чему стандартная операция на позвоночник с радикальным удалением опухоли не может проводиться с малой кровопотерей.

Квота на лечение

Квота на лечение даёт возможность пройти лечение за государственный счёт. Чтобы получить квоту на оперативное лечение, необходимо завести медицинскую карту в поликлинике, пройти консультацию специалиста.

Согласно показаниям к операции записывают на очередь. Что такое квота? Гражданам РФ согласно Приказу Минздравсоцразвития №1248н от 31.12.2010 По регламентированному порядку оказывается высокотехнологичная медицинская помощь за счёт ассигнований из федерального бюджета (медицинская квота). Квота ограничивается количеством медицинских учреждений.

Можно обратиться в квотный центр любой больницы, чтобы узнать оставшееся количество квот. Если количество квот на текущий год исчерпано, пациенту выдаётся талон и записывается на очередь. В другом случае, если пациенту необходима срочная операция на позвоночник, можно пройти платное лечение. Потраченные средства вернут через департамент здравоохранения при предоставлении подтверждающей документации.

Похожие статьи

Очень нужна помощь!

Огромное спасибо всем откликнувшимся за внимание.

Вкратце: мои проблемы начались после эпидуральной анестезии (октябрь 2005г.-флеботомия на голени левой ноги). Сразу после того как стала проходить анестезия появилась боль, которая начиналась слева от поясницы по боковой поверхности бедра и голени до области мизинца. Боли связывала с операцией на ноге. К декабрю 2006г. нога совсем ослабла, стала прихрамывать, в области поясницы острых болей не было, были очень неприятные ноющие боли, учащенное мочеиспускание. Результат КТ – протрузии L2-L3,L3-L4 – 3мм, L4-L5 – грыжа диска 6мм. Нейрохирурги предложили поставить Кофлекс, не согласилась. Согласилась на лазерную нуклеопластику (апрель 2007г.), со слов врачей операция простейшая и проблема уйдет сразу и навсегда. Облегчение было, но боли в пояснице не проходили, через меся стала “шлёпать” левая стопа.

К декабрю 2007г. еле передвигалась, ходила только в корсете, энуреза не было, были постоянные позывы и рези, запоры, жуткие ночные боли в пояснице и малом тазу, сводило ноги, кололи баралгин в/в. Согласилась на установку Кофлекса как “единственного и самого надежного способа лечения”. Операция опять же в апреле, но уже в 2008г. Период реабилитации очень тяжелый. Ходить в корсете после операции не могла, непроизвольное мочеотделение, без корсета все нормально было. Поддерживание вертикального положения стоило огромного труда и терпения. Постоянно нужно было ложиться, чтобы прийти в более менее нормальное состояние. Собак выгуливают, а меня надо вылеживать. Через год после операции немного легче стало сидеть.



Жалобы на сегодняшний день:

-постоянные боли в области поясницы (ломящие, изматывающие, ощущение большого инфильтрата на пояснице), в положении лежа на спине ощущение пульсации позвоночника;

-неприятные ощущения в области имплантанта (хочется его выковырить);

— ноги немеют и мерзнут, боли в левой ноге распирающие, ноющие, постоянные, локализуются в суставах и костях, неприятные ощущения в области лодыжки по передней части стопы;

-при ходьбе непроизвольное выделение мочи (иногда есть, иногда нет), ЖКТ-иногда запоры, иногда очень частые позывы ;

-левая часть тела от нижней линии ребер как чужая; тяжело ходить, по утрам прихрамываю на левую ногу, при ходьбе бывают прострелы (как будто провод электрический искрит, останавливаюсь, проходит);



-при значительном ухудшение стала появляться субфебрильная температура, более-менее комфортное положение тела в пространстве приходится подбирать (если потеплели ноги, позу не меняю долго), -устает верхняя часть туловища, т.к. приходиться контролировать осанку, ходьба для меня процесс мыслительный- нужно просчитывать на какую высоту поднять ногу и как её поставить.

Хорошо помогал сирдалуд на ночь, сейчас от него хуже: утром нижняя часть тела тяжелая, непослушная, походка как у слона. После массажа улучшается состояние нижней части туловища, хожу как здоровая, но появляются боли в позвоночнике, в поясничном отделе постоянные неприятные щелчки, ночью внезапно просыпаюсь от того что тянет ноги и какая-то жуткая тупая боль в пояснице.

По жизни я человек очень терпеливый, волевой и оптимистично настроенный, но силы уже на пределе. Обидно, что каждая операция приводит к худшему. Невезучая?

Добавлено через 6 часов 44 минуты

Доктор Попов сказал(а):

Я лет 7 ставлю Coflex, для этой операции есть очень строгие показания. На основании чего Вам ее сделали, о чем хирург говорил перед вмешательством?



Нажмите, чтобы раскрыть…

Доктор, в нашей городской больнице Coflex предлагают многим как панацею, в рекмендациях после операции звучит только ограничение физических нагрузок на год, масаж, курс медикаментов. О строгих показания к этой операции ни слова, меня даже не смотрел оперирующий хирург ни до ни после операции.

Добавлено через 6 часов 48 минут

Игорь Зинчук сказал(а):

опишите ваши жалобы и описание неврологического статуса (осмотр невролога) на сегодняшний день.



Нажмите, чтобы раскрыть…

На приеме у невролога была давно. В ближайшее время постараюсь сходить.

В спинальной нейрохирургии используют при неэффективности консервативного лечения позвоночника, его переломах, дегенеративных изменениях импланты для позвоночника отечественного и импортного производства.

Для фиксации позвоночника, увеличения межпозвонкового пространства используют специальные металлические или керамические приспособления. Цены на импланты позвоночника зависят от длины конструкции, материала, из которого они изготовлены, производителя.

Стоимость имплантов для позвоночника

Операция с установкой имплантов зависит от того, необходимо заменить один позвонок, или целый участка позвоночника и варьируется от 100 до 500 тыс. руб.



Средние расценки оперативного вмешательства в позвоночник

Микродискэктомия – 70 тыс.руб. Реконструкция позвоночника с многоуровневой фиксацией – 150 тыс.руб. Вертебропластика – 100 тыс. руб. Дискэктомия – 110 тыс.руб. Внутренняя фиксация при переломах позвоночного столба без осложнений – 100 тыс.руб.

К помощи хирургов прибегают чаще всего после травм, последствий остеопороза, переломов позвонков, инфекций, деформаций или атрофии диска, межпозвонковых грыж, новообразований.

Стабилизация позвоночника

При изношенных межпозвонковых дисках, воспалительных процессах в позвоночнике прибегают к имплантам. При выборе импланта следует обратить внимание на материал приспособления, его прочность, эластичность, совместимость.

Фиксация позвонков осуществляется с помощью винтов, стержней, пластин, подвижных имплантатов (протезов) межостистой связки или межпозвонкового диска.



Типы операций на позвоночнике с последующей реабилитацией

Операция на позвоночнике – вещь сложная и опасная. И поэтому даже хирурги не возьмутся за подобную операцию, пока будет хоть малейшая возможность ее избежать. Хирургическое вмешательство назначают только в тех случаях, если полный комплекс консервативных терапевтических методик оказался неэффективным.

Почему возникает необходимость в операции

Сегодня трудно найти человека не то что с идеальным, а хотя бы с относительно здоровым позвоночником. Все чаще людям докучают межпозвоночные грыжи, а на сколиоз в грудном отделе или остеохондроз в шейном отделе позвоночника мы обращаем внимание уже тогда, когда от боли впору лезть на стенку. Хорошо хоть, что в большинстве случаев облегчить состояние можно, выполняя специальные упражнения ЛФК. К операциям на позвоночнике прибегают, когда нет другого выхода.

Да и сами способы выполнения операций значительно изменились. Еще 20–30 лет назад пациенту могли предложить только хирургическое вмешательство, вне зависимости от того, в каком отделе позвоночника – шейном, грудном или поясничном – обнаруживалась проблема. Сегодня перечень способов таких операций значительно расширился:

  • традиционное хирургическое вмешательство;
  • перкутанная дискектомия (удаление межпозвоночного диска или его части при помощи маленького разреза);
  • эндоскопические операции (выполняются с помощью небольших точечных проколов, место для которых определяют с помощью компьютера или рентгенаппарата);
  • микродискектомия (при помощи инструментов микрохирургии удаляется выступающая часть диска);
  • нуклеопластика (устранение выпячивания межпозвонкового диска при помощи электрода);
  • хемонуклеолиз (способ устранение позвоночных грыж при помощи введенного химопапаина).

Новые методы операций объединены общим названием – малоинвазивные, или мини-операции. Сегодня такие вмешательства могут быть выполнены амбулаторно с применением местных обезболивающих средств. После них человека через 2–3 часа уже выписывают из клиники, а трудоспособность полностью восстанавливается через 7–10 суток. Малоинвазивные операции на позвоночнике стоят немалых денег, но зато традиционное открытое хирургическое вмешательство в них сведено к минимуму.

В большинстве случаев малоинвазивные вмешательства ограничиваются небольшими проколами или разрезами, поэтому риск при их проведении уменьшен, осложнения после операции на позвоночнике сведены к минимуму, а послеоперационный реабилитационный период максимально сокращен.



Основные виды хирургического вмешательства на позвоночнике

Несмотря на большой прогресс в лечении, любые операции, производимые на позвоночнике, опасны возможными осложнениями. Поэтому при несогласии с мнением врача или при сомнениях в его квалификации вы смело можете потребовать консультации у другого специалиста или выдачи направления для обследования в другой клинике.

Современные операции разделены на несколько больших групп:

Дискектомия (удаление грыжи на позвоночном диске) проводится при необходимости снять воспаление или уменьшить раздражения нерва в тех случаях, когда из-за образовавшейся грыжи позвоночный диск смещается и зажимает нерв. Ламинэктомия (удаление размещенной над спинномозговым каналом кости) выполняется, если появляется надобность свести к минимуму давление на нерв, и единственным способом добиться этого остается увеличение спинного канала.

Артродез обычно выполняется при значительных повреждениях или изношенности позвоночных дисков, из-за чего соседние позвонки трутся друг о друга, причиняя человеку невыносимые боли. В этом случае искусственным путем проводится сращивание двух (а при необходимости – и больше) костей в позвоночном столбе. Вертебропластика – современный вид операций, появившийся не так давно. Этим словом называют манипуляции по укреплению поврежденных участков позвоночника специальным костным цементом.

Возможным выходом при значительных повреждениях будет замена изношенных межпозвоночных дисков на искусственный имплант.



Имплант – это, фактически, протез, устанавливаемый вместо поврежденного межпозвоночного диска. Раньше имплант обеспечивал только жесткую фиксацию позвонков, между которыми был установлен. Зачастую такая замена приводила к перенагрузке соседних дисков и вызывала сильные боли в месте имплантации. Современный высококачественный имплант полностью берет на себя основные функции межпозвоночных дисков, обеспечивая подвижность хребта. Чтобы замена прошла максимально безболезненно, разработаны специальные упражнения ЛФК.

Восстановительная терапия после операции

Если операция направлена на устранение причины боли, то задача восстановительной терапии – помочь человеку адаптироваться к привычному образу жизни. Реабилитация после операции на позвоночнике длится от 2 месяцев до полугода. В особо сложных случаях она может продолжаться и вдвое дольше.

Результатом любого хирургического вмешательства на позвоночнике является значительное уменьшение (и даже полное отсутствие) боли, которая мучила человека до этого. У пациента появляется возможность нормально двигаться и справляться с повседневными делами. Но именно здесь и кроется немалая опасность. Больные начинают чрезмерно нагружать позвоночник, а через непродолжительное время снова мучаются от боли, зачастую даже более сильной, чем до операции.

Важно осознавать, что самой операцией лечение не заканчивается, и что восстановление после операции на позвоночнике – неотъемлемая часть процесса. И положительный конечный результат зависит от него не меньше, чем от удачного исхода хирургического вмешательства. Восстановительный период состоит из 3 этапов.

На первом этапе пациенту помогают избавиться от боли и чувства онемения после операции. Больной должен привыкнуть к «новому» позвоночнику, особенно если в него вставлен имплант, поскольку поначалу в послеоперационный период обычно присутствует чувство скошенности туловища по отношению к тазу.



Второй этап предназначен для общей послеоперационной стабилизации здоровья и раскрепощения движений. На третьем этапе происходит своеобразная «обкатка» позвоночника, особенно когда была проведена замена диска или вживлен имплант. В таких случаях новым и старым деталям позвоночника обязательно нужно дать время «притереться» друг к другу.

Послеоперационная реабилитация – это комплекс мер, состоящий из лечебного массажа, ЛФК, мануальной и иглорефлексотерапии. Его главная задача – скорейшее восстановление работоспособности позвоночника.

Обычно 1 этап реабилитации пациент проходит в больнице под наблюдением врача, а 2 и 3 – амбулаторно. При выписке лечащий врач обязательно должен составить для пациента программу, расписав в ней, какие упражнения ЛФК и в какой последовательности нужно выполнять.

Послеоперационная ЛФК в домашних условиях

Прежде всего, для уменьшения боли правильно применять холод и тепло. Помните, что холод сужает кровеносные сосуды, а тепло их расширяет. Поэтому первые пару дней после операции для уменьшения отечности и снятия воспаления в месте операции лучше использовать холодные компрессы. А когда воспалительный процесс уйдет, для усиления лечебного воздействия мазей и гелей нужен теплый компресс.

Чтобы избежать боли при движении, особенно в первые дни после операции, нужно постоянно контролировать свои движения. Избегайте поворотов и наклонов туловища, особенно при фиксированном положении ног. Выполняйте упражнения для поддержания правильной осанки. Особенно важно соблюдать эти правила, если в позвоночник вставлен имплант, иначе он может сместиться.



Когда в комплекс ЛФК вводятся упражнения с наклонами, в первые недели выполняйте их очень осторожно, стараясь при этом держать спину как можно ровнее. Эти же упражнения нужно выполнять и при обычном опускании-вставании с кровати.

Если в лечебной физкультуре присутствуют упражнения на поднятие и перенос утяжелителей (в том случае, если операция проводилась на шейном отделе позвоночника), то выполнять их нужно, не сгибаясь, а приседая с прямой спиной. Упражнения по переноске груза выполняйте, держа груз по бокам и равномерно распределив его на обе руки.

В будущем нельзя никогда забывать, что вне зависимости от того, в каком отделе и какое хирургическое вмешательство произошло (удалена грыжа или вставлен имплант), целостность позвоночника все же остается нарушенной. И если пациент не побережет его и не станет вести разумный образ жизни, последствия могут быть весьма печальными.

Показания к проведению операции на позвоночнике

Операция на позвоночнике — это метод по его лечению, который применяется в редких случаях, когда имеются показания. Операция может проводиться одним из нескольких способов в зависимости от ее типа. Давайте разберемся в тонкостях.

Содержание

Было бы просто замечательно, если бы все проблемы, возникающие в организме, решались консервативными методами. Но это не так, и в некоторых ситуациях врачи назначают лечение хирургическим вмешательством. Совсем недавно, операции на позвоночнике были связаны с большими рисками и проводились они в редких случаях. Современные технологии позволяют проводить операции с минимальным вмешательством, что обеспечивает сокращение периода выздоровления. Давайте подробно разберемся, когда может потребоваться операция на позвоночнике, и какие типы применяются.

Операция на позвоночнике проводится в редких случаях, когда иные методы лечения не дают результата



Показания к проведению операции

Врачи прибегают к хирургическому вмешательству в том случае, если:

  • сдавлены спинные нервы. При этом пациент постоянно испытывает болезненные ощущения в поясничном отделе, а также онемение в ноге;
  • у пациента сколиоз в запущенной форме и угол искривления более сорока градусов;
  • прогрессирующее искривление, а также деформация позвоночного канала;
  • у больного большой горб;
  • у пациента из-за деформирующих изменений в позвоночном канале происходит сдавливание внутренних органов, нарушающее их работу;
  • есть межпозвоночные грыжи.

Рекомендуем более подробно прочитать про дискэктомию поясничного отдела на нашем портале.

Важно! Любое операционное вмешательство проводится только после того, как будет ясна полная картина болезни и поставлен диагноз. Врачи проводят комплексное обследование с обязательным применением таких аппаратов, как регнтгенограф и МРТ, КТ.

Сколиоз 4 степени имеет показания для проведения операции на позвоночнике. На фото отчетливо виден результат после хирургического вмешательства

Типы операций, выполняемых на позвоночном канале

  • дискэктомией. При данном типе осуществляется удаление грыжи, что позволяет снизить раздражение нерва и остановить воспалительный процесс;
  • замена позвонка на имплантат. Это одна из самых часто проводимых операций, при которой поврежденный элемент позвоночного канала заменяется на имплант позвонка. Это металлоконструкция, которая полностью заменяет поврежденный костный элемент, сохраняя полное функционирование позвоночного канала;

При разрушении позвонка, проводится операция по его замене на имплантат


  • ламинэктомия или удаление кости, которая находится над спинномозговым каналом. Она позволяет расширить спинной канал, что приведет к сокращению степени защемления нерва;
  • артродез. Данная операция направлена на сращивание костей в позвоночном канале. Она обязательна при сильных повреждениях костей или дисков. Пациент при этом испытывает невыносимые боли вследствие трения позвонков;
  • вертебропластика. Это инновационный тип хирургического вмешательства, который позволяет ввести костный цемент в разрушенные и деформированные позвонки;
  • замена позвоночного диска. Имплантат в полной мере позволит сохранить подвижность позвоночного канала;

Замена диска между позвонками при его полном разрушении. Данный имплантат позволяет сохранить позвоночник подвижным

  • транспедикулярная фиксация позвоночника используется при наличии деформаций или дегенеративно-дистрофических нарушений в позвоночнике. При данном типе операции позвонки фиксируются специальной конструкцией. Винты вводятся в тела позвонков, а стержни проходят между винтами, закрепляя данную часть.

Важно! Врачи предпринимают первоначально все меры по безоперационному лечению позвоночного канала, и лишь когда оно не дает результата, прибегают к проведению операции.

Конструкция для транспедикулярной фиксации позвоночника. Она позволяет зафиксировать в неподвижном состоянии позвонки

Способы операционного вмешательства

  • Традиционным. Такая операция проводится открытым способом, при котором делается достаточно большое рассечение кожного покрова.
  • Перкутанная дискэктомия. При такой операции разрез минимален и возможно ее проведение, если требуется удаление межпозвоночного диска.
  • Эндоскопические вмешательства. Врачи выполняют небольшие проколы. Контроль осуществляется с помощью компьютера.
  • Микродискэктомия. Операция по удалению грыжи. Врачи применяют микрохирургические инструменты.
  • Нуклеопластика. Данная операция осуществляется с применение электрода. Внутренняя часть диска разрушается, и грыжа втягивается.
  • Хемонуклеолиз. Это, по сути, ввод химопапаина в разрушенный диск. Способ эффективен при лечении грыж.

Многие инновационные методики при проведении операции на позвоночнике широко применяются в медицине. При хирургическом вмешательстве одним из современных способов больного уже спустя два-три часа после операции отпускают домой, а послеоперационный период занимает максимум две недели, в отличие от классического способа.

Прочитайте про поясничный герпес на нашем портале в образовательных целях.



Эндоскопическое вмешательство — это один из современных методов проведения операции, которые позволяют через небольшие проколы осуществить лечение грыжи

Важно! Не все болезни можно вылечить современными методами, так как они имеют противопоказания. Врач проводит тщательное обследование пациента, перед тем как назначить ему то или иное лечение.

Операция на позвоночнике проводится только после согласия пациента, однако следует прислушаться к совету и рекомендациям врача, перед тем как принять окончательное решение.

Операция по замене позвонка на имплантант

Позвоночный столб человека переносит колоссальные нагрузки. Состояние может усугубиться старением, травмами, врождёнными особенностями или неправильно сформированным телосложением. Это приводит к развитию заболеваний и симптома боли в спине.

Кому необходимо оперативное лечение

Во многих случаях проблемы больного позвоночника успешно решаются с применением консервативного лечения. Можно назвать несколько основных показаний для проведения операций.

Сколиоз, при котором угол искривления более 40 градусов. Прогрессирующий характер деформаций позвоночника. Спинные нервы сдавливаются, появляются поясничные боли с онемением ног. Деформация позвоночника вызывает давление на органы, в результате чего невозможна их нормальная функция. Горб, как дефект внешности. Переломы позвоночника. Остеопороз, спондилолистез, травмы. Межпозвонковые грыжи, как следствие, воспаление нерва. Хронические боли в течение полугода. На обследовании МРТ обнаружена дегенерация межпозвонкового диска. Консервативное лечение не дало положительного результата. Консультация нейрохирурга обнаружила причину боли.

Выбор лечения позвонка

Во многих случаях пациенты могут не обращать внимания на дискомфорт и не испытывают боль. Точная причина болей и точный диагноз может гарантировать, что хирургическое вмешательство приведёт к ожидаемому результату. Нужно выделить несколько видов операции на позвоночнике:

дискэктомия; ламинэктомия; артродез; вертебропластика; имплантация.

Дискэктомия — операция по удалению грыжевой части диска, после чего достигается уменьшение воспаления спинно-мозгового нерва. Ламинэктомия — операция, при которой кость, лежащая над спинно-мозговым каналом, удаляется. В результате давление на нерв значительно уменьшается. Артродез — процедура сращивания двух и более костей позвоночника. Операция показана при сильных болях в результате трения позвонков, расположенных по соседству. Вертебропластика — оперативное вмешательство, при котором в повреждённые позвонки вводится костный цемент. Имплантация искусственных дисков, т.е. протезирование межпозвоночного диска.

Операция на позвоночнике устраняет давление на нервную структуру и помогает обеспечить восстановление стабильности с помощью сращения костных элементов.

Протезирование диска

Если при лечении с помощью физиотерапевтической или мануальной терапии боль в поясничном отделе не устраняется, то проводится операция на позвоночнике по замене межпозвонкового диска.

Время пребывания пациента в клинике после протезирования диска поясничного отдела — 10 дней, шейного — 2 дня.

Реабилитация в стационаре после операции на позвоночнике соответственно — 21 день и 14 дней. Трудоспособность пациента наступает через 4 недели. Швы удаляют через 14 дней после операции по протезированию диска позвонка поясничного отдела. После аналогичной операции на шейном отделе швов нет.

Пациентов интересует вопрос: в каких случаях полностью заменяется позвоночный диск. Это необходимо в случае, когда человек страдает от защемления нерва вследствие дегеративного заболевания дисков позвонка поясничного отдела.

Слово в защиту замены диска

Специалисты многие годы трудятся в отношении разработок наиболее совершенствованных искусственных дисков. Такое лечение по праву заняло достойное место среди надёжных альтернативных методов лечения. Например, лечение с помощью операций по сращению позвонков уступило место замене, протезированию межпозвоночным диском М6.Спондилодез, как единственный метод лечение боли в пояснице, уступает, учитывая риск возникновения дегеративных изменений и развития дископатии соседних сегментов, т. е. износ межпозвоночных дисков.

Также можно назвать ещё некоторые преимущества операции на позвоночнике по протезированию:

протез диска М6 позволяет позвоночнику двигаться естественным образом; гибкое и подвижное состояние позвоночника; соседние сегменты не изнашиваются; после оперативного вмешательства выздоровление наступает скоро.

Спондилодез считается безопасным методом лечения, но в результате которого может наступить ограничение подвижности пациента.

Операция на позвоночник по эндопротезированию дисков поясничного отдела проводится высококвалифицированным хирургом. Малоинвазивные операции на позвоночнике, т. е. с помощью небольшого разреза в брюшной полости, помогают достичь минимального рубцевания. В результате состояние пациента быстрее стабилизируется.

Квалифицированные специалисты дают положительные прогнозы. Операция на позвоночнике помогает улучшить подвижность в сегменте позвонка.

Как проводятся малоинвазивные операции на позвоночнике

Малоинвазивные операции на позвоночнике по праву можно назвать прогрессивным методом в хирургической практике, который помогает свести к минимуму травматизацию тканей при проведении сложнейших манипуляций с позвоночником и спинным мозгом.

Операция на позвоночник с воздействием лазера

Нуклеотомия с лазерной вапоризацией применяется при хирургии грыж и межпозвонковых протузий. Выделяют два основных этапа лазерной вапоризации:

создание наилучшего хирургического доступа; разрушение и удаление остатков межпозвонкового диска.

При необходимости воздействия на нарушенный межпозвонковый диск с целью восстановления его функции или устранения его выпячивания в просвете позвоночного канала проводят лазерную реконструкцию межпозвонковых дисков под местной анестезией.

Описанный выше метод подходит для лечения шейного, грудного, поясничного отделов. Часто операция на позвоночнике проводится по причине грыжи диска шейного отдела.

В некоторых случаях данный метод хирургического вмешательства не даёт ожидаемый результат, например, секвестрированные грыжы и разрыв задней продольной связки. Избавиться от протузий, грыж и ослабить болевой синдром может помочь перкутанная нуклеопластика (холодная плазма) и радиочастотная денервация. В случаях, когда при незначительном выпячивании диска нервные окончания переносят сильное давление, пациенту необходима операция на позвоночник.

Современная хирургия использует мультифункциональные троакары в случае доступа через мышцы с дорсальной стороны. Врач проводит операцию с использованием сверхчувствительной оптики, что помогает лучше ориентироваться во всех анатомических структурах. Ни одна операция на позвоночнике не обходится без использования специальных инструментов, таких как спиноскоп, который имеет гибкий конец для создания угла изгиба 90 градусов.

Несомненно, иследования в области медицины плюс технические достижения непрерывно повышают уровень современной нейрохирургии, поэтому операция на позвоночник становится обычной в практике врачей.

Удаление опухолей

Часто встречается у пациентов патологическое разрастание сосудов внутри полости позвонка, гемангиома позвоночника. Доброкачественная опухоль истончает костную ткань, сопровождается болью, онемением, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией. При выборе лечения подходят индивидуально к каждому случаю. Резекция, операция на позвоночнике, назначается при быстром нарастании симптомов.

В случае. когда удалить опухоль полностью нет возможности, назначается лучевая терапия. Прорыв в области лечения гемангиом произощёл, когда французские специалисты П.Галибер и Х.Дерамон применили пункционную вертебропластику. Операция на позвоночник произвела прекрасный эффект. Заполнение гемангиомы костным цементом прекратило рост опухоли. Чрескожная методика позволяет избежать большой кровопотери, в перевес чему стандартная операция на позвоночник с радикальным удалением опухоли не может проводиться с малой кровопотерей.

Квота на лечение

Квота на лечение даёт возможность пройти лечение за государственный счёт. Чтобы получить квоту на оперативное лечение, необходимо завести медицинскую карту в поликлинике, пройти консультацию специалиста.

Согласно показаниям к операции записывают на очередь. Что такое квота? Гражданам РФ согласно Приказу Минздравсоцразвития №1248н от 31.12.2010 По регламентированному порядку оказывается высокотехнологичная медицинская помощь за счёт ассигнований из федерального бюджета (медицинская квота). Квота ограничивается количеством медицинских учреждений.

Можно обратиться в квотный центр любой больницы, чтобы узнать оставшееся количество квот. Если количество квот на текущий год исчерпано, пациенту выдаётся талон и записывается на очередь. В другом случае, если пациенту необходима срочная операция на позвоночник, можно пройти платное лечение. Потраченные средства вернут через департамент здравоохранения при предоставлении подтверждающей документации.

Похожие статьи

Операция на позвоночнике – вещь сложная и опасная. И поэтому даже хирурги не возьмутся за подобную операцию, пока будет хоть малейшая возможность ее избежать. Хирургическое вмешательство назначают только в тех случаях, если полный комплекс консервативных терапевтических методик оказался неэффективным.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает необходимость в операции

Сегодня трудно найти человека не то что с идеальным, а хотя бы с относительно здоровым позвоночником. Все чаще людям докучают межпозвоночные грыжи, а на сколиоз в грудном отделе или остеохондроз в шейном отделе позвоночника мы обращаем внимание уже тогда, когда от боли впору лезть на стенку. Хорошо хоть, что в большинстве случаев облегчить состояние можно, выполняя специальные упражнения ЛФК. К операциям на позвоночнике прибегают, когда нет другого выхода.

Да и сами способы выполнения операций значительно изменились. Еще 20–30 лет назад пациенту могли предложить только хирургическое вмешательство, вне зависимости от того, в каком отделе позвоночника – шейном, грудном или поясничном – обнаруживалась проблема. Сегодня перечень способов таких операций значительно расширился:

традиционное хирургическое вмешательство; перкутанная дискектомия (удаление межпозвоночного диска или его части при помощи маленького разреза); эндоскопические операции (выполняются с помощью небольших точечных проколов, место для которых определяют с помощью компьютера или рентгенаппарата); микродискектомия (при помощи инструментов микрохирургии удаляется выступающая часть диска); нуклеопластика (устранение выпячивания межпозвонкового диска при помощи электрода); хемонуклеолиз (способ устранение позвоночных грыж при помощи введенного химопапаина).

Новые методы операций объединены общим названием – малоинвазивные, или мини-операции. Сегодня такие вмешательства могут быть выполнены амбулаторно с применением местных обезболивающих средств. После них человека через 2–3 часа уже выписывают из клиники, а трудоспособность полностью восстанавливается через 7–10 суток. Малоинвазивные операции на позвоночнике стоят немалых денег, но зато традиционное открытое хирургическое вмешательство в них сведено к минимуму.

В большинстве случаев малоинвазивные вмешательства ограничиваются небольшими проколами или разрезами, поэтому риск при их проведении уменьшен, осложнения после операции на позвоночнике сведены к минимуму, а послеоперационный реабилитационный период максимально сокращен.

Вернуться к оглавлению

Основные виды хирургического вмешательства на позвоночнике

Несмотря на большой прогресс в лечении, любые операции, производимые на позвоночнике, опасны возможными осложнениями. Поэтому при несогласии с мнением врача или при сомнениях в его квалификации вы смело можете потребовать консультации у другого специалиста или выдачи направления для обследования в другой клинике.

Современные операции разделены на несколько больших групп:

дискектомия; ламинектомия; артродез; вертебропластика; имплантация.

Дискектомия (удаление грыжи на позвоночном диске) проводится при необходимости снять воспаление или уменьшить раздражения нерва в тех случаях, когда из-за образовавшейся грыжи позвоночный диск смещается и зажимает нерв. Ламинэктомия (удаление размещенной над спинномозговым каналом кости) выполняется, если появляется надобность свести к минимуму давление на нерв, и единственным способом добиться этого остается увеличение спинного канала.

Артродез обычно выполняется при значительных повреждениях или изношенности позвоночных дисков, из-за чего соседние позвонки трутся друг о друга, причиняя человеку невыносимые боли. В этом случае искусственным путем проводится сращивание двух (а при необходимости – и больше) костей в позвоночном столбе. Вертебропластика – современный вид операций, появившийся не так давно. Этим словом называют манипуляции по укреплению поврежденных участков позвоночника специальным костным цементом.

Возможным выходом при значительных повреждениях будет замена изношенных межпозвоночных дисков на искусственный имплант.

Имплант – это, фактически, протез, устанавливаемый вместо поврежденного межпозвоночного диска. Раньше имплант обеспечивал только жесткую фиксацию позвонков, между которыми был установлен. Зачастую такая замена приводила к перенагрузке соседних дисков и вызывала сильные боли в месте имплантации. Современный высококачественный имплант полностью берет на себя основные функции межпозвоночных дисков, обеспечивая подвижность хребта. Чтобы замена прошла максимально безболезненно, разработаны специальные упражнения ЛФК.

Вернуться к оглавлению

Восстановительная терапия после операции

Если операция направлена на устранение причины боли, то задача восстановительной терапии – помочь человеку адаптироваться к привычному образу жизни. Реабилитация после операции на позвоночнике длится от 2 месяцев до полугода. В особо сложных случаях она может продолжаться и вдвое дольше.

Результатом любого хирургического вмешательства на позвоночнике является значительное уменьшение (и даже полное отсутствие) боли, которая мучила человека до этого. У пациента появляется возможность нормально двигаться и справляться с повседневными делами. Но именно здесь и кроется немалая опасность. Больные начинают чрезмерно нагружать позвоночник, а через непродолжительное время снова мучаются от боли, зачастую даже более сильной, чем до операции.

Важно осознавать, что самой операцией лечение не заканчивается, и что восстановление после операции на позвоночнике – неотъемлемая часть процесса. И положительный конечный результат зависит от него не меньше, чем от удачного исхода хирургического вмешательства. Восстановительный период состоит из 3 этапов.

На первом этапе пациенту помогают избавиться от боли и чувства онемения после операции. Больной должен привыкнуть к «новому» позвоночнику, особенно если в него вставлен имплант, поскольку поначалу в послеоперационный период обычно присутствует чувство скошенности туловища по отношению к тазу.

Второй этап предназначен для общей послеоперационной стабилизации здоровья и раскрепощения движений. На третьем этапе происходит своеобразная «обкатка» позвоночника, особенно когда была проведена замена диска или вживлен имплант. В таких случаях новым и старым деталям позвоночника обязательно нужно дать время «притереться» друг к другу.

Послеоперационная реабилитация – это комплекс мер, состоящий из лечебного массажа, ЛФК, мануальной и иглорефлексотерапии. Его главная задача – скорейшее восстановление работоспособности позвоночника.

Обычно 1 этап реабилитации пациент проходит в больнице под наблюдением врача, а 2 и 3 – амбулаторно. При выписке лечащий врач обязательно должен составить для пациента программу, расписав в ней, какие упражнения ЛФК и в какой последовательности нужно выполнять.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационная ЛФК в домашних условиях

Прежде всего, для уменьшения боли правильно применять холод и тепло. Помните, что холод сужает кровеносные сосуды, а тепло их расширяет. Поэтому первые пару дней после операции для уменьшения отечности и снятия воспаления в месте операции лучше использовать холодные компрессы. А когда воспалительный процесс уйдет, для усиления лечебного воздействия мазей и гелей нужен теплый компресс.

Чтобы избежать боли при движении, особенно в первые дни после операции, нужно постоянно контролировать свои движения. Избегайте поворотов и наклонов туловища, особенно при фиксированном положении ног. Выполняйте упражнения для поддержания правильной осанки. Особенно важно соблюдать эти правила, если в позвоночник вставлен имплант, иначе он может сместиться.

Когда в комплекс ЛФК вводятся упражнения с наклонами, в первые недели выполняйте их очень осторожно, стараясь при этом держать спину как можно ровнее. Эти же упражнения нужно выполнять и при обычном опускании-вставании с кровати.

Если в лечебной физкультуре присутствуют упражнения на поднятие и перенос утяжелителей (в том случае, если операция проводилась на шейном отделе позвоночника), то выполнять их нужно, не сгибаясь, а приседая с прямой спиной. Упражнения по переноске груза выполняйте, держа груз по бокам и равномерно распределив его на обе руки.

В будущем нельзя никогда забывать, что вне зависимости от того, в каком отделе и какое хирургическое вмешательство произошло (удалена грыжа или вставлен имплант), целостность позвоночника все же остается нарушенной. И если пациент не побережет его и не станет вести разумный образ жизни, последствия могут быть весьма печальными.

Современные методики проведения операций на позвоночнике

Позвоночный столб человека переносит колоссальные нагрузки. Состояние может усугубиться старением, травмами, врождёнными особенностями или неправильно сформированным телосложением. Это приводит к развитию заболеваний и симптома боли в спине.

3 Как проводятся малоинвазивные операции на позвоночнике 3.1 Операция на позвоночник с воздействием лазера 3.2 Удаление опухолей 4 Квота на лечение

Кому необходимо оперативное лечение

Во многих случаях проблемы больного позвоночника успешно решаются с применением консервативного лечения. Можно назвать несколько основных показаний для проведения операций.

Сколиоз, при котором угол искривления более 40 градусов. Прогрессирующий характер деформаций позвоночника. Спинные нервы сдавливаются, появляются поясничные боли с онемением ног. Деформация позвоночника вызывает давление на органы, в результате чего невозможна их нормальная функция. Горб, как дефект внешности. Переломы позвоночника. Остеопороз, спондилолистез, травмы. Межпозвонковые грыжи, как следствие, воспаление нерва. Хронические боли в течение полугода. На обследовании МРТ обнаружена дегенерация межпозвонкового диска. Консервативное лечение не дало положительного результата. Консультация нейрохирурга обнаружила причину боли.

Выбор лечения позвонка

Во многих случаях пациенты могут не обращать внимания на дискомфорт и не испытывают боль. Точная причина болей и точный диагноз может гарантировать, что хирургическое вмешательство приведёт к ожидаемому результату. Нужно выделить несколько видов операции на позвоночнике:

дискэктомия; ламинэктомия; артродез; вертебропластика; имплантация.

Дискэктомия — операция по удалению грыжевой части диска, после чего достигается уменьшение воспаления спинно-мозгового нерва. Ламинэктомия — операция, при которой кость, лежащая над спинно-мозговым каналом, удаляется. В результате давление на нерв значительно уменьшается. Артродез — процедура сращивания двух и более костей позвоночника. Операция показана при сильных болях в результате трения позвонков, расположенных по соседству. Вертебропластика — оперативное вмешательство, при котором в повреждённые позвонки вводится костный цемент. Имплантация искусственных дисков, т.е. протезирование межпозвоночного диска.

Операция на позвоночнике устраняет давление на нервную структуру и помогает обеспечить восстановление стабильности с помощью сращения костных элементов.

Протезирование диска

Если при лечении с помощью физиотерапевтической или мануальной терапии боль в поясничном отделе не устраняется, то проводится операция на позвоночнике по замене межпозвонкового диска.

Время пребывания пациента в клинике после протезирования диска поясничного отдела — 10 дней, шейного — 2 дня.

Реабилитация в стационаре после операции на позвоночнике соответственно — 21 день и 14 дней. Трудоспособность пациента наступает через 4 недели. Швы удаляют через 14 дней после операции по протезированию диска позвонка поясничного отдела. После аналогичной операции на шейном отделе швов нет.

Пациентов интересует вопрос: в каких случаях полностью заменяется позвоночный диск. Это необходимо в случае, когда человек страдает от защемления нерва вследствие дегеративного заболевания дисков позвонка поясничного отдела.

Слово в защиту замены диска

Специалисты многие годы трудятся в отношении разработок наиболее совершенствованных искусственных дисков. Такое лечение по праву заняло достойное место среди надёжных альтернативных методов лечения. Например, лечение с помощью операций по сращению позвонков уступило место замене, протезированию межпозвоночным диском М6.Спондилодез, как единственный метод лечение боли в пояснице, уступает, учитывая риск возникновения дегеративных изменений и развития дископатии соседних сегментов, т. е. износ межпозвоночных дисков.

Также можно назвать ещё некоторые преимущества операции на позвоночнике по протезированию:

протез диска М6 позволяет позвоночнику двигаться естественным образом; гибкое и подвижное состояние позвоночника; соседние сегменты не изнашиваются; после оперативного вмешательства выздоровление наступает скоро.

Спондилодез считается безопасным методом лечения, но в результате которого может наступить ограничение подвижности пациента.

Операция на позвоночник по эндопротезированию дисков поясничного отдела проводится высококвалифицированным хирургом. Малоинвазивные операции на позвоночнике, т. е. с помощью небольшого разреза в брюшной полости, помогают достичь минимального рубцевания. В результате состояние пациента быстрее стабилизируется.

Квалифицированные специалисты дают положительные прогнозы. Операция на позвоночнике помогает улучшить подвижность в сегменте позвонка.

Как проводятся малоинвазивные операции на позвоночнике

Малоинвазивные операции на позвоночнике по праву можно назвать прогрессивным методом в хирургической практике, который помогает свести к минимуму травматизацию тканей при проведении сложнейших манипуляций с позвоночником и спинным мозгом.

Операция на позвоночник с воздействием лазера

Нуклеотомия с лазерной вапоризацией применяется при хирургии грыж и межпозвонковых протузий. Выделяют два основных этапа лазерной вапоризации:

создание наилучшего хирургического доступа; разрушение и удаление остатков межпозвонкового диска.

При необходимости воздействия на нарушенный межпозвонковый диск с целью восстановления его функции или устранения его выпячивания в просвете позвоночного канала проводят лазерную реконструкцию межпозвонковых дисков под местной анестезией.

Описанный выше метод подходит для лечения шейного, грудного, поясничного отделов. Часто операция на позвоночнике проводится по причине грыжи диска шейного отдела.

В некоторых случаях данный метод хирургического вмешательства не даёт ожидаемый результат, например, секвестрированные грыжы и разрыв задней продольной связки. Избавиться от протузий, грыж и ослабить болевой синдром может помочь перкутанная нуклеопластика (холодная плазма) и радиочастотная денервация. В случаях, когда при незначительном выпячивании диска нервные окончания переносят сильное давление, пациенту необходима операция на позвоночник.

Современная хирургия использует мультифункциональные троакары в случае доступа через мышцы с дорсальной стороны. Врач проводит операцию с использованием сверхчувствительной оптики, что помогает лучше ориентироваться во всех анатомических структурах. Ни одна операция на позвоночнике не обходится без использования специальных инструментов, таких как спиноскоп, который имеет гибкий конец для создания угла изгиба 90 градусов.

Несомненно, иследования в области медицины плюс технические достижения непрерывно повышают уровень современной нейрохирургии, поэтому операция на позвоночник становится обычной в практике врачей.

Удаление опухолей

Часто встречается у пациентов патологическое разрастание сосудов внутри полости позвонка, гемангиома позвоночника. Доброкачественная опухоль истончает костную ткань, сопровождается болью, онемением, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией. При выборе лечения подходят индивидуально к каждому случаю. Резекция, операция на позвоночнике, назначается при быстром нарастании симптомов.

В случае. когда удалить опухоль полностью нет возможности, назначается лучевая терапия. Прорыв в области лечения гемангиом произощёл, когда французские специалисты П.Галибер и Х.Дерамон применили пункционную вертебропластику. Операция на позвоночник произвела прекрасный эффект. Заполнение гемангиомы костным цементом прекратило рост опухоли. Чрескожная методика позволяет избежать большой кровопотери, в перевес чему стандартная операция на позвоночник с радикальным удалением опухоли не может проводиться с малой кровопотерей.

Квота на лечение

Квота на лечение даёт возможность пройти лечение за государственный счёт. Чтобы получить квоту на оперативное лечение, необходимо завести медицинскую карту в поликлинике, пройти консультацию специалиста.

Согласно показаниям к операции записывают на очередь. Что такое квота? Гражданам РФ согласно Приказу Минздравсоцразвития №1248н от 31.12.2010 По регламентированному порядку оказывается высокотехнологичная медицинская помощь за счёт ассигнований из федерального бюджета (медицинская квота). Квота ограничивается количеством медицинских учреждений.

Можно обратиться в квотный центр любой больницы, чтобы узнать оставшееся количество квот. Если количество квот на текущий год исчерпано, пациенту выдаётся талон и записывается на очередь. В другом случае, если пациенту необходима срочная операция на позвоночник, можно пройти платное лечение. Потраченные средства вернут через департамент здравоохранения при предоставлении подтверждающей документации.

Операция по удалению грыжи и замена диска имплантом из титана | Форум о позвоночнике

Тема в разделе «Оперативное лечение», создана пользователем AnnaBartimius, 11 дек 2012.

Страница 1 из 2

AnnaBartimiusНовичок

Здравствуйте! Моему мужу назначили операцию по удалению грыжи в шейном отделе и хотят заменить диск титановой пластинкой. Скажите пожалуйста, как он себя будет чувствовать после операции? Какой срок реабилитации, как свободно он сможет двигаться? Будет ли он чувствовать боль в шее? сможет ли водить машину и делать все тоже, что и раньше? Может кто уже перенес такую операцию и поделится своим мнением и ощущениями? Я очень за него переживаю и хочу как можно больше узнать. Спасибо, заранее…

Игорь1974Новичок

AnnaBartimius сказал(а): ↑Здравствуйте! Моему мужу назначили операцию по удалению грыжи в шейном отделе и хотят заменить диск титановой пластинкой. Скажите пожалуйста, как он себя будет чувствовать после операции? Какой срок реабилитации, как свободно он сможет двигаться? Будет ли он чувствовать боль в шее? сможет ли водить машину и делать все тоже, что и раньше? Может кто уже перенес такую операцию и поделится своим мнением и ощущениями? Я очень за него переживаю и хочу как можно больше узнать. Спасибо, заранее…Нажмите, чтобы раскрыть…Добрый день. А лечить не пробовали? Любой или почти любой хирург сразу резать. В описании МРТ нет ссылки на направление к нейрохирургу. Зачем резать?

AnnaBartimiusНовичок

вот сейчас пробуем… Две недели назад все что делал вроде нормально было, а потом снова онемение на руку пошло… Но пробуем снова.

DarinkaНовичок

Я сделала такую операцию неделю назад. Боли в руках и те что были в шее конечно прошли,но появились другие. Еще появились проблемы с глотанием и ощущением инородного тела в горле. Спать теперь нормально не могу,не могу найти правильное положение, ходить долго не могу,сидеть так же…в общем меня это все не радует. Операция на шейном отделе, это инвалидность… Операция на шейном отделе, это инвалидность…Нажмите, чтобы раскрыть…кто Вам такое сказал. Я не собираюсь причислять себя в ряды инвалидов! И я уверена,что с каждым днем мое состояние будет улучшаться…да что говорить,оно уже улучшатся!

АлександрТПользователь

Это говорит мировая практика… Конечно же бывают исключения, и поверьте что я искренне желаю чтобы это был как раз ваш случай. Потому что инвалидность начинается с сознания, а прочитав ваш уверенный ответ я думаю инвалидность для вас должна так и остаться в статистике..

DarinkaНовичок

АлександрТ сказал(а): ↑Это говорит мировая практика… Конечно же бывают исключения, и поверьте что я искренне желаю чтобы это был как раз ваш случай. Потому что инвалидность начинается с сознания, а прочитав ваш уверенный ответ я думаю инвалидность для вас должна так и остаться в статистике..Нажмите, чтобы раскрыть…Напишу Вам статистику только по нашей районной поликлинике… из примерно 200 человек ,прооперированных на позвоночнике ,в том числе и на шейном отделе ,только 2 получили инвалидность и оба после операции на поясничном отделе,все остальные,как заверила меня зав.неврологией, вернулись к работе в течении первого года. Так что статистика эт такое дело… ПЫСЫ. Все врачи ,с которыми я общалась,утверждают,что операция является восстановительной,а не инвалидизирующей.

Владимир ВоротынцевВрач — мануальный терапевт, реабилитолог

Доктор что-то не то говорит! Инвалидизация при современных нейрохирургических оперативных техниках минимальна. Доктор что-то не то говорит! Инвалидизация при современных нейрохирургических оперативных техниках минимальна.Нажмите, чтобы раскрыть…Доктор отчасти говорит правду ).. под инвалидностью я не имею бумажную бюрократию и серьезные неврологические последствия.. Также я не сомневаюсь в современных нейрохирургах ).. Но насколько оправдана будет эта операция черезлет? и статистики здесь быть не может, так как слишком молодо все современное.. А вот качество жизни? Под страхом, который порой нагоняют нейрохирурги, после операции можно и сильной боли радоваться.. Нейрохирургия не учитывает очень многое, и нейрохирург оперирует здесь и сейчас.. а что потом? человеческий организм не постоянен и развивается в обратном направлении от рождения ))..Я всего лишь хочу донести до вас, что порой показания к операции не оправданы, тем более это не восстановительные операции — это искусственная замена!

ксеня21Новичок

Здравствуйте! Уже год живу с титаном в шеи) после операции конечно не очень но жить можно. Шея болит постоянно но об этом начинаешь забывать если чем то заниматься. Машину водить сможет да и активный образ жизни тоже.))Но делать операцию если это необходимо точно.

DarinkaНовичок

ксеня21 сказал(а): ↑Здравствуйте! Уже год живу с титаном в шеи) после операции конечно не очень но жить можно. Шея болит постоянно но об этом начинаешь забывать если чем то заниматься. Машину водить сможет да и активный образ жизни тоже.))Но делать операцию если это необходимо точно.Нажмите, чтобы раскрыть…Здравствуйте. А когда именно после операции у Вас снова начала болеть шея? И еще,а какая у Вас была реабилитационная программа и как скоро Вы вернулись на работу?

Вера МНовичок

Здравствуйте, Анна! Мне сделали операцию по замене межпозвоночного диска в шейном отделе на имплант из никелида титана полтора года назад, и я ЗАЯВЛЯЮ, ЧТО ЖИВУ ПОЛНОЦЕННОЙ ЖИЗНЬЮ, ВСЁ ДЕЛАЮ КАК РАНЬШЕ, ДАЖЕ К СПОРТУ ОПЯТЬ ВЕРНУЛАСЬ (я волейболом занимаюсь). Никаких болей, никаких проблем НЕТ. Возможно, тем людям, у которых проблемы возникли, или боли не прошли, или еще что-то плохо, операцию делал некомпетентный нейрохирург. А коли меня оперировал врач от Бога, то я через пару дней после операции в больнице по этажам носилась, потом носила воротник месяца два (ничего страшного — он очень легкий, на ночь или чтобы искупаться я его снимала). Сейчас плаванием занимаюсь, в волейбол играю. Про ощущения скажу следующее: если бы не маленький (3,5 см) косметический шов возле ключицы я бы просто не поверила, что что-то мне имплантировали, т.е. я НИЧЕГО постороннего не ощущаю ни в шее, ни в горле. После операции боль сразу прошла, онемение подольше проходило.О инвалидности , слава Богу, даже речи не было. Думаю, самое главное, к хорошему хирургу попасть. Да, и еще, я много читала про возможные риски — они ничтожны: осложнения бывают в очень редких случаях- менее 1 %

Искусcтвенный диск — операция в России | Форум о позвоночнике

ALEXEJНовичок

операции по замене диска не новы, так же как и сама теория. В прошлом веке подобной практикой занимались США, Германия, Россия, Украина. В Харькове был создан закрытый цикл. Производство монокристаллов сапфра, рубина, по индивидуальным замерам. Все клиники уже давно закрылись в виду неэфективности подобных операций. Мною лично наблюдался больной прооперированный в Германии. Имплантант вствлен между 4-5 шейным позвонком. Через 7 лет был доставлен в отделение спинальной нейрохирургии больницы скорой помощи в тяжелом состоянии. Старайтесь лучше сохранять свои диски. Что за причина побувшая Вас искать подобные клиники?

sergeevНовичок

Ответ: Искусcтвенный диск — операция в России Да операция не нова и идея тоже,начинали с обычных металлических шариков между позвонками.Но закрытый цикл в Харькове,сапфиры,рубины -это что-то не из вариантов искусственных дисков.Современные протезы дисков настолько продуманы и технологичны,что вызывают просто восторг.На сайте не упоминалась ГБ №1 в Самаре,где уже проведено 49 шейных артропластик (продиск С) и чуть меньше поясничных артропластик (продиск Л).Результаты операций вызывают восхищение. Ответ: Искусcтвенный диск — операция в России А зачем вам искусственный диск,если можно сохранить свой и избавиться от грыжи раз и навсегда?

sergeevНовичок

Ответ: Искусcтвенный диск — операция в России К сожалению, случается так, что диск все-таки разрушается и при компресси нервных структур позвоночного канала необходима операция-дискэктомия. И вот здесь нужна имплантация искусственного диска для того, чтобы полностью восстановить биомеханику данного сегмента и позвоночника вцелом. Ответ: Искусcтвенный диск — операция в РоссииДТА сказал(а): ↑А зачем вам искусственный диск,если можно сохранить свой и избавиться от грыжи раз и навсегда?Нажмите, чтобы раскрыть…

Титановая пластина вместо диска | Форум о позвоночнике

Это хорошо. Вы не представляете, какого ответа я жду… Ответ: операция по замене дисков на титановые Здравствуйте, Kaper! Скажите, а какой размер был м/п грыжи? Либо Вам по другому поводу сделали оперцию? Спасибо. Ответ: операция по замене дисков на титановые доброго. на томографии показывало 9мм, но врач сказал 3 куб см когда достал ее из позвоночного канала

Е л е н аПользователь

Ответ: операция по замене дисков на титановые Здравствуйте. А наш врач почему то сказал что операции с ведением имплонтантов не оправдали себя. Как Ваше сомочувствие сейчас? Какие упражнение делаете? Что то принимаете из медикоментов? Спасибо. Желаю Вам здоровья.

kaperНовичок

Ответ: операция по замене дисков на титановые ну не знаю, может вашему и виднее, но я сейчас на реабилитации в санатории и тут еще много таких как я с имплантантами. чувствую в данный момент на 3 — ходить сидеть все суппер, а вот лежать больтновато. но смотря на весь остальной народ я тут самый слабенький.

Е л е н аПользователь

Ответ: операция по замене дисков на титановые Здравствуйте! Скажите, а в санаторий Вам дали направление или это платно? Чем Вас там «лечат». Может что то и нам по советуете. Физио? Спасибо. Ответ: операция по замене дисков на титановые я к сожалению или к счастью не доктор чтоб советовать. в санаторий за свой счет, но доктор написал что можно делать. сейчас делаю: бассейн, лфк, уфф, массаж, годромассаж. Ответ: титановая пластина вместо диска А другие подробности есть, почему не простая оперция?

alisa_kanНовичок

Ответ: титановая пластина вместо диска L5-S1 — протрузия и грыжа, было предложено удалить этот диск, и чтобы позвонки не срослись, вставить титановый имплантант. Поискала по форуму тех, кто это пережил. Видимо, никто не решается на такую операцию. Ходить могу не дольше 20 мин., сидеть вообще не могу, в основном лежу. Тянущие боли в правой ягодице, боковой поверхности бедра, икроножной мышце. При малейшем повороте туловища «не туда» — громко кричу — простреливает. После ночи мне нужно где-то часа два что-бы я смогла двигаться более или менее. И это на протяжении уже трех месяцев. Ксефокам только и спасает. С ним могу двигаться почти нормально большую часть дня.

Замена межпозвоночного диска передним доступом | AIMIS клиника спинальной хирургии в Израиле

| Контакты клиники | Операции

Полная замена позвоночного диска искусственным — это хирургическая операция, в ходе которой поврежденные межпозвоночные диски заменяют на имплантат. Она проводится в поясничном (нижнем) или шейном (верхенем) отделе позвоночника. Данная процедура используется для лечения хронических болей в шее и пояснице, вызванных остеохондрозом. Она была разработана в качестве альтернативы спондилодеза, с целью уменьшения или полного устранения болевых ощущений с сохранением подвижности всего позвоночника. Другим преимуществом операции по замене диска является профилактика дегенеративных заболеваний соседних частей позвоночника, что является потенциальным риском при спондилодезе.

Операция по замене диска с фронтальным доступом

Под общим наркозом хирург делает 4-5 сантиметровый разрез в коже над верхней частью живота (если заменяется диск в поясничном отделе) или в области шеи, если заменяют диск шейного отдела, для того, чтобы получить доступ к позвоночнику. Некоторые из крупных артерий и вен, отводят в сторону для лучшей видимости позвоночника. Поврежденный межпозвоночный диск удаляется полностью, после чего позвонки по обе стороны от него готовы к протезированию имплантата. В качестве протеза используют различные типы имплантатов — две металлические пластины, с прослойкой (пластика) в середине. Разрез закрывается швами, а дренажная трубка убирает кровь, которая скопилась на месте операции. Для замены одного повреждённого диска требуется примерно 3 часа.

Послеоперационный период.

Когда вы придёте в сознание после операции, вы можете испытывать некоторую боль в прооперированной области. Пациент сам контролирует подачу обезболивающего с помощью прибора, который впускает небольшую дозу обезболивающего при каждом нажатии на кнопку. Вам будет установлена ​​капельница для предотвращения обезвоживания организма, а мочевой катетер будет опорожнять ваш мочевой пузырь. Когда медицинские сотрудники в послеоперационной палате будут уверены, что вы достаточно восстановились, вас переведут в обычную палату.Замечание: Если во время операции производится вскрытие брюшной полости, то рекомендуется избегать приёма пищи в течение первых 24 часов после процедуры. На следующий день после операции дренажная трубка и мочевой катетер будут удалены и вам установят скобки для поддержания позвоночника. Как правило, рекомендуется начать ходить на следующее утро после операции. Вы будете находиться в больнице на протяжении 3-5 дней, но только ваш хирург будет решать, когда вам можно отправиться домой. Вам будет необходимо носить скобки после операции. Ваш физиотерапевт будет следить за процессом восстановления и разрешит снять их, когда это будет возможно.Обезболивание: поскольку после операции вы будете испытывать боль или ощущать некоторый дискомфорт, мы рекомендуем вам регулярно принимать обезболивающие после операции ВЫ получите все необходимые препараты, чтобы справляться с болью в домашних условиях в течение первых двух недель после операции.

Результаты операции

Упроцентов больных наблюдается положительная динамика после замены поясничного диска. В то же время могут появиться некоторые боли в ногах после операции, онемение и слабость на протяжении 3-6 месяцев. Это зависит от тяжести заболевания. Если нервы были сдавлены достаточно длительное время, болевые ощущения в ногах могут так и не исчезнуть. Также, в 5-10% случаев существует вероятность рецидива грыжи диски на том же участке позвоночника.

Грыжа шейного позвонка. На сколько опасна операция по замене дисков?

Она практически не смертельна…. А вот шансов лечь пожизнено шансы весьма велики.. . Так что мой совет, не подписывайтесь Вы на этот экстрим, отдайтесь в руки грамотного мануалиста.. . В принципе и я такие проблемы решаю весьма нередко…

Можно либо помереть нахрен, либо остаться калекой и не ходить всю жизнь. Суммарный процент этих двух кошмаров — около 40-60% т. к. если один диск поставят на миллиметр неверно — всё, уже не ходите. Никогда.

На что меняют? Про искуственные пока не слышал. Возможен полный паралич при неудачной операции.

вот только с мануалкой по » советам» не рискуйте.. диски не заменяют. . либо убирают выступающую часть. либо скрепляют 2 позвонка. . Это все вам расскажет нейрохирург. . не доверяете? спросите у другого, сравните мнения..

В Новосибирске есть клиника дискотерапии, где лазерным лучем Вашу проблему решат быстро и безболезненно. Обычные операции чаще приводят к инвалидизации